อาการซันดาวน์ ผู้สูงอายุสับสน หงุดหงิดช่วงเย็น รับมืออย่างไร

คำตอบสั้น: อาการซันดาวน์ (sundowning) คือความสับสน กระสับกระส่าย หงุดหงิด และนอนไม่หลับ ที่เพิ่มขึ้นช่วงบ่ายแก่ถึงหัวค่ำและกลางคืนในผู้ที่เป็นสมองเสื่อม ไม่ใช่โรคใหม่ แต่เป็นกลุ่มอาการของสมองเสื่อม ปัจจัยที่เกี่ยวข้องได้แก่ ความเหนื่อยสะสมทั้งวัน นาฬิกาชีวิตที่รวน และแสงสลัวที่ทำให้เห็นเงาแล้วตกใจ สิ่งที่ NIA และสมาคมอัลไซเมอร์สหรัฐแนะนำคือวิธีที่ไม่ใช้ยา เช่น จัดกิจวัตรให้สม่ำเสมอ ออกไปรับแสงแดดช่วงกลางวัน ลดเสียงและความวุ่นวายตอนเย็น และเปิดไฟให้สว่างพอ แต่ถ้าสับสนขึ้นมาใหม่ แรงกว่าเดิมมาก หรือมีไข้ ซึม ไม่กินไม่ดื่ม อาจเป็นภาวะสับสนเฉียบพลันที่ต้องไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669

สรุปสั้นสำหรับคนรีบ

• •สมาคมอัลไซเมอร์สหรัฐ (Alzheimer's Association) อธิบายว่าซันดาวน์คือความสับสนที่เพิ่มขึ้นตั้งแต่โพล้เพล้ไปจนถึงกลางคืน อาจมีนอนไม่หลับ วิตกกังวล กระสับกระส่าย เห็นภาพหลอน เดินไปมา และหลงทิศ
• •สาเหตุที่แน่ชัดยังไม่ทราบ แต่ความเหนื่อยล้า นาฬิกาชีวิตที่สับสน และแสงสลัว เป็นปัจจัยที่มักเกี่ยวข้อง
• •NIA แนะนำให้ยึดตารางเวลาเดิมทุกวัน รับแสงแดดทุกวัน และเลี่ยงคาเฟอีนกับเหล้าช่วงบ่ายถึงเย็น ส่วนตอนเย็นให้บ้านสงบ และมีแสงพอไม่ให้เกิดเงามืด (สมาคมอัลไซเมอร์สหรัฐและ MedlinePlus)
• •แนวทางเวชปฏิบัติภาวะสมองเสื่อม พ.ศ. 2563 ของสถาบันประสาทวิทยาระบุว่าซันดาวน์เป็นแบบแผนเดิม และระดับการรู้สติไม่เปลี่ยน ต่างจากภาวะสับสนเฉียบพลันที่ระดับรู้สติแย่ลง
• •อย่าซื้อยานอนหลับให้ผู้ป่วยกินเอง MedlinePlus ระบุว่ายาช่วยนอนหลายชนิดทำให้สับสนมากขึ้น

อาการซันดาวน์คืออะไร เกิดช่วงเวลาไหน

NIA (สถาบันผู้สูงอายุแห่งชาติสหรัฐ) อธิบายว่าเมื่อความกระสับกระส่าย หงุดหงิด และความสับสน เกิดขึ้นหรือแย่ลงช่วงบ่ายแก่ถึงหัวค่ำ เรียกว่าซันดาวน์ ส่วน MedlinePlus ระบุว่าปัญหาที่มักแย่ลงในช่วงนี้คือ

• •สับสนมากขึ้น
• •วิตกกังวลและกระสับกระส่าย
• •นอนไม่หลับ หรือหลับแล้วตื่นบ่อย

สมาคมอัลไซเมอร์สหรัฐเสริมว่าอาการอาจมีภาพหลอน การเดินไปเดินมา และการหลงทิศหลงทางร่วมด้วย และย้ำว่าซันดาวน์ไม่ใช่โรค แต่เป็นชุดอาการหรือพฤติกรรมที่เกี่ยวกับสมองเสื่อม ซึ่งอาจเกิดจากการดำเนินโรคและการเปลี่ยนแปลงของสมอง

ถ้าปัญหาหลักของบ้านคือผู้ป่วยตื่นเดินกลางดึก อ่านต่อที่ ผู้ป่วยอัลไซเมอร์ไม่ยอมนอน กลางคืนตื่นเดิน ทำอย่างไร

ทำไมช่วงเย็นถึงแย่ลง: นาฬิกาชีวิต แสง และความเหนื่อย

สมาคมอัลไซเมอร์สหรัฐระบุว่ายังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่มีปัจจัยหลายอย่างที่อาจทำให้นอนยากและเกิดซันดาวน์

• •เหนื่อยล้าทั้งกายและใจ หลังทำกิจกรรมมาทั้งวัน NIA ก็ระบุว่าความเหนื่อยเกินไปทำให้กระสับกระส่ายช่วงบ่ายถึงเย็นมากขึ้น
• •นาฬิกาชีวิตรวน ผู้ป่วยอาจง่วงตอนกลางวันแล้วตาสว่างตอนกลางคืน
• •แสงสลัว ทำให้เกิดเงา ผู้ป่วยอาจตีความสิ่งที่เห็นผิด เห็นภาพหลอน และกระวนกระวายมากขึ้น
• •สถานที่ใหม่ ความเครียดของคนรอบตัว ความฝันที่ตื่นมาแล้วแยกไม่ออกจากความจริง และความต้องการนอนที่ลดลงตามวัย

NIA ยังชี้ว่าความกระสับกระส่ายและก้าวร้าวมักมีเหตุให้หา เช่น ปวด ซึมเศร้า เครียด นอนไม่พอ ท้องผูก กิจวัตรหรือคนดูแลเปลี่ยนกะทันหัน เสียงดังหรือคนเยอะเกินไป ถูกเร่งให้ทำสิ่งที่ทำไม่ได้แล้ว เหงา และยาบางชนิดหรือยาที่ตีกัน สมาคมอัลไซเมอร์สหรัฐเพิ่มว่าโรคทางกาย เช่น ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ปัญหากลั้นปัสสาวะ ขาอยู่ไม่สุข หรือหยุดหายใจขณะหลับ ทำให้ปัญหาการนอนแย่ลงได้

ข้อแนะนำคือจดบันทึกว่าก่อนอาการกำเริบเกิดอะไรขึ้น เช่น มีแขกมา ทีวีเสียงดัง ยังไม่ได้เข้าห้องน้ำ หรือหิว สมาคมอัลไซเมอร์สหรัฐแนะนำวิธีนี้เพื่อหาตัวกระตุ้นของแต่ละคน

จัดกิจวัตรช่วงบ่ายและเย็นอย่างไร

หลักใหญ่จาก NIA และสมาคมอัลไซเมอร์สหรัฐคือ ใช้พลังงานตอนเช้า ผ่อนลงตอนเย็น และทำเหมือนเดิมทุกวัน

ช่วงเช้าถึงบ่ายต้น

• •ตื่น กินข้าว และเข้านอนเวลาเดิมทุกวัน NIA แนะนำให้ทำแม้ในวันหยุดหรือตอนเดินทาง
• •นัดหมอ ออกนอกบ้าน และอาบน้ำ ช่วงเช้าหรือบ่ายต้น ซึ่งเป็นช่วงที่ผู้ป่วยตื่นตัวกว่า
• •ออกไปรับแดดหรือนั่งริมหน้าต่างทุกวัน เปิดม่านให้แสงธรรมชาติเข้าบ้านตอนกลางวัน
• •ขยับร่างกายทุกวัน เช่น เดินเล่นรอบบ้าน แต่ NIA เตือนว่าไม่ควรวางกิจกรรมแน่นเกินไป เพราะความเหนื่อยเกินกลับทำให้อาการเย็นแย่ลง
• •ให้มื้อกลางวันเป็นมื้อหลัก แล้วให้มื้อเย็นเบาลง ตามที่ทั้ง NIA และสมาคมอัลไซเมอร์สหรัฐแนะนำ

ช่วงบ่ายแก่ถึงหัวค่ำ

• •จำกัดการงีบนาน และไม่ปล่อยให้งีบช่วงบ่ายแก่หรือเย็น ถ้าคืนนั้นนอนยาก เรื่องงีบกลางวันพอดีแค่ไหน อ่านที่ ผู้สูงอายุนอนกลางวันได้ไหม กี่ชั่วโมงดี
• •เลี่ยงกาแฟ ชา น้ำอัดลมที่มีคาเฟอีน เหล้า และบุหรี่ ช่วงบ่ายถึงเย็น
• •เตรียมกิจกรรมที่ทำให้ใจสงบ เช่น ฟังเพลงที่ชอบ ดูรูปเก่า พับผ้าด้วยกัน หรือเดินเล่นสั้น ๆ ซึ่งสมาคมอัลไซเมอร์สหรัฐระบุว่าช่วยลดความกระสับกระส่ายได้
• •พาเข้าห้องน้ำก่อนนอน เพราะการปวดปัสสาวะเป็นเหตุให้ตื่นกลางดึกได้

เรื่องยา สมาคมอัลไซเมอร์สหรัฐแนะนำให้คุยกับแพทย์ว่ายาแต่ละตัวควรกินเวลาไหน เพราะยาบางตัวมีผลต่อการนอน อย่าเลื่อนเวลาหรือหยุดยาเอง ให้ถามแพทย์หรือเภสัชกรก่อนทุกครั้ง

แสงสว่างและเสียงในบ้านช่วงหัวค่ำ ควรเป็นอย่างไร

เรื่องนี้มีจุดที่ดูเหมือนขัดกัน คือ ต้องสงบแต่ไม่มืด

• •เปิดไฟให้สว่างพอก่อนฟ้ามืด สมาคมอัลไซเมอร์สหรัฐแนะนำให้บ้านสว่างพอในช่วงเย็นเพื่อลดความสับสน MedlinePlus แนะนำว่าแสงไม่ต้องจ้า แต่อย่าสลัวจนเกิดเงา
• •เลี่ยงหลอดไฟเปลือย และปลดหรือคลุมกระจก ตามที่ MedlinePlus แนะนำ ถ้าผู้ป่วยตกใจเงาสะท้อน
• •ลดเสียงและความวุ่นวายตอนเย็น เช่น ปิดทีวีที่เปิดทิ้งไว้ ไม่ทำงานบ้านเสียงดัง ไม่เปิดเพลงดัง ไม่ให้คนเดินเข้าออกมาก
• •เลี่ยงหนังหรือรายการที่มีความรุนแรงหรือฉากบู๊ ตามที่ MedlinePlus แนะนำสำหรับผู้ที่เห็นภาพหลอน
• •ห้องนอนมืดพอให้หลับ แต่มีไฟกลางคืน ที่ห้องนอน ทางเดิน และห้องน้ำ NIA แนะนำไฟกลางคืนทั้งสามจุด ซึ่งช่วยลดการหกล้มตอนลุกไปห้องน้ำด้วย อ่านเรื่องจัดบ้านให้ปลอดภัยที่ จัดบ้านให้ปลอดภัยสำหรับผู้สูงอายุ

ถ้าอาการเกิดขึ้นแล้ว ผู้ดูแลควรทำอย่างไร

สมาคมอัลไซเมอร์สหรัฐแนะนำแนวทางเมื่อผู้ป่วยตื่นและวุ่นวายใจ

1. 1เข้าหาอย่างใจเย็น พูดเสียงเบา ช้า ไม่เข้าทางด้านหลัง
2. 2ถามว่าต้องการอะไร หิว ปวดปัสสาวะ หนาว ร้อน หรือเจ็บตรงไหน
3. 3บอกเวลาอย่างนุ่มนวล เช่น "ตอนนี้หนึ่งทุ่มแล้วนะแม่ เดี๋ยวเรากินข้าวกัน"
4. 4ไม่เถียง แม้สิ่งที่ผู้ป่วยพูดจะไม่จริง เช่น ยืนยันว่าต้องกลับบ้าน ให้รับฟังความรู้สึกก่อน
5. 5ยืนยันว่าปลอดภัย และมีคนอยู่ข้าง ๆ
6. 6ไม่ผูกมัดหรือรั้งตัว ปล่อยให้เดินไปมาได้โดยมีคนดูอยู่ MedlinePlus ก็ย้ำว่าไม่ควรผูกมัดผู้ป่วยบนเตียง

NIA แนะนำให้สูดหายใจลึก ๆ นับหนึ่งถึงสิบ ถ้าผู้ดูแลเริ่มโมโห และ MedlinePlus ย้ำว่าอย่าถือโทษกับพฤติกรรมนั้น วิธีพูดให้ผู้ป่วยเข้าใจมีรายละเอียดที่ คุยกับผู้ป่วยสมองเสื่อมอย่างไรให้เข้าใจ ไม่ต้องเถียงกัน และถ้าความหงุดหงิดกลายเป็นการทุบตีหรือข่มขู่ อ่านที่ ผู้ป่วยอัลไซเมอร์อาละวาด ก้าวร้าว ผู้ดูแลรับมืออย่างไร

ความปลอดภัยต้องมาก่อน NIA แนะนำให้เก็บกุญแจรถ มีด และของที่อาจใช้ทำร้ายได้ ให้พ้นมือ ถ้าผู้ป่วยก้าวร้าว ให้ถอยออกมาในระยะปลอดภัยจนกว่าจะสงบ

แยกซันดาวน์จากภาวะสับสนเฉียบพลัน (delirium) อย่างไร

จุดนี้สำคัญมาก เพราะภาวะสับสนเฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉินที่มักมีโรคทางกายเป็นต้นเหตุ เช่น ติดเชื้อ ขาดน้ำ หรือผลจากยา

แนวทางเวชปฏิบัติภาวะสมองเสื่อม พ.ศ. 2563 แยกไว้ว่า ซันดาวน์เป็นอาการสับสนช่วงเย็นหรือค่ำที่เป็นแบบแผนเดิม ระดับการรู้สติไม่เปลี่ยน ส่วนภาวะสับสนเฉียบพลันจะมีระดับการรู้สติแย่ลง และแนวทางเดียวกันระบุว่าภาวะสับสนเฉียบพลันเริ่มเฉียบพลัน ระดับความรู้สึกตัวแปรปรวน เป็นชั่วโมงหรือวัน และเกิดซ้อนบนสมองเสื่อมเดิมได้

สังเกตง่าย ๆ ว่า เป็นแบบเดิมที่เห็นมาเป็นเดือน หรือเพิ่งเปลี่ยนไปภายในวันสองวัน ซันดาวน์มักเย็นวุ่นวายแต่เช้าดีขึ้น ปลุกตื่นง่าย ส่วนภาวะสับสนเฉียบพลันมักสับสนขึ้นมาทันที ซึมกว่าปกติ หรือขึ้นลงทั้งวัน

มีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669

• •สับสน พูดไม่รู้เรื่อง หรือพฤติกรรมเปลี่ยนไปจากเดิมขึ้นมาทันที
• •ซึมลง ปลุกยาก หรือความตื่นตัวขึ้นลงทั้งวัน
• •มีไข้ หายใจเร็วหรือเหนื่อย
• •ไม่ยอมดื่มน้ำเกือบทั้งวัน หรือมีสัญญาณขาดน้ำ เช่น ปากแห้งมาก ปัสสาวะน้อยหรือสีเข้มมาก
• •แขนขาอ่อนแรงหรือชาครึ่งซีก ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด หรือชัก
• •หกล้มศีรษะกระแทก
• •มีท่าทีจะทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่น

ระหว่างนี้อย่าให้ยานอนหลับหรือยาคลายเครียดเองเพื่อให้สงบ รายละเอียดการแยกสองภาวะนี้อยู่ที่ ภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้สูงอายุ ต่างจากสมองเสื่อมอย่างไร และ ผู้สูงอายุเพ้อตอนกลางคืน พูดไม่รู้เรื่อง ควรทำอย่างไร

ใช้ยานอนหลับหรือยาคลายเครียดได้ไหม เมื่อไรต้องคุยกับแพทย์

หน่วยงานทั้งหมดที่เราตรวจแนะนำให้เริ่มจากวิธีที่ไม่ใช้ยาก่อน สมาคมอัลไซเมอร์สหรัฐระบุว่าปัญหาการนอนที่มาจากอัลไซเมอร์ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่สนับสนุนวิธีไม่ใช้ยามากกว่ายา ในบางรายที่วิธีไม่ใช้ยาไม่ได้ผล แพทย์อาจพิจารณายาสำหรับอาการกระสับกระส่ายช่วงบ่ายถึงเย็น โดยครอบครัวควรคุยกับแพทย์ถึงประโยชน์และความเสี่ยงก่อนตัดสินใจ

การใช้ยากลุ่มนี้เป็นการตัดสินใจของแพทย์ เพราะ NIA ระบุว่ายาต้านโรคจิตเพิ่มความเสี่ยงเสียชีวิตในผู้สูงอายุสมองเสื่อมบางคน และยานอนหลับกลุ่มเบนโซไดอะซีปีนทำให้สับสนและหกล้มได้ ส่วน MedlinePlus เตือนให้ปรึกษาแพทย์ก่อนให้ยาช่วยนอนที่ซื้อเองทุกครั้ง เพราะยาช่วยนอนหลายชนิดทำให้สับสนมากขึ้น อ่านเพิ่มที่ ผู้สูงอายุกินยานอนหลับได้ไหม ยาแบบไหนเสี่ยงหลงลืมและหกล้ม

ควรนัดคุยกับแพทย์ (ไม่ต้องรอวันนัดถ้ากังวล) เมื่อ

• •ลองจัดกิจวัตร แสง และเสียงแล้ว อาการยังไม่ดีขึ้น
• •สงสัยว่ายาตัวใหม่หรือยาที่เปลี่ยนขนาดทำให้พฤติกรรมเปลี่ยน ซึ่ง MedlinePlus ระบุว่าเป็นเหตุให้ติดต่อแพทย์
• •คิดว่าผู้ป่วยอาจไม่ปลอดภัยที่บ้านแล้ว
• •มีอาการที่อาจเป็นโรคทางกายแฝง เช่น ปัสสาวะแสบขัด ท้องผูกหลายวัน กรนดังและหยุดหายใจเป็นช่วง ๆ

ก่อนไปพบแพทย์ ให้นำบันทึกอาการ (เวลาเริ่ม สิ่งที่เกิดก่อนหน้า ทำอะไรแล้วสงบ) และยาทุกชนิดรวมถึงสมุนไพรและอาหารเสริมไปด้วย วิธีเตรียมตัวอยู่ที่ เตรียมตัวพาผู้สูงอายุไปหาหมอ

ผู้ดูแลก็ต้องได้นอน

NIA ระบุว่าเมื่อผู้ป่วยนอนไม่ดี ผู้ดูแลก็นอนไม่พอตามไปด้วย ผลัดเวรกับคนในบ้านให้แต่ละคนได้นอนเต็มอิ่มบางคืน และหาความช่วยเหลือ เช่น ศูนย์ดูแลกลางวัน ซึ่งแนวทางเวชปฏิบัติไทยจัดไว้เป็นวิธีช่วยผู้ดูแลอย่างหนึ่ง อ่านต่อที่ ภาวะหมดไฟของผู้ดูแล และ นอนไม่หลับในวัย 50+

ถ้าเครียดจนรับมือไม่ไหว โทรสายด่วนสุขภาพจิต 1323 ได้ฟรีตลอด 24 ชั่วโมง ภาพรวมการดูแลผู้ป่วยที่บ้านอยู่ที่ ดูแลผู้ป่วยสมองเสื่อมที่บ้าน

ผลิตภัณฑ์ที่เราดูแล: เม็มโมร่า (MEMORA)

เม็มโมร่า (MEMORA) เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เลข อย. 13-1-01566-5-0069 ผลิตโดย บริษัท โอดี อินโนวาคอสเม็กซ์ จำกัด (ปทุมธานี) จัดจำหน่ายโดย บริษัท โฮปฟูล จำกัด บรรจุ 10 แคปซูล แคปซูลละ 800 มก. ฉลากระบุรับประทานวันละ 1 แคปซูล เลข อย. คือการจดแจ้งผลิตภัณฑ์อาหาร ไม่ใช่การรับรองสรรพคุณ

ส่วนประกอบต่อ 1 แคปซูลตามฉลาก: เห็ดหัวลิง (Lion's Mane) 250 มก. · สารสกัดพรมมิ (Brahmi) 150 มก. · โคลีน ไบทาร์เทรต (99%) 90 มก. (เทียบเป็นตัวโคลีนราว 37 มก. คำนวณ) · สารสกัดใบแปะก๊วย 50 มก. · ไพริดอกซิน ไฮโดรคลอไรด์ 2 มก. (เทียบเป็นวิตามินบี 6 ราว 1.65 มก. คำนวณ) · ส่วนอื่น ได้แก่ เปลือกแคปซูลเจลาติน สี INS171 (ไทเทเนียมไดออกไซด์) INS551 INS470ii และมอลโตเด็กซ์ตริน

คำเตือนบนฉลาก: อาจมีผลให้เลือดแข็งตัวช้า · เด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน · ควรรับประทานอาหารหลากหลาย ครบ 5 หมู่

ไม่มีหลักฐานว่าผลิตภัณฑ์นี้ช่วยลดอาการซันดาวน์ อาการสับสนช่วงเย็น ความกระสับกระส่าย หรือช่วยให้นอนหลับ สิ่งที่มีแหล่งรองรับคือการจัดกิจวัตร แสง และเสียงตามบทความนี้ และการพบแพทย์เมื่ออาการเปลี่ยน

เรื่องเลือดออกที่ต้องรู้: ฉลากเตือนว่าอาจมีผลให้เลือดแข็งตัวช้า ซึ่งมาจากสารสกัดใบแปะก๊วย ผู้ป่วยที่กระสับกระส่ายช่วงเย็นมักลุกเดินและเสี่ยงหกล้ม ผู้ที่กินยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาต้านเกล็ดเลือด และผู้ที่จะผ่าตัดหรือทำฟัน ต้องปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน และถ้าหกล้มศีรษะกระแทก ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669 พร้อมแจ้งว่ากินผลิตภัณฑ์นี้อยู่

หลักฐานของแต่ละส่วนประกอบ เทียบปริมาณที่ใช้ในงานวิจัยกับปริมาณในแคปซูล

• •เห็ดหัวลิง 250 มก. — งานวิจัยในคนยังน้อยและเล็ก งานในผู้สูงอายุญี่ปุ่นที่มีภาวะปริชานบกพร่องเล็กน้อย 30 คน ใช้ผงเห็ดวันละ 3 กรัม (มากกว่าในแคปซูล 12 เท่า คำนวณ) และคะแนนลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังหยุด 4 สัปดาห์ ฉลากไม่ระบุว่าเป็นดอกเห็ด เส้นใย หรือสารสกัด และมีรายงานการแพ้รุนแรง
• •สารสกัดพรมมิ 150 มก. — งานรวมในผู้ใหญ่สุขภาพดีพบผลเล็กเฉพาะบางด้าน โดยงานส่วนใหญ่ใช้สารสกัดมาตรฐานวันละ 300 มก. นาน 12 สัปดาห์ (มากกว่าในแคปซูล 2 เท่า คำนวณ) ในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ งานทบทวนพบว่าไม่ต่างจากยาหลอก (หลักฐานคุณภาพต่ำมาก)
• •โคลีนราว 37 มก. ต่อวัน (คำนวณ) — คิดเป็นราว 7–9% ของปริมาณที่ผู้ใหญ่ควรได้รับต่อวัน (คำนวณ) งานทดลองให้โคลีนเสริมในคนขนาดสูงกว่านี้มากไม่พบผลต่อความจำ
• •สารสกัดใบแปะก๊วย 50 มก. — งาน GEM ในผู้สูงอายุ 3,069 คน ใช้วันละ 240 มก. (มากกว่าในแคปซูล 4.8 เท่า คำนวณ) ไม่ลดการเกิดสมองเสื่อมและไม่ชะลอความจำถดถอย และใบแปะก๊วยมีรายงานเรื่องเลือดออกและการชัก
• •วิตามินบี 6 (จากไพริดอกซิน HCl 2 มก.) ราว 1.65 มก. (คำนวณ) — ใกล้เคียงปริมาณที่ผู้สูงอายุควรได้รับต่อวัน งาน VITACOG ที่พบผลบางด้านใช้บี 6 วันละ 20 มก. (มากกว่าราว 12 เท่า คำนวณ) ร่วมกับโฟลิก 0.8 มก. และบี 12 0.5 มก. และพบผลเฉพาะในผู้ที่มีค่าโฮโมซิสเทอีนในเลือดสูง ซึ่งแคปซูลนี้ไม่มีโฟลิกและบี 12 ส่วนงานรวมราว 22,000 คนพบว่าวิตามินบีไม่ช่วยการทำงานของสมองด้านความคิด

ยังไม่พบงานวิจัยที่ทดสอบสูตรผลิตภัณฑ์นี้เอง ไม่มีหลักฐานว่าผลิตภัณฑ์นี้ช่วยเรื่องความจำ พฤติกรรม หรือการนอน และผลิตภัณฑ์นี้ไม่ได้มีไว้เพื่อป้องกัน ชะลอ หรือรักษาภาวะสมองเสื่อม

ข้อควรระวังก่อนตัดสินใจ

• •ผู้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น วาร์ฟาริน) ยาต้านเกล็ดเลือด (เช่น แอสไพริน โคลพิโดเกรล) ยาแก้ปวดกลุ่มเอ็นเสด ผู้มีเลือดออกง่าย หรือจะผ่าตัดหรือทำฟัน: ต้องปรึกษาแพทย์ก่อน
• •ผู้เป็นลมชักหรือใช้ยากันชัก: ใบแปะก๊วยมีรายงานการชัก ต้องปรึกษาแพทย์
• •ผู้ใช้ยาสมองเสื่อม (โดเนพีซิล ริวาสติกมีน กาแลนตามีน เมมานทีน) หรือยาที่แพทย์สั่งสำหรับพฤติกรรมและการนอน: ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาเอง และต้องแจ้งแพทย์ก่อน
• •ผู้ป่วยพาร์กินสันที่ใช้ยาเลโวโดปา ผู้เป็นโรคไทรอยด์ หรือใช้ยาหลายชนิด: แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรก่อน
• •ผู้แพ้เห็ดหรือมีประวัติแพ้อาหารและสมุนไพร: เห็ดหัวลิงมีรายงานการแพ้รุนแรง
• •ผู้ที่กินวิตามินรวมหรือบีรวมอยู่แล้ว: ให้นับวิตามินบี 6 จากทุกแหล่งรวมกัน
• •ผู้สูงอายุที่ลืมว่ากินอะไรไปแล้ว: ให้ผู้ดูแลเป็นคนจัดยาและอาหารเสริมทุกชนิด

ผลิตภัณฑ์นี้มีสารสกัดใบแปะก๊วย ฉลากระบุว่าอาจมีผลให้เลือดแข็งตัวช้า ผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเกล็ดเลือด ผู้ที่จะผ่าตัด ผู้มีประวัติชัก และผู้ที่ใช้ยาสมองเสื่อมหรือยาประจำตัวอื่น ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนรับประทาน ห้ามหยุดหรือปรับยาที่แพทย์สั่งเอง ผลิตภัณฑ์นี้ไม่ใช่ยา ไม่ใช้แทนการตรวจวินิจฉัยหรือการรักษาภาวะสมองเสื่อม

อ่านบทความอื่นในหมวดเดียวกันได้ที่ บทความเม็มโมร่าทั้งหมด

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค ไม่ได้ทำให้โรคหายหรือค่าตรวจดีขึ้น ผู้ที่ใช้ยาอยู่ห้ามหยุดหรือลดยาเอง และควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ข้อความสำคัญท้ายบทความ

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล

ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเอง รวมถึงยาสมองเสื่อม ยาพาร์กินสัน และยาจิตเวช แม้จะรู้สึกดีขึ้นหรือเริ่มรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดก็ตาม หากสงสัยเรื่องยา ให้กลับไปคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลอยู่

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค และไม่ใช้แทนการตรวจหาสาเหตุของอาการหลงลืมหรือพฤติกรรมที่เปลี่ยนไป

หากมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ สับสนหรือพฤติกรรมเปลี่ยนขึ้นมาทันที ซึมลงปลุกยาก แขนขาอ่อนแรงหรือชาครึ่งซีกทันที ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด ชัก สำลักจนหายใจไม่ออก หกล้มศีรษะกระแทก หรือมีท่าทีจะทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่น ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669 · หากผู้ป่วยหรือผู้ดูแลมีความคิดทำร้ายตัวเอง ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669 และโทรปรึกษาสายด่วนสุขภาพจิต 1323 (ฟรี 24 ชั่วโมง) · หากเครียดจนรับมือไม่ไหว โทรปรึกษา 1323 ได้เช่นกัน