ผู้สูงอายุเพ้อตอนกลางคืน พูดไม่รู้เรื่อง ควรทำอย่างไร

คำตอบสั้น: ผู้สูงอายุที่ เพิ่งเริ่มเพ้อ พูดไม่รู้เรื่อง หรือสับสนตอนกลางคืนแบบที่ไม่เคยเป็นมาก่อน อาจกำลังมีภาวะสับสนเฉียบพลัน (delirium) ซึ่งมักมีสาเหตุทางกาย เช่น ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ปอดอักเสบ ขาดน้ำ เกลือแร่ผิดปกติ หรือยาใหม่ ถ้าอาการเกิดขึ้นทันที ซึมลง ปลุกยาก มีไข้ หรือมีอาการข้อใดข้อหนึ่งในรายการฉุกเฉินด้านล่าง ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669 ในคืนนั้น ส่วนผู้ป่วยสมองเสื่อมที่สับสนช่วงเย็นเป็นประจำแบบเดิมทุกวัน อาจเป็นอาการซันดาวน์ ซึ่งยังต้องแจ้งแพทย์ แต่ถ้ารูปแบบเปลี่ยนไปจากเดิม ให้คิดถึงภาวะสับสนเฉียบพลันก่อน

สรุปสั้นสำหรับคนรีบ

• •อาการเพ้อกลางคืนที่ เพิ่งเกิด ให้คิดถึงภาวะสับสนเฉียบพลันก่อน ซึ่งเป็นภาวะที่ต้องพบแพทย์
• •แนวทางเวชปฏิบัติไทยระบุว่าภาวะสับสนเฉียบพลัน มักเป็นมากช่วงกลางคืนหรือในที่ที่แสงและเสียงน้อย
• •ซันดาวน์ ในผู้ป่วยสมองเสื่อม มักเกิดเวลาเดิมเป็นแบบแผน และระดับการรู้สติไม่เปลี่ยน
• •เช็กที่บ้านได้เร็ว ๆ: ไข้ ปัสสาวะ น้ำที่ดื่ม ยาใหม่ อาการปวด แล้วนำข้อมูลไปให้แพทย์ ไม่ใช่เพื่อรอดูอาการ
• •ห้ามให้ยานอนหลับหรือยาแก้แพ้เพื่อให้หลับเอง เพราะยาบางชนิดทำให้สับสนมากขึ้นและเสี่ยงล้ม

อาการเพ้อกลางคืนเป็นสัญญาณของอะไรได้บ้าง

คำว่า "เพ้อ" ที่ญาติใช้ อาจหมายถึงหลายอาการ เช่น พูดเรื่องที่ไม่มีอยู่จริง เรียกหาคนที่เสียชีวิตไปแล้ว จำลูกไม่ได้ คิดว่าอยู่บ้านหลังเก่า ลุกขึ้นจะออกไปทำงาน หรือพูดวกวนจับใจความไม่ได้

MedlinePlus ระบุว่าภาวะสับสนเฉียบพลันมีลักษณะที่ญาติสังเกตได้ เช่น

• •ความตื่นตัวเปลี่ยนไปมา โดยมักตื่นตัวกว่าในตอนเช้า และแย่ลงตอนกลางคืน
• •สลับระหว่างซึมกับกระวนกระวาย เช่น เดี๋ยวซึม เดี๋ยวลุกเดิน แล้วกลับมาซึมอีก
• •สับสนเวลาและสถานที่ ความจำระยะสั้นแย่ลง
• •ความคิดไม่เป็นระบบ พูดไม่รู้เรื่อง
• •รูปแบบการนอนเปลี่ยน ง่วงกลางวัน อารมณ์เปลี่ยน หงุดหงิด ก้าวร้าว กลั้นปัสสาวะไม่อยู่

แนวทางเวชปฏิบัติภาวะสมองเสื่อม พ.ศ. 2563 (ตาราง 32 เล่ม 182, PDF 202) อธิบายว่าภาวะนี้คือ การลดลงของระดับการรู้สติแบบเฉียบพลัน ร่วมกับปัญหาด้านความสนใจ อาจมีอาการหลงผิดหรือเห็นภาพหลอน อาการเปลี่ยนในเวลาสั้น ๆ เป็นชั่วโมงหรือเป็นวัน และ มักเป็นมากช่วงกลางคืนหรือในสิ่งแวดล้อมที่มีสิ่งเร้าน้อย แนวทางยังแบ่งเป็นแบบกระสับกระส่าย แบบซึมเงียบ และแบบผสม

แบบซึมเงียบมักถูกมองข้าม เพราะผู้ป่วยไม่โวยวาย แค่ดูเหม่อ ง่วง ตอบช้า ญาติจึงคิดว่าแค่เพลีย

สาเหตุที่พบบ่อยตาม MedlinePlus ได้แก่ การติดเชื้อ (ทางเดินปัสสาวะ ปอดอักเสบ) เกลือแร่ผิดปกติ ยาแก้ปวด ยากล่อมประสาท ยาที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก การหยุดสุราหรือยาที่ใช้ประจำทันที และการอดนอนรุนแรง แนวทางไทยเพิ่มว่าอาจเกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง อุบัติเหตุที่ศีรษะ การขาดสารอาหาร หรือสารพิษ

แยกจากอาการซันดาวน์ในผู้ป่วยสมองเสื่อมอย่างไร

แนวทางเวชปฏิบัติไทยแยกสองภาวะนี้ไว้ในตาราง 32 (เล่ม 182, PDF 202)

อาการซันดาวน์ (sundown syndrome)

• •เกิดในผู้ที่เป็นสมองเสื่อมอยู่แล้ว
• •อาการทางพฤติกรรมแย่ลงช่วงพระอาทิตย์ตกดินหรือกลางคืน บางคนเป็นช่วงบ่าย
• •มักเป็นแบบแผน เช่น เวลาเดิมทุกวัน วันเว้นวัน หรือสัปดาห์ละครั้ง
• •ความรุนแรงช่วงที่มีอาการค่อนข้างคงที่ และ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงระดับการรู้สติ
• •ตัวอย่าง: จำญาติไม่ได้ คิดว่าตัวเองอายุน้อยกว่าจริง อยากกลับบ้าน คิดว่ามีคนจะมาหา

ภาวะสับสนเฉียบพลัน (delirium)

• •เกิดได้ทั้งในคนที่ความจำปกติและคนที่เป็นสมองเสื่อมอยู่แล้ว
• •เริ่มเฉียบพลัน และ ระดับการรู้สติแย่ลง เช่น ซึม ปลุกยาก เหม่อ ตอบไม่ตรงคำถาม
• •อาการขึ้นลงในเวลาเป็นชั่วโมงหรือวัน
• •มักมีสาเหตุทางกายชัดเจน

คำถามง่าย ๆ ที่ช่วยญาติ: "คืนนี้ต่างจากคืนก่อน ๆ ไหม" ถ้าคำตอบคือใช่ เช่น ไม่เคยเพ้อมาก่อน เพ้อมากกว่าทุกครั้ง ซึมกว่าเดิม หรือเริ่มมีไข้ ให้ถือว่าอาจเป็นภาวะสับสนเฉียบพลัน อ่านวิธีรับมือซันดาวน์ได้ที่ อาการซันดาวน์ ผู้สูงอายุสับสนช่วงเย็น

อาการแบบไหนต้องไปโรงพยาบาลคืนนั้น

MedlinePlus ระบุว่าควรติดต่อแพทย์เมื่อ สภาพจิตใจเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ไม่ต้องรอให้มีหลายอาการ

มีข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669

• •สับสน เพ้อ หรือพูดไม่รู้เรื่องขึ้นมาทันที โดยไม่เคยเป็นแบบนี้มาก่อน
• •ซึมลง ปลุกยาก หรือเดี๋ยวรู้ตัวเดี๋ยวไม่รู้ตัว
• •มีไข้หรือหนาวสั่น
• •หายใจเร็ว หอบ เหนื่อย หรือริมฝีปากเขียว
• •แขนขาอ่อนแรงหรือชาครึ่งซีก ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด ตามัว เดินเซ
• •ชัก
• •หกล้มศีรษะกระแทก
• •กินดื่มไม่ได้ทั้งวัน หรือแทบไม่มีปัสสาวะ
• •เพิ่งกินยาเกินขนาด หรือสงสัยว่ากินยาผิด

ถ้าไม่แน่ใจ ให้ไปโรงพยาบาล การไปแล้วพบว่าไม่ร้ายแรง ดีกว่ารอจนเช้าแล้วอาการหนัก

เช็กเบื้องต้นที่บ้าน: ไข้ ปัสสาวะ น้ำ ยาใหม่

การเช็กเหล่านี้ใช้เวลาไม่กี่นาที มีไว้เพื่อเตรียมข้อมูลให้แพทย์ ไม่ได้มีไว้ตัดสินว่าจะไม่ไป ถ้ามีอาการในรายการฉุกเฉินด้านบน ให้ออกเดินทางก่อน แล้วค่อยเล่าระหว่างทาง

• •ไข้: วัดอุณหภูมิด้วยปรอทวัดไข้ จดตัวเลขและเวลา ผู้สูงอายุที่ติดเชื้ออาจไม่มีไข้สูง อ่านสัญญาณอื่นได้ที่ สัญญาณติดเชื้อในผู้สูงอายุ
• •ปัสสาวะ: วันนี้ปัสสาวะบ่อยขึ้น แสบขัด ขุ่น กลิ่นแรง หรือปัสสาวะน้อยลงมากไหม ใส่ผ้าอ้อมแล้วเปียกน้อยกว่าปกติไหม
• •น้ำและอาหาร: วันนี้ดื่มน้ำได้แค่ไหน กินข้าวได้ไหม ท้องเสีย อาเจียนไหม
• •ยาใหม่หรือยาที่เปลี่ยน: ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมามียาใหม่ไหม เช่น ยาแก้แพ้ ยาแก้หวัด ยาแก้ปวด ยาคลายกล้ามเนื้อ ยานอนหลับ ยาคลายเครียด หรือยาที่ซื้อเอง แนวทางเวชปฏิบัติไทย (ตาราง 18 เล่ม 117–118, PDF 137–138) จัดยาแก้แพ้รุ่นแรกบางตัว เช่น คลอร์เฟนิรามีน ไดเฟนไฮดรามีน และยาคลายกล้ามเนื้อบางตัว เป็นยาที่ควรหลีกเลี่ยงในผู้สูงอายุ
• •ยาที่หยุดกะทันหัน: เคยกินยานอนหลับหรือดื่มสุราประจำแล้วหยุดทันทีไหม
• •อาการปวด หรือนอนไม่หลับมาหลายคืน: แนวทางไทยระบุว่าความปวดและยาเป็นสาเหตุหนึ่งของปัญหาการนอนที่ต้องหาสาเหตุ

หยิบถุงยาทั้งหมดไปโรงพยาบาลด้วย รวมอาหารเสริมและสมุนไพร อ่านวิธีรวบรวมยาได้ที่ ผู้สูงอายุกินยาหลายตัว ดูแลอย่างไร

ไม่ควรให้ยานอนหลับเองเพราะอะไร

เมื่อพ่อแม่ไม่ยอมนอนและพูดเพ้อทั้งคืน ญาติที่เหนื่อยมักอยากให้ยานอนหลับ แต่มีเหตุผลที่ไม่ควรทำ

• •MedlinePlus ระบุว่า ยากล่อมประสาทและยาที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะสับสนเฉียบพลัน การให้ยาเพิ่มอาจทำให้แย่ลง
• •NIA ระบุว่า ผู้ป่วยอัลไซเมอร์ไม่ควรใช้ยานอนหลับเป็นประจำ เพราะทำให้สับสนมากขึ้นและเสี่ยงล้ม ส่วนยาคลายกังวลกลุ่มเบนโซไดอะซีปีนทำให้ง่วง เวียนศีรษะ ล้ม และสับสน
• •ยาช่วยนอนหลับที่ซื้อเองบางชนิดมีส่วนผสมของยาแก้แพ้รุ่นแรก ซึ่งแนวทางไทยจัดเป็นยาที่ควรหลีกเลี่ยงในผู้สูงอายุ
• •การทำให้หลับอาจกลบอาการของโรคที่กำลังเกิด เช่น การติดเชื้อหรือโรคหลอดเลือดสมอง ทำให้ไปถึงมือแพทย์ช้า

ถ้าผู้ป่วยมียานอนหลับที่แพทย์สั่งประจำอยู่แล้ว อย่าเพิ่มขนาดหรือหยุดเอง ให้แจ้งแพทย์ว่าคืนนั้นเกิดอะไรขึ้น อ่านเพิ่มเติมได้ที่ ผู้สูงอายุกินยานอนหลับได้ไหม

จัดห้องนอนลดความสับสน

แนวทางไทยระบุว่าอาการเพ้อมักเป็นมากในที่ที่แสงหรือเสียงน้อย ส่วน NIA และ MedlinePlus ให้คำแนะนำเรื่องการนอนและการรู้วันเวลาไว้ ซึ่งนำมาจัดห้องได้ดังนี้

• •เปิดไฟสลัวในห้องนอน ทางเดิน และห้องน้ำ ไม่ปล่อยให้มืดสนิท (NIA แนะนำไฟกลางคืนในห้องนอน ทางเดิน และห้องน้ำ)
• •มีนาฬิกาตัวเลขใหญ่และปฏิทินในห้อง (MedlinePlus แนะนำนาฬิกา ปฏิทิน และการปรับแสงให้แยกกลางวันกลางคืน)
• •ใส่แว่นและเครื่องช่วยฟังให้ช่วงที่ตื่น และวางไว้ใกล้มือ
• •ลดเสียงทีวีและเสียงรบกวนช่วงเย็น NIA แนะนำให้บรรยากาศช่วงเย็นสงบ ไฟไม่จ้า เสียงเบา เปิดเพลงเบา ๆ ถ้าผู้ป่วยชอบ
• •วางรูปครอบครัวและของคุ้นเคย ไม่ย้ายเฟอร์นิเจอร์บ่อย
• •ทางเดินไปห้องน้ำโล่ง ไม่มีพรมลื่น ลดความเสี่ยงล้มเมื่อลุกกลางดึก

กิจวัตรช่วงกลางวันก็สำคัญ NIA แนะนำให้ ตื่นและเข้านอนเวลาเดิม ออกกำลังกายทุกวัน จำกัดการงีบช่วงบ่ายแก่ ๆ ทำกิจกรรมที่ใช้แรงในช่วงเช้า และเลี่ยงสุราและคาเฟอีน อ่านเรื่องการนอนในวัยนี้เพิ่มเติมได้ที่ นอนไม่หลับในวัย 50+

พูดกับคนที่กำลังเพ้ออย่างไร

• •พูดเสียงเบา ช้า ประโยคสั้น บอกชื่อตัวเองและบอกว่าตอนนี้อยู่ที่ไหน
• •ไม่เถียงหรือพยายามพิสูจน์ว่าผู้ป่วยผิด เช่น ถ้าบอกว่าจะไปหาแม่ ให้ตอบรับความรู้สึกก่อน แล้วชวนนั่งลงดื่มน้ำ
• •ไม่ผูกมัดหรือล็อกตัวผู้ป่วยเอง ถ้ากลัวล้มหรือออกจากบ้าน ให้มีคนอยู่ด้วยตลอด และถ้าควบคุมไม่ได้ ให้โทร 1669
• •ผลัดกันเฝ้า ผู้ดูแลที่อดนอนจะตัดสินใจได้ไม่ดี

ความเชื่อที่พบบ่อย

• •"คนแก่เพ้อกลางคืนเพราะแก่ ไม่ต้องทำอะไร" — อาการที่เพิ่งเกิดต้องหาสาเหตุ หลายสาเหตุแก้ไขได้ถ้าพบเร็ว
• •"เช้าแล้วดีขึ้น แปลว่าหายแล้ว" — ภาวะสับสนเฉียบพลันขึ้นลงได้ในวันเดียว เช้าดีขึ้นแล้วคืนต่อไปกลับมาอีกได้ ยังต้องพบแพทย์
• •"ผู้ป่วยติดเตียงเพ้อเป็นเรื่องปกติ" — ผู้ป่วยติดเตียงเสี่ยงติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ปอดอักเสบ และขาดน้ำ จึงยิ่งต้องเช็กสาเหตุ

ผลิตภัณฑ์ที่เราดูแล: เม็มโมร่า (MEMORA)

เม็มโมร่า (MEMORA) เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เลข อย. 13-1-01566-5-0069 ผลิตโดย บริษัท โอดี อินโนวาคอสเม็กซ์ จำกัด (ปทุมธานี) จัดจำหน่ายโดย บริษัท โฮปฟูล จำกัด บรรจุ 10 แคปซูล แคปซูลละ 800 มก. ฉลากระบุรับประทานวันละ 1 แคปซูล เลข อย. คือการจดแจ้งผลิตภัณฑ์อาหาร ไม่ใช่การรับรองสรรพคุณ

ส่วนประกอบต่อ 1 แคปซูลตามฉลาก: เห็ดหัวลิง (Lion's Mane) 250 มก. · สารสกัดพรมมิ (Brahmi) 150 มก. · โคลีน ไบทาร์เทรต (99%) 90 มก. (เทียบเป็นตัวโคลีนราว 37 มก. คำนวณ) · สารสกัดใบแปะก๊วย 50 มก. · ไพริดอกซิน ไฮโดรคลอไรด์ 2 มก. (เทียบเป็นวิตามินบี 6 ราว 1.65 มก. คำนวณ) · ส่วนอื่น ได้แก่ เปลือกแคปซูลเจลาติน สี INS171 (ไทเทเนียมไดออกไซด์) INS551 INS470ii และมอลโตเด็กซ์ตริน

คำเตือนบนฉลาก: อาจมีผลให้เลือดแข็งตัวช้า · เด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน · ควรรับประทานอาหารหลากหลาย ครบ 5 หมู่

เมื่อผู้สูงอายุเพ้อหรือสับสนกลางคืน สิ่งแรกคือหาสาเหตุกับแพทย์ ถ้ากินผลิตภัณฑ์นี้หรืออาหารเสริมใดอยู่ ให้นำไปโรงพยาบาลพร้อมถุงยาด้วยทุกชนิด

หลักฐานของแต่ละส่วนประกอบ เทียบปริมาณที่ใช้ในงานวิจัยกับปริมาณในแคปซูล

• •เห็ดหัวลิง 250 มก. — งานวิจัยในคนยังน้อยและเล็ก งานในผู้สูงอายุญี่ปุ่นที่มีภาวะปริชานบกพร่องเล็กน้อย 30 คน ใช้ผงเห็ดวันละ 3 กรัม (มากกว่าในแคปซูล 12 เท่า คำนวณ) และคะแนนลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังหยุด 4 สัปดาห์ งานในคนหนุ่มสาวส่วนใหญ่ผลไม่ชัด ฉลากไม่ระบุว่าเป็นดอกเห็ด เส้นใย หรือสารสกัด และมีรายงานการแพ้รุนแรง
• •สารสกัดพรมมิ 150 มก. — งานรวมในผู้ใหญ่สุขภาพดีพบผลเล็กเฉพาะบางด้าน โดยงานส่วนใหญ่ใช้สารสกัดมาตรฐานวันละ 300 มก. นาน 12 สัปดาห์ (มากกว่าในแคปซูล 2 เท่า คำนวณ) ฉลากไม่ระบุปริมาณสารบาโคไซด์ ในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ งานทบทวนพบว่าไม่ต่างจากยาหลอก (หลักฐานคุณภาพต่ำมาก) และอาจทำให้ท้องไส้ไม่สบาย ข้อมูลจากหลอดทดลองและสัตว์ทดลองชี้ว่าอาจมีปฏิกิริยากับยาบางชนิด
• •โคลีนราว 37 มก. (คำนวณ) — คิดเป็นราว 7–9% ของปริมาณที่ผู้ใหญ่ควรได้รับต่อวันตามค่าของสถาบัน Linus Pauling (คำนวณ) งานทดลองให้โคลีนเสริมในคน ทั้งขนาด 2–2.5 กรัมในคนหนุ่มสาวและในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ ไม่พบผลต่อความจำ
• •สารสกัดใบแปะก๊วย 50 มก. — งาน GEM ในผู้สูงอายุ 75 ปีขึ้นไป 3,069 คน ติดตามเฉลี่ย 6.1 ปี ใช้วันละ 240 มก. (มากกว่าในแคปซูล 4.8 เท่า คำนวณ) ไม่ลดการเกิดสมองเสื่อมและไม่ชะลอความจำถดถอย งานทบทวน Cochrane สรุปว่าหลักฐานไม่สอดคล้องและเชื่อถือไม่ได้ ใบแปะก๊วยเป็นที่มาของคำเตือนเรื่องเลือดแข็งตัวช้า
• •วิตามินบี 6 (จากไพริดอกซิน HCl 2 มก.) ราว 1.65 มก. (คำนวณ) — ใกล้เคียงปริมาณที่ผู้สูงอายุควรได้รับต่อวัน งาน VITACOG ที่พบผลบางด้านใช้บี 6 วันละ 20 มก. ร่วมกับกรดโฟลิก 0.8 มก. และบี 12 0.5 มก. และพบผลเฉพาะคนที่ระดับโฮโมซิสเทอีนสูง ขณะที่แคปซูลนี้ไม่มีโฟลิกและบี 12 ส่วนงานรวม 11 งานราว 22,000 คน พบว่าวิตามินบีไม่ช่วยการทำงานของสมองด้านความคิด

ต้องบอกตรง ๆ ว่า ยังไม่พบงานวิจัยที่ทดสอบสูตรผลิตภัณฑ์นี้เอง ไม่มีหลักฐานว่าผลิตภัณฑ์นี้ช่วยเรื่องการนอน อาการเพ้อ หรืออาการสับสนช่วงเย็น และผลิตภัณฑ์นี้ไม่ได้มีไว้เพื่อป้องกัน ชะลอ หรือรักษาภาวะสมองเสื่อม การพาไปหาสาเหตุกับแพทย์คือสิ่งที่ต้องทำก่อน

ข้อควรระวังก่อนตัดสินใจ

• •ผู้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น วาร์ฟาริน) ยาต้านเกล็ดเลือด (เช่น แอสไพริน โคลพิโดเกรล) ยาแก้ปวดกลุ่มเอ็นเสด ผู้มีเลือดออกง่าย หรือจะผ่าตัดหรือทำฟัน: ฉลากเตือนว่าอาจมีผลให้เลือดแข็งตัวช้า ต้องปรึกษาแพทย์ก่อน และแจ้งแพทย์หรือทันตแพทย์ก่อนผ่าตัดว่ากินผลิตภัณฑ์ที่มีใบแปะก๊วย
• •ผู้ใช้ยาสมองเสื่อม (โดเนพีซิล ริวาสติกมีน กาแลนตามีน เมมานทีน): ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาเอง ยังไม่มีงานในคนเรื่องการใช้ร่วมกับพรมมิ ต้องแจ้งแพทย์ก่อน
• •ผู้ใช้ยากระตุ้นระบบโคลิเนอร์จิก: มีรายงานผู้ป่วย 1 รายที่ใช้ยากลุ่มนี้แล้วเหงื่อออกมาก คลื่นไส้ ใจสั่น หลังกินอาหารเสริมที่มีพรมมิ (สงสัย ยังไม่ยืนยัน) ต้องแจ้งแพทย์ผู้สั่งยา
• •ผู้เป็นลมชักหรือใช้ยากันชัก: ใบแปะก๊วยมีรายงานการชัก ต้องปรึกษาแพทย์
• •ผู้ป่วยพาร์กินสันที่ใช้ยาเลโวโดปา ผู้เป็นโรคไทรอยด์ หรือใช้ยาหลายชนิด: แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรก่อน
• •ผู้แพ้เห็ดหรือมีประวัติแพ้อาหารและสมุนไพร: เห็ดหัวลิงมีรายงานการแพ้รุนแรง
• •ผู้ที่กินวิตามินรวมหรือบีรวมอยู่แล้ว: ให้นับวิตามินบี 6 จากทุกแหล่งรวมกัน
• •ผู้สูงอายุที่ลืมว่ากินอะไรไปแล้ว: ให้ผู้ดูแลเป็นคนจัดยาและอาหารเสริมทุกชนิด และนำรายการทั้งหมดไปให้แพทย์หรือเภสัชกรดู

ผลิตภัณฑ์นี้มีสารสกัดใบแปะก๊วย ฉลากระบุว่าอาจมีผลให้เลือดแข็งตัวช้า ผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเกล็ดเลือด ผู้ที่จะผ่าตัด ผู้มีประวัติชัก และผู้ที่ใช้ยาสมองเสื่อมหรือยาประจำตัวอื่น ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนรับประทาน ห้ามหยุดหรือปรับยาที่แพทย์สั่งเอง ผลิตภัณฑ์นี้ไม่ใช่ยา ไม่ใช้แทนการตรวจวินิจฉัยหรือการรักษาภาวะสมองเสื่อม

อ่านบทความอื่นในหมวดเดียวกันได้ที่ บทความเม็มโมร่าทั้งหมด

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค ไม่ได้ทำให้โรคหายหรือค่าตรวจดีขึ้น ผู้ที่ใช้ยาอยู่ห้ามหยุดหรือลดยาเอง และควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ข้อความสำคัญท้ายบทความ

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล

ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเอง รวมถึงยาสมองเสื่อม ยาพาร์กินสัน และยาจิตเวช แม้จะรู้สึกดีขึ้นหรือเริ่มรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดก็ตาม หากสงสัยเรื่องยา ให้กลับไปคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลอยู่

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค และไม่ใช้แทนการตรวจหาสาเหตุของอาการหลงลืม

หากมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ สับสนหรือหลงลืมขึ้นมาทันที ซึมลงปลุกยาก แขนขาอ่อนแรงหรือชาครึ่งซีกทันที ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด เดินเซทรงตัวไม่ได้ ชัก หรือเจ็บแน่นหน้าอก ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669 · หากมีความคิดทำร้ายตัวเอง ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669 และโทรปรึกษาสายด่วนสุขภาพจิต 1323 (ฟรี 24 ชั่วโมง)