ผู้สูงอายุกินยานอนหลับได้ไหม ยาแบบไหนเสี่ยงหลงลืมและหกล้ม

คำตอบสั้น: ผู้สูงอายุใช้ยานอนหลับได้เมื่อแพทย์พิจารณาแล้ว แต่ไม่ใช่ทางเลือกแรก และไม่ควรซื้อกินเอง MedlinePlus ระบุว่าผู้สูงอายุตอบสนองต่อยาต่างจากคนหนุ่มสาว และถ้าเป็นไปได้ให้เลี่ยงยานอนหลับ เพราะยาบางตัวสะสมในร่างกาย ทำให้สับสน เพ้อ และหกล้มได้เมื่อใช้นาน กลุ่มที่ต้องระวังมาก ได้แก่ ยากลุ่มเบนโซไดอะซีปีน ยากลุ่ม Z-drug และยาแก้แพ้รุ่นเก่าที่หลายคนใช้เป็นยาช่วยหลับ แนวทางของวิทยาลัยแพทย์อเมริกัน (ACP) แนะนำให้ผู้ใหญ่ที่นอนไม่หลับเรื้อรังเริ่มด้วยการบำบัดความคิดและพฤติกรรมสำหรับโรคนอนไม่หลับ (CBT-I) ใครที่กินยานอนหลับมานานอยู่แล้ว ห้ามหยุดเองทันที ต้องค่อย ๆ ลดตามแผนของแพทย์

สรุปสั้นสำหรับคนรีบ

• •MedlinePlus: ผู้สูงอายุควรคุยกับแพทย์ก่อนใช้ยานอนหลับทุกครั้ง และเลี่ยงถ้าเป็นไปได้
• •ความเสี่ยงหลักในวัยนี้คือ ง่วงค้างตอนกลางวัน ความคิดความจำแย่ลง สับสน และหกล้ม
• •ยาแก้แพ้รุ่นแรก เช่น คลอร์เฟนิรามีน ไดเฟนไฮดรามีน แนวทางเวชปฏิบัติภาวะสมองเสื่อมของไทยจัดให้เป็นยาที่ควรหลีกเลี่ยงในผู้สูงอายุ
• •ยาที่กินมานานห้ามหยุดเองทันที อาจเกิดอาการถอนยา รวมถึงชักได้ในบางตัว
• •CBT-I คือวิธีหลักที่มีหลักฐาน ACP แนะนำเป็นการรักษาแรกสำหรับนอนไม่หลับเรื้อรัง
• •เมลาโทนิน NCCIH ระบุว่าหลักฐานยังไม่พอจะแนะนำสำหรับนอนไม่หลับเรื้อรัง และ AASM แนะนำไม่ให้ใช้ในผู้ที่เป็นสมองเสื่อม

ทำไมผู้สูงอายุต้องระวังยานอนหลับมากกว่าคนหนุ่มสาว

MedlinePlus อธิบายว่าผู้สูงอายุตอบสนองต่อยาต่างจากผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ยาบางตัวอยู่ในร่างกายนานกว่า และสะสมได้เมื่อกินต่อเนื่อง ผลที่ตามมาคือ

• •ง่วงค้างถึงตอนเช้า NIA ระบุว่าอาจตื่นมาไม่สดชื่นหรือหัวไม่แล่นตอนกลางวัน
• •สับสนและเพ้อ (delirium) MedlinePlus ระบุว่าเป็นผลพิษที่เกิดได้เมื่อใช้ยานาน
• •หกล้ม เพราะลุกเข้าห้องน้ำกลางดึกขณะยังมึนยา
• •ติดยา NIA ระบุว่ายาบางตัวใช้นานแล้วได้ผลน้อยลง ต้องเพิ่มขนาดเรื่อย ๆ จึงจะหลับ

MedlinePlus จึงแนะนำให้แพทย์ประเมินความเสี่ยงเรื่องง่วงกลางวัน ผลต่อความคิด และการหกล้ม ก่อนเริ่มยานอนหลับ และห้ามดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างใช้ยานอนหลับ เพราะทำให้ผลข้างเคียงของยานอนหลับทุกชนิดรุนแรงขึ้น

สมาคมผู้สูงอายุอเมริกัน (American Geriatrics Society) มีรายการยาที่โดยทั่วไปควรเลี่ยงในผู้ที่อายุ 65 ปีขึ้นไป เรียกว่า Beers Criteria (ฉบับปรับปรุงปี 2023) ซึ่งแพทย์และเภสัชกรใช้ทบทวนยาของผู้สูงอายุ โดยผู้จัดทำย้ำว่าต้องใช้ประกอบการตัดสินใจร่วมกันระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย ไม่ใช่ใช้แทน

ยานอนหลับกลุ่มไหนที่ควรเลี่ยงหรือระวังในผู้สูงอายุ

บทความนี้บอกชื่อกลุ่มยาเพื่อให้ครอบครัวรู้จักและนำไปถามแพทย์ ไม่ใช่ให้เลือกหรือเปลี่ยนยาเอง

1. ยากลุ่มเบนโซไดอะซีปีน (benzodiazepines) เช่น ลอราซีแพม (lorazepam)

• •NIA ระบุว่าในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ ยาในกลุ่มนี้ทำให้ง่วง เวียนศีรษะ หกล้ม และสับสนได้ แพทย์จึงมักใช้เพียงระยะสั้นหากจำเป็น
• •แนวทางเวชปฏิบัติไทยจัดยานอนหลับและยากล่อมประสาทไว้ในกลุ่มสาเหตุของความจำบกพร่องที่แก้ไขได้

2. ยากลุ่ม Z-drug เช่น โซลพิเดม (zolpidem) ซาเลพลอน (zaleplon) เอสโซพิโคลน (eszopiclone)

• •MedlinePlus ระบุให้ใช้ตามแพทย์สั่งและใช้ในระยะสั้น เพราะบางตัวทำให้ติดยาได้
• •MedlinePlus ระบุว่าองค์การอาหารและยาสหรัฐ (FDA) ให้ผู้ผลิตยานอนหลับบางชนิดเพิ่มคำเตือนเรื่องพฤติกรรมอันตรายขณะหลับ เช่น ลุกขึ้นขับรถทั้งที่ยังหลับ และอาการแพ้รุนแรง

3. ยาแก้แพ้รุ่นแรกที่ใช้เป็นยาช่วยหลับ (อ่านหัวข้อถัดไป)

4. ยาอื่นที่ทำให้ง่วง เช่น ยาต้านซึมเศร้ารุ่นเก่าบางตัว (อะมิทริปไทลีน) ซึ่งแนวทางเวชปฏิบัติไทยจัดไว้ในกลุ่มยาที่มีฤทธิ์แอนติโคลิเนอร์จิกที่ควรหลีกเลี่ยงในผู้สูงอายุ และยาต้านโรคจิตที่ NIA ระบุว่าเพิ่มความเสี่ยงเสียชีวิตในผู้สูงอายุสมองเสื่อมบางคน

ถ้าพ่อแม่ใช้ยาเหล่านี้อยู่ อย่าตกใจและอย่าหยุดยาเอง ให้นำยาทั้งหมดไปให้แพทย์หรือเภสัชกรทบทวน แพทย์อาจมีเหตุผลเฉพาะในการเลือกยานั้น อ่านเพิ่มที่ ยาที่ควรระวังในผู้สูงอายุ ทำให้หลงลืมได้ และ ผู้สูงอายุกินยาหลายตัว ดูแลอย่างไร

ยาแก้แพ้ที่ใช้ช่วยหลับ อันตรายอย่างไร

หลายบ้านใช้ยาแก้แพ้เม็ดเล็กที่ทำให้ง่วงเป็นยาช่วยหลับ เพราะหาซื้อง่าย แต่ MedlinePlus ระบุว่าผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ไม่แนะนำยากลุ่มนี้สำหรับผู้สูงอายุ

แนวทางเวชปฏิบัติภาวะสมองเสื่อม พ.ศ. 2563 ของสถาบันประสาทวิทยา กรมการแพทย์ ระบุให้หลีกเลี่ยงยาแก้แพ้รุ่นแรกในผู้สูงอายุ เช่น คลอร์เฟนิรามีน (chlorpheniramine) ไดเฟนไฮดรามีน (diphenhydramine) ไฮดรอกซีซีน (hydroxyzine) และไดเมนไฮดริเนต (dimenhydrinate ยาแก้เมารถ) เพราะยาเหล่านี้มีฤทธิ์แอนติโคลิเนอร์จิก แนวทางเดียวกันจัดยากลุ่มนี้ไว้ในสาเหตุของความจำบกพร่องที่แก้ไขได้ และ MedlinePlus ระบุว่ายาแอนติโคลิเนอร์จิกเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะสับสนเฉียบพลัน (delirium) ในผู้สูงอายุ

งานสังเกตขนาดใหญ่ในสหราชอาณาจักร (284,343 คน) พบว่าการใช้ยาที่มีฤทธิ์แอนติโคลิเนอร์จิกสะสมสูง สัมพันธ์กับการเกิดสมองเสื่อมมากขึ้น (กลุ่มที่ใช้ยาสะสมสูงสุด อัตราส่วนออดส์ 1.49) เป็นความสัมพันธ์ ไม่ได้พิสูจน์ว่ายาเป็นสาเหตุ แต่เป็นเหตุผลให้ทบทวนยากับแพทย์

ระวังยาสูตรผสม เช่น ยาแก้หวัดหรือยาแก้ปวดสูตรกลางคืน ซึ่งอาจมียาแก้แพ้ผสมอยู่ ให้ถามเภสัชกรทุกครั้งก่อนซื้อ

กินยานอนหลับมานานแล้ว หยุดได้ไหม

ห้ามหยุดเองทันที MedlinePlus (ข้อมูลยาลอราซีแพม) ระบุว่าห้ามหยุดหรือลดยาเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ และแพทย์มักค่อย ๆ ลดขนาดยา ส่วนข้อมูลยาโซลพิเดมระบุว่าถ้าหยุดกะทันหัน โดยเฉพาะหลังใช้นานกว่า 2 สัปดาห์ อาจมีอาการถอนยา เช่น ตัวสั่น มึนศีรษะ เหงื่อออก คลื่นไส้ อาเจียน กระวนกระวาย นอนไม่หลับหนักกว่าก่อนเริ่มยาในคืนแรก ๆ และพบน้อยแต่อาจเกิดอาการชัก

สิ่งที่ครอบครัวทำได้

• •จดชื่อยา ขนาด และระยะเวลาที่ใช้ รวมถึงยาที่ซื้อเองและสมุนไพร นำไปให้แพทย์หรือเภสัชกรดู
• •ถามแพทย์ตรง ๆ ว่ายานี้ยังจำเป็นไหม มีความเสี่ยงอะไรในวัยนี้ และถ้าจะลด ควรลดอย่างไร
• •เริ่ม CBT-I หรือปรับการนอนควบคู่ไปด้วย ตามที่แพทย์วางแผน
• •ระหว่างลดยา ถ้ามีอาการผิดปกติ ให้ติดต่อแพทย์ที่ดูแล และถ้าชัก ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669

CBT-I คืออะไร ทำไมเป็นวิธีแรก

CBT-I (Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia) คือการบำบัดความคิดและพฤติกรรมเฉพาะสำหรับโรคนอนไม่หลับ ACP แนะนำอย่างหนักแน่นให้ผู้ใหญ่ทุกคนที่นอนไม่หลับเรื้อรังได้รับ CBT-I เป็นการรักษาแรก (หลักฐานคุณภาพปานกลาง) และถ้าทำ CBT-I แล้วยังไม่ได้ผล จึงค่อยคุยกันระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยถึงประโยชน์ ความเสี่ยง และค่าใช้จ่ายของการใช้ยาระยะสั้น NIA ก็ระบุว่าการบำบัดความคิดและพฤติกรรมช่วยเรื่องนอนไม่หลับได้

องค์ประกอบที่พบบ่อยใน CBT-I มีตัวอย่างที่ MedlinePlus แนะนำไว้

• •ใช้เตียงสำหรับนอน ไม่ดูทีวีหรือเล่นโทรศัพท์บนเตียง
• •ถ้านอนไม่หลับภายใน 20 นาที ให้ลุกออกจากเตียง ไปทำกิจกรรมเงียบ ๆ เช่น อ่านหนังสือ ฟังเพลง แล้วค่อยกลับมาเมื่อง่วง
• •ตื่นเวลาเดิมทุกเช้า แม้คืนก่อนจะนอนน้อย
• •ฝึกผ่อนคลายก่อนนอน

CBT-I ทำโดยแพทย์ นักจิตวิทยา หรือบุคลากรที่ผ่านการฝึก ลองสอบถามคลินิกนอนไม่หลับ คลินิกจิตเวช หรือคลินิกผู้สูงอายุของโรงพยาบาลใกล้บ้าน ส่วนสุขอนามัยการนอนพื้นฐานอ่านที่ นอนไม่หลับในวัย 50+

เมลาโทนินกับผู้สูงอายุ: สิ่งที่รู้ตอนนี้

ศูนย์สุขภาพเสริมและบูรณาการแห่งชาติสหรัฐ (NCCIH) ระบุว่าตามแนวทางของ AASM (2017) และ ACP (2016) ยังไม่มีหลักฐานแข็งแรงพอทั้งเรื่องประสิทธิผลและความปลอดภัย ที่จะแนะนำเมลาโทนินสำหรับโรคนอนไม่หลับเรื้อรัง

ข้อควรรู้สำหรับผู้สูงอายุจาก NCCIH

• •แนวทางของ AASM ปี 2015 แนะนำไม่ให้ใช้เมลาโทนินในผู้ที่เป็นสมองเสื่อม
• •เมลาโทนินอาจออกฤทธิ์นานกว่าในผู้สูงอายุ และทำให้ง่วงตอนกลางวัน
• •การใช้ระยะสั้นดูปลอดภัยในคนส่วนใหญ่ แต่ยังขาดข้อมูลความปลอดภัยระยะยาว
• •ผู้เป็นลมชักและผู้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ต้องใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์
• •ในสหรัฐเมลาโทนินเป็นอาหารเสริม ซึ่งควบคุมไม่เข้มงวดเท่ายา

สรุปคือ ยังไม่มีหลักฐานพอที่จะใช้เมลาโทนิน สมุนไพร หรืออาหารเสริมใด ๆ เป็นทางแก้นอนไม่หลับเรื้อรัง และสิ่งเหล่านี้ไม่ใช่สิ่งทดแทนการหาสาเหตุ ก่อนใช้ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร ตามที่ NIA แนะนำให้คุยกับแพทย์ก่อนเริ่มยาหรืออาหารเสริมเพื่อการนอน

ยานอนหลับกับการหกล้ม ครอบครัวต้องเตรียมบ้านอย่างไร

NIA และ MedlinePlus ระบุตรงกันว่ายานอนหลับบางกลุ่มเพิ่มความเสี่ยงหกล้ม และ MedlinePlus ยังระบุว่าการลุกปัสสาวะกลางคืนบ่อยก็เพิ่มความเสี่ยงหกล้มในผู้สูงอายุ ถ้าแพทย์ให้ยาอยู่ ให้ช่วยลดความเสี่ยงดังนี้

• •เปิดไฟกลางคืนที่ทางเดินและห้องน้ำ และวางโคมไฟที่เอื้อมเปิดง่ายข้างเตียง ตามที่ NIA แนะนำ
• •เก็บพรมเช็ดเท้า สายไฟ และของเกะกะ ที่อาจสะดุดเมื่อลุกกลางดึก
• •ลุกช้า ๆ นั่งขอบเตียงสักครู่ก่อนยืน
• •กินยาตามเวลาที่แพทย์สั่ง ไม่กินเพิ่มกลางดึกเมื่อตื่นขึ้นมา
• •ห้ามดื่มเหล้าร่วมกับยานอนหลับ ตามที่ MedlinePlus เตือน

อ่านเพิ่มที่ ผู้สูงอายุหกล้ม ป้องกันอย่างไร และ ผู้สูงอายุหกล้มบ่อย ต้องตรวจหาสาเหตุอะไร

เมื่อไรต้องพบแพทย์ และอาการแบบไหนฉุกเฉิน

ควรนัดพบแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อทบทวนยา เมื่อ

• •ใช้ยานอนหลับหรือยาแก้แพ้ช่วยหลับทุกคืนมานาน
• •ตื่นมามึนงง ง่วงค้าง หรือหลงลืมมากขึ้นหลังเริ่มยา
• •ต้องเพิ่มขนาดยาเองจึงจะหลับ
• •มีพฤติกรรมแปลก ๆ ขณะหลับ เช่น ลุกเดิน ทำอาหาร หรือออกจากบ้านโดยจำไม่ได้
• •นอนไม่หลับต่อเนื่องหลายเดือน ซึ่ง NIA ระบุว่าถ้าเกิน 3 เดือนถือเป็นนอนไม่หลับเรื้อรัง

มีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669

• •ซึมลง ปลุกยาก หรือหายใจช้าและตื้นผิดปกติ
• •สับสน พูดไม่รู้เรื่องขึ้นมาทันที
• •สงสัยว่ากินยาเกินขนาด
• •ชัก
• •หกล้มศีรษะกระแทก
• •มีความคิดหรือท่าทีจะทำร้ายตัวเอง

หากมีความคิดทำร้ายตัวเอง ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669 และโทรปรึกษาสายด่วนสุขภาพจิต 1323 (ฟรี 24 ชั่วโมง)

ผลิตภัณฑ์ที่เราดูแล: เม็มโมร่า (MEMORA)

เม็มโมร่า (MEMORA) เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เลข อย. 13-1-01566-5-0069 ผลิตโดย บริษัท โอดี อินโนวาคอสเม็กซ์ จำกัด (ปทุมธานี) จัดจำหน่ายโดย บริษัท โฮปฟูล จำกัด บรรจุ 10 แคปซูล แคปซูลละ 800 มก. ฉลากระบุรับประทานวันละ 1 แคปซูล เลข อย. คือการจดแจ้งผลิตภัณฑ์อาหาร ไม่ใช่การรับรองสรรพคุณ

ส่วนประกอบต่อ 1 แคปซูลตามฉลาก: เห็ดหัวลิง (Lion's Mane) 250 มก. · สารสกัดพรมมิ (Brahmi) 150 มก. · โคลีน ไบทาร์เทรต (99%) 90 มก. (เทียบเป็นตัวโคลีนราว 37 มก. คำนวณ) · สารสกัดใบแปะก๊วย 50 มก. · ไพริดอกซิน ไฮโดรคลอไรด์ 2 มก. (เทียบเป็นวิตามินบี 6 ราว 1.65 มก. คำนวณ) · ส่วนอื่น ได้แก่ เปลือกแคปซูลเจลาติน สี INS171 (ไทเทเนียมไดออกไซด์) INS551 INS470ii และมอลโตเด็กซ์ตริน

คำเตือนบนฉลาก: อาจมีผลให้เลือดแข็งตัวช้า · เด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน · ควรรับประทานอาหารหลากหลาย ครบ 5 หมู่

ผลิตภัณฑ์นี้ไม่ใช่ยานอนหลับ ไม่ใช้แทนยานอนหลับ และไม่มีหลักฐานว่าผลิตภัณฑ์นี้ช่วยให้นอนหลับ หรือช่วยให้ลดยานอนหลับได้ ผู้ที่ใช้ยานอนหลับอยู่ห้ามหยุดหรือลดยาเอง และต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเริ่มผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใด ๆ

เรื่องเลือดออกที่ต้องรู้: ฉลากเตือนว่าอาจมีผลให้เลือดแข็งตัวช้า ซึ่งมาจากสารสกัดใบแปะก๊วย ผู้ที่กินยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาต้านเกล็ดเลือด ผู้มีเลือดออกง่าย และผู้ที่จะผ่าตัดหรือทำฟัน ต้องปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

หลักฐานของแต่ละส่วนประกอบ เทียบปริมาณที่ใช้ในงานวิจัยกับปริมาณในแคปซูล

• •เห็ดหัวลิง 250 มก. — งานวิจัยในคนยังน้อยและเล็ก งานในผู้สูงอายุญี่ปุ่นที่มีภาวะปริชานบกพร่องเล็กน้อย 30 คน ใช้ผงเห็ดวันละ 3 กรัม (มากกว่าในแคปซูล 12 เท่า คำนวณ) และคะแนนลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังหยุด 4 สัปดาห์ ฉลากไม่ระบุว่าเป็นดอกเห็ด เส้นใย หรือสารสกัด และมีรายงานการแพ้รุนแรง
• •สารสกัดพรมมิ 150 มก. — งานรวมในผู้ใหญ่สุขภาพดีพบผลเล็กเฉพาะบางด้าน โดยงานส่วนใหญ่ใช้สารสกัดมาตรฐานวันละ 300 มก. นาน 12 สัปดาห์ (มากกว่าในแคปซูล 2 เท่า คำนวณ) ในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ งานทบทวนพบว่าไม่ต่างจากยาหลอก (หลักฐานคุณภาพต่ำมาก) ผลข้างเคียงที่รายงานคือไม่สบายท้อง คลื่นไส้ ถ่ายบ่อย
• •โคลีนราว 37 มก. ต่อวัน (คำนวณ) — คิดเป็นราว 7–9% ของปริมาณที่ผู้ใหญ่ควรได้รับต่อวัน (คำนวณ) งานทดลองให้โคลีนเสริมในคนขนาดสูงกว่านี้มากไม่พบผลต่อความจำ
• •สารสกัดใบแปะก๊วย 50 มก. — งาน GEM ในผู้สูงอายุ 3,069 คน ใช้วันละ 240 มก. (มากกว่าในแคปซูล 4.8 เท่า คำนวณ) ไม่ลดการเกิดสมองเสื่อมและไม่ชะลอความจำถดถอย และใบแปะก๊วยมีรายงานเรื่องเลือดออกและการชัก
• •วิตามินบี 6 (จากไพริดอกซิน HCl 2 มก.) ราว 1.65 มก. (คำนวณ) — ใกล้เคียงปริมาณที่ผู้สูงอายุควรได้รับต่อวัน งาน VITACOG ที่พบผลบางด้านใช้บี 6 วันละ 20 มก. (มากกว่าราว 12 เท่า คำนวณ) ร่วมกับโฟลิก 0.8 มก. และบี 12 0.5 มก. และพบผลเฉพาะในผู้ที่มีค่าโฮโมซิสเทอีนในเลือดสูง ซึ่งแคปซูลนี้ไม่มีโฟลิกและบี 12 ส่วนงานรวมราว 22,000 คนพบว่าวิตามินบีไม่ช่วยการทำงานของสมองด้านความคิด

ยังไม่พบงานวิจัยที่ทดสอบสูตรผลิตภัณฑ์นี้เอง ไม่มีหลักฐานว่าผลิตภัณฑ์นี้ช่วยเรื่องความจำหรือการนอน และผลิตภัณฑ์นี้ไม่ได้มีไว้เพื่อป้องกัน ชะลอ หรือรักษาภาวะสมองเสื่อม

ข้อควรระวังก่อนตัดสินใจ

• •ผู้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น วาร์ฟาริน) ยาต้านเกล็ดเลือด (เช่น แอสไพริน โคลพิโดเกรล) ยาแก้ปวดกลุ่มเอ็นเสด ผู้มีเลือดออกง่าย หรือจะผ่าตัดหรือทำฟัน: ต้องปรึกษาแพทย์ก่อน
• •ผู้เป็นลมชักหรือใช้ยากันชัก: ใบแปะก๊วยมีรายงานการชัก ต้องปรึกษาแพทย์
• •ผู้ใช้ยานอนหลับ ยาคลายกังวล ยาจิตเวช หรือยาสมองเสื่อม (โดเนพีซิล ริวาสติกมีน กาแลนตามีน เมมานทีน): ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาเอง ใบแปะก๊วยมีรายงานว่าอาจลดฤทธิ์ยามิดาโซแลม (ยากลุ่มเบนโซไดอะซีปีน) ส่วนพรมมิยับยั้งเอนไซม์ตับที่ใช้เปลี่ยนแปลงยาหลายตัวในหลอดทดลอง (ยังไม่ยืนยันในคน) และไม่มีงานวิจัยในคนเรื่องใช้พรมมิร่วมกับยาสมองเสื่อม ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรก่อน
• •ผู้ป่วยพาร์กินสันที่ใช้ยาเลโวโดปา ผู้เป็นโรคไทรอยด์ หรือใช้ยาหลายชนิด: แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรก่อน
• •ผู้แพ้เห็ดหรือมีประวัติแพ้อาหารและสมุนไพร: เห็ดหัวลิงมีรายงานการแพ้รุนแรง
• •ผู้ที่กินวิตามินรวมหรือบีรวมอยู่แล้ว: ให้นับวิตามินบี 6 จากทุกแหล่งรวมกัน
• •ผู้สูงอายุที่ลืมว่ากินอะไรไปแล้ว: ให้ผู้ดูแลเป็นคนจัดยาและอาหารเสริมทุกชนิด

ผลิตภัณฑ์นี้มีสารสกัดใบแปะก๊วย ฉลากระบุว่าอาจมีผลให้เลือดแข็งตัวช้า ผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเกล็ดเลือด ผู้ที่จะผ่าตัด ผู้มีประวัติชัก และผู้ที่ใช้ยาสมองเสื่อมหรือยาประจำตัวอื่น ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนรับประทาน ห้ามหยุดหรือปรับยาที่แพทย์สั่งเอง ผลิตภัณฑ์นี้ไม่ใช่ยา ไม่ใช้แทนการตรวจวินิจฉัยหรือการรักษาภาวะสมองเสื่อม

อ่านบทความอื่นในหมวดเดียวกันได้ที่ บทความเม็มโมร่าทั้งหมด

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค ไม่ได้ทำให้โรคหายหรือค่าตรวจดีขึ้น ผู้ที่ใช้ยาอยู่ห้ามหยุดหรือลดยาเอง และควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ข้อความสำคัญท้ายบทความ

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล

ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเอง รวมถึงยานอนหลับ ยาซึมเศร้า ยาสมองเสื่อม ยาพาร์กินสัน และยาจิตเวช แม้จะรู้สึกดีขึ้นหรือเริ่มรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดก็ตาม หากสงสัยเรื่องยา ให้กลับไปคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลอยู่

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค และไม่ใช้แทนการตรวจหาสาเหตุของอาการหลงลืม การนอนผิดปกติ หรืออารมณ์ที่เปลี่ยนไป

หากมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ สับสนหรือพฤติกรรมเปลี่ยนขึ้นมาทันที ซึมลงปลุกยาก แขนขาอ่อนแรงหรือชาครึ่งซีกทันที ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด ชัก หายใจลำบาก หกล้มศีรษะกระแทก หรือมีท่าทีจะทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่น ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669 · หากผู้ป่วยหรือผู้ดูแลมีความคิดทำร้ายตัวเอง ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669 และโทรปรึกษาสายด่วนสุขภาพจิต 1323 (ฟรี 24 ชั่วโมง) · หากเครียดจนรับมือไม่ไหว โทรปรึกษา 1323 ได้เช่นกัน