สูบบุหรี่แล้วหัวใจเต้นเร็ว เจ็บหน้าอก เป็นโรคหัวใจหรือยัง

คำตอบสั้น: หัวใจเต้นเร็วหลังสูบบุหรี่ ยังไม่ได้แปลว่าเป็นโรคหัวใจ เพราะสารในควันบุหรี่เพิ่มความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจได้อยู่แล้ว (NHLBI) แต่บุหรี่ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจ ถ้ามี แน่นกลางอกเวลาออกแรงแล้วพักแล้วดีขึ้น ควรพบแพทย์เพื่อตรวจหัวใจ และถ้ามี เจ็บแน่นหน้าอกนานหรือรุนแรง เหงื่อแตก หายใจไม่ออก ข้อใดข้อหนึ่ง ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669

สรุปสั้นสำหรับคนรีบ

• •ควันบุหรี่เพิ่มความดันและอัตราการเต้นของหัวใจ และรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ (NHLBI)
• •ชีพจรขณะพักปกติของผู้ใหญ่อยู่ที่ราว 60–100 ครั้งต่อนาที (Rama Channel)
• •แน่นกลางอกหลังออกแรงราว 5–10 นาที พักแล้วดีขึ้น เป็นลักษณะของหลอดเลือดหัวใจตีบเรื้อรัง ควรนัดพบแพทย์
• •แน่นกลางอกที่ไม่หายเมื่อพัก หรือเจ็บหน้าอกรุนแรง หรือเหงื่อแตกขณะแน่นหน้าอก (ข้อใดข้อหนึ่ง) อาจเป็นหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน ต้องไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669 ไม่ต้องรอดูอาการ
• •คนที่เป็นโรคหัวใจอยู่แล้ว การเลิกบุหรี่ลดความเสี่ยงหัวใจวายซ้ำหรือเสียชีวิตได้ครึ่งหนึ่งหรือมากกว่าในหลายงานวิจัย (NHLBI)

สูบบุหรี่ทำให้หัวใจเต้นเร็วไหม

ใช่ NHLBI ระบุว่าสารเคมีในควันบุหรี่

• •เพิ่มความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ หัวใจจึงต้องทำงานหนักกว่าปกติ
• •รบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจตามปกติ
• •ทำให้เลือดข้นขึ้นและนำออกซิเจนได้ยากขึ้น

ดังนั้นอาการใจเต้นแรงหรือใจสั่นช่วงที่สูบบุหรี่ อาจเป็นผลโดยตรงจากควันบุหรี่ แต่ใจสั่นยังมีสาเหตุอื่นอีกมาก Rama Channel ระบุสาเหตุของหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น กาแฟ แอลกอฮอล์ ไทรอยด์ ความเครียด การนอนน้อย ยาบางชนิด และโรคหัวใจเอง

ข้อสังเกตที่ควรจด: ใจสั่นเกิดตอนไหน นานเท่าไร ชีพจรขณะนั่งพักเท่าไร และมีอาการอื่นร่วมหรือไม่ ข้อมูลนี้ช่วยให้แพทย์ประเมินได้เร็วขึ้น อ่านต่อที่ ใจสั่นเกิดจากอะไร

สูบบุหรี่แล้วเจ็บหน้าอก แบบไหนต้องสงสัยหลอดเลือดหัวใจตีบ

Rama Channel (สาขาหทัยวิทยา โรงพยาบาลรามาธิบดี) แยกอาการไว้สองแบบ

หลอดเลือดหัวใจตีบเรื้อรัง

• •แน่นกลางอกหลังออกแรงราว 5–10 นาที เช่น เดินขึ้นบันได เดินเร็ว ยกของ
• •พักแล้วดีขึ้น
• •เหนื่อยง่ายกว่าเดิม

อาการแบบนี้ ควรนัดพบแพทย์โดยเร็ว แต่ถ้าครั้งไหนแน่นแล้วไม่หายเมื่อพัก ให้ถือเป็นภาวะฉุกเฉินตามหัวข้อถัดไป โดยเฉพาะในคนที่สูบบุหรี่ เพราะเป็นสัญญาณที่หลอดเลือดหัวใจอาจตีบแล้ว

หลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน

• •แน่นกลางอก ไม่หายเมื่อพัก
• •อาจมีเหงื่อแตก

Rama Channel ระบุว่าอาการแบบเฉียบพลันมักเป็นนานเกิน 20 นาที แต่ห้ามรอให้ครบ 20 นาที ถ้ามีอาการข้อใดข้อหนึ่งข้างต้น ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669

อาการที่มักไม่ใช่หลอดเลือดหัวใจตีบ

Rama Channel ระบุว่าอาการเวียนหัวหรือหน้ามืดอย่างเดียว มักไม่ใช่อาการของโรคนี้ แต่มักเกิดจากความดันต่ำหรือขาดน้ำ (ถ้าหน้ามืดจนเป็นลมหรือหมดสติ ให้ถือเป็นอาการฉุกเฉินตามหัวข้อด้านล่าง) ส่วนเจ็บหน้าอกแบบจี๊ด ๆ เฉพาะจุด มีหลายสาเหตุ อ่านวิธีแยกที่ เจ็บหน้าอกข้างซ้าย จี๊ด ๆ เป็นโรคหัวใจไหม และอาการเตือนอื่นที่ หลอดเลือดหัวใจตีบ อาการเริ่มแรก

สูบบุหรี่ เป็นโรคหัวใจไหม

การสูบบุหรี่ไม่ได้ทำให้ทุกคนเป็นโรคหัวใจ แต่เพิ่มโอกาสชัดเจน NHLBI ระบุว่าเมื่อเทียบกับคนไม่สูบ คนสูบบุหรี่มีโอกาสเป็นโรคหัวใจหรือหัวใจวายมากกว่า และในระยะยาวเพิ่มความเสี่ยงหัวใจล้มเหลวด้วย

ถ้ามีปัจจัยเสี่ยงอื่นร่วม เช่น ไขมันผิดปกติ ความดันสูง น้ำหนักเกิน หรือเบาหวาน ความเสี่ยงยิ่งเพิ่ม (NHLBI) ผลของบุหรี่ต่อหลอดเลือดอธิบายไว้ที่ สูบบุหรี่ทำให้หลอดเลือดตีบได้อย่างไร

ใส่ขดลวดหัวใจแล้ว ยังสูบบุหรี่ต่อ เสี่ยงอะไร

การทำบอลลูนหรือใส่ขดลวดแก้จุดที่ตีบ แต่ไม่ได้หยุดกระบวนการที่ทำให้หลอดเลือดตีบ ควันบุหรี่ยังทำร้ายผนังหลอดเลือด เพิ่มการอักเสบ และทำให้ลิ่มเลือดก่อตัวง่ายเหมือนเดิม

NHLBI ระบุว่า ถ้าเป็นโรคหัวใจอยู่แล้วและยังสูบบุหรี่ ความเสี่ยงหัวใจวายหรือเสียชีวิตจากหัวใจวายยิ่งสูงขึ้น ในทางกลับกัน งานวิจัยหลายงานพบว่าการเลิกบุหรี่ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ ลดความเสี่ยงหัวใจวายซ้ำหรือเสียชีวิตลงได้ครึ่งหนึ่งหรือมากกว่า

ผู้ที่ใส่ขดลวดแล้วต้องกินยาต้านเกล็ดเลือดตามแพทย์สั่ง ห้ามหยุดยาเอง การใช้ชีวิตหลังใส่ขดลวดอ่านต่อที่ ใส่ขดลวดหัวใจอยู่ได้กี่ปี

สูบน้อยลงช่วยไหม หรือต้องเลิกทั้งหมด

ต้องตั้งเป้าเลิกทั้งหมด NHLBI ระบุว่าการสูบปริมาณใดก็ตาม แม้สูบเป็นครั้งคราว ก็ทำร้ายหัวใจและหลอดเลือดได้

ความเชื่อที่พบบ่อยคือ "ลดเหลือวันละ 2–3 มวนก็ปลอดภัยแล้ว" ซึ่งไม่ตรงกับข้อมูลของ NHLBI ที่ระบุว่าในผู้ป่วยหลอดเลือดขาตีบ แม้สูบเพียงวันละ 1–2 มวนก็รบกวนการรักษาได้ การลดจำนวนมวนอาจเป็นขั้นแรกของการเลิก แต่ไม่ควรเป็นจุดหมาย

ข่าวดีคือ NHLBI ระบุว่าความเสี่ยงโรคหัวใจจากบุหรี่ เริ่มลดลงไม่นานหลังเลิก และกรมควบคุมโรคระบุว่าเลิกได้ 1 ปี ความเสี่ยงโรคหัวใจลดลงราว 50%

วิธีเลิก ยาช่วยเลิก และบริการให้คำปรึกษา ดูที่ เลิกบุหรี่ทำยังไง หรือโทรสายเลิกบุหรี่ 1600 ฟรีทุกเครือข่าย ส่วนคนที่เปลี่ยนไปใช้บุหรี่ไฟฟ้า อ่านที่ บุหรี่ไฟฟ้ามีผลต่อหัวใจไหม

สูบบุหรี่มานาน ควรตรวจหัวใจอะไรบ้าง

การตรวจที่เหมาะขึ้นกับอาการและความเสี่ยงรวมของแต่ละคน ให้แพทย์เป็นผู้เลือก สิ่งที่ควรบอกแพทย์คือสูบมานานกี่ปี วันละกี่มวน มีอาการแน่นหน้าอกหรือใจสั่นตอนไหน และมีโรคประจำตัวอะไรบ้าง

คนที่อายุ 35–70 ปี ใช้ Thai CV Risk Score ประเมินความเสี่ยงหัวใจได้ ซึ่งนำการสูบบุหรี่มาคิดด้วย ดูวิธีที่ ประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดแบบไทย ส่วนการตรวจหาคราบไขมันในหลอดเลือดแบบต่าง ๆ อ่านที่ ตรวจคราบไขมันในหลอดเลือด

อาการแบบไหนต้องไปโรงพยาบาลทันที

ถ้ามีอาการ ข้อใดข้อหนึ่ง ต่อไปนี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669

• •เจ็บแน่นหน้าอกเฉียบพลันรุนแรง หรือแน่นกลางอกไม่หาย
• •หายใจไม่ออก หอบเหนื่อยมาก หรือนอนราบไม่ได้
• •เหงื่อแตก ตัวเย็น ซึมลง
• •หมดสติ หรือเป็นลม
• •ปากเบี้ยว แขนขาอ่อนแรงครึ่งซีก หรือพูดไม่ชัดทันที

ผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตมีสิทธิ UCEP ซึ่งไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายในช่วง 72 ชั่วโมงแรก (กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ)

ผลิตภัณฑ์ที่เราดูแล: เบต้าออยล์ (Beta Oil)

เบต้าออยล์ (Beta Oil) เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เลข อย. 13-1-01566-5-0001 บรรจุ 10 แคปซูล แคปซูลละ 800 มก. ฉลากให้รับประทานวันละ 1 แคปซูล ต่อ 1 แคปซูลมีน้ำมันคาโนลา 200 มก. น้ำมันมะกอก 200 มก. น้ำมันรำข้าว 109 มก. กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) 30 มก. สารสกัดจากข้าว 10 มก. ดี-แอลฟา-โทโคเฟอริลแอซิเทต (50%) 5 มก. แอล-อาร์จินีน HCl 5 มก. แอล-ออร์นิทีน HCl 5 มก. และไฟโตสเตอรอล 2 มก.

ส่วนประกอบในแคปซูลไม่มีงานวิจัยในคนที่ศึกษาอาการหัวใจเต้นเร็วหรือเจ็บหน้าอกจากการสูบบุหรี่โดยตรง หลักฐานที่ใกล้เคียงมีดังนี้

• •น้ำมันมะกอก 200 มก. — งาน PREDIMED ในสเปนให้กินอาหารเมดิเตอร์เรเนียนร่วมกับน้ำมันมะกอกบริสุทธิ์อย่างน้อยวันละ 4 ช้อนโต๊ะ เป็นการปรับอาหารทั้งวัน ในแคปซูลมีน้ำมันมะกอก 0.2 กรัม น้อยกว่าในงานวิจัยหลายร้อยเท่า
• •น้ำมันคาโนลา 200 มก. และน้ำมันรำข้าว 109 มก. — งานวิจัยในคนศึกษาเรื่องค่าไขมันในเลือด โดยใช้เป็นน้ำมันในอาหารทั้งวันระดับหลายสิบกรัม ไม่พบงานที่ศึกษาจังหวะหัวใจหรืออาการเจ็บหน้าอก
• •วิตามินซี (กรดแอสคอร์บิก) 30 มก. — ผู้สูบบุหรี่ต้องการวิตามินซีมากกว่าคนทั่วไปวันละ 35 มก. ปริมาณในแคปซูลคิดเป็นราว 24–27% ของปริมาณที่ผู้สูบบุหรี่ควรได้ต่อวัน (ชาย 125 มก. หญิง 110 มก.) (คำนวณ)

ไม่มีหลักฐานว่าแคปซูลนี้ทำให้หัวใจเต้นช้าลง ลดอาการเจ็บหน้าอก หรือลดผลของบุหรี่ต่อหัวใจ

ข้อควรระวัง: ผู้ที่เคยหัวใจวาย ใส่ขดลวด หรือกินยาต้านเกล็ดเลือดหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด สรุปไม่ได้ว่าปลอดภัย ต้องปรึกษาแพทย์โรคหัวใจก่อนใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารทุกชนิด เหตุผลของส่วนประกอบแต่ละตัวอธิบายไว้ที่ หัวใจโต หัวใจล้มเหลว กินอาหารเสริมได้ไหม ฉลากระบุว่าเด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน และผู้ที่ใช้ยาประจำตัวควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร หากแพทย์ให้หยุด ให้หยุดผลิตภัณฑ์นี้ ส่วนยาที่แพทย์สั่งให้กินต่อตามเดิม

อ่านบทความอื่นในหมวดเดียวกันได้ที่ บทความเบต้าออยล์ทั้งหมด

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค ไม่ได้ทำให้โรคหายหรือค่าตรวจดีขึ้น ผู้ที่ใช้ยาอยู่ห้ามหยุดหรือลดยาเอง และควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ข้อความสำคัญท้ายบทความ

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล

ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเอง แม้จะรู้สึกดีขึ้นหรือเริ่มรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดก็ตาม หากสงสัยเรื่องยา ให้กลับไปคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลอยู่

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค

หากมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ เจ็บแน่นหน้าอก หายใจไม่ออก แขนขาอ่อนแรงทันที ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด ให้โทร 1669 ทันที