ใจสั่นเกิดจากอะไร ใจสั่นแบบไหนควรไปหาหมอ กินกาแฟได้ไหม

คำตอบสั้น: ใจสั่นคือความรู้สึกว่าหัวใจเต้นแรงหรือเต้นเร็ว ส่วนใหญ่ ไม่อันตราย และมักเกิดจาก คาเฟอีน ความเครียด ความวิตกกังวล นิโคติน เหล้า ไข้ หรือยาบางชนิด แต่ใจสั่นอาจเป็นอาการของหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไทรอยด์เป็นพิษได้ ถ้าใจสั่นพร้อม เป็นลม เจ็บหน้าอก หายใจไม่อิ่ม เหงื่อแตกผิดปกติ หรือหน้ามืด ข้อใดข้อหนึ่ง ให้โทร 1669

สรุปสั้นสำหรับคนรีบ

• •MedlinePlus ระบุว่าใจสั่นส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรง แต่ถ้าเกิดจากหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจร้ายแรงกว่า
• •ชีพจรขณะพักของผู้ใหญ่ปกติ 60–100 ครั้งต่อนาที
• •กาแฟ 8 ออนซ์มีคาเฟอีน 95–200 มก. เครื่องดื่มชูกำลัง 8 ออนซ์มี 70–100 มก. คนส่วนใหญ่ได้ไม่เกิน 400 มก./วัน
• •ยาแก้คัดจมูกบางตัวและยาลดน้ำหนักทำให้ใจสั่นได้ ส่วนไทรอยด์ทำงานเกินเป็นสาเหตุจากโรคที่พบได้
• •ภาวะหัวใจห้องบนเต้นพลิ้ว (AF) เพิ่มความเสี่ยงลิ่มเลือดและอัมพาต จึงควรตรวจถ้าชีพจรไม่สม่ำเสมอ

ใจสั่นคืออะไร ต่างจากหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างไร

ใจสั่นเป็นความรู้สึก ส่วนหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นการวินิจฉัย MedlinePlus อธิบายว่าใจสั่นคือความรู้สึกว่าหัวใจ เต้นแรง เต้นเร็ว หรือเหมือนเต้นสะดุด รู้สึกได้ที่หน้าอกหรือลำคอ

หัวใจเต้นผิดจังหวะ (arrhythmia) สาขาวิชาหทัยวิทยา รพ.รามาธิบดี อธิบายว่าเป็นภาวะที่หัวใจเต้น เร็วเกิน 100 ครั้งต่อนาที ช้ากว่า 60 ครั้งต่อนาที หรือเต้นไม่สม่ำเสมอ อาการมีได้ทั้งใจสั่น เวียนศีรษะ เหนื่อย แน่นหน้าอก หายใจลำบาก หรือเป็นลม และ บางคนไม่มีอาการเลย

ดังนั้น ใจสั่นไม่ได้แปลว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะเสมอ และหัวใจเต้นผิดจังหวะก็ไม่ได้ทำให้ใจสั่นเสมอ

ใจสั่นเกิดจากอะไรได้บ้าง

MedlinePlus แบ่งสาเหตุไว้ดังนี้

สาเหตุที่พบบ่อยและมักไม่อันตราย

• •ความวิตกกังวล ความเครียด อาการแพนิก ความกลัว
• •คาเฟอีน จากกาแฟ ชา โกโก้ น้ำอัดลม เครื่องดื่มชูกำลัง
• •นิโคติน จากบุหรี่และบุหรี่ไฟฟ้า
• •ดื่มเหล้ามาก
• •ออกกำลังกาย และ มีไข้

ยาและสารที่ทำให้ใจสั่น

• •ยาแก้คัดจมูก เช่น ฟีนิลเอฟรีน (phenylephrine) และซูโดอีเฟดรีน (pseudoephedrine) ซึ่งผสมในยาแก้หวัดหลายสูตร
• •ยาลดน้ำหนัก
• •ยาบางชนิด เช่น ยาโรคหืด ยาความดันโลหิตสูง และยาโรคหัวใจบางตัว ซึ่ง MedlinePlus ระบุว่าอาจเกี่ยวกับจังหวะการเต้นผิดปกติ
• •สารเสพติด เช่น โคเคน และเมทแอมเฟตามีน

รพ.รามาธิบดี ระบุเพิ่มว่า การนอนไม่พอ และ ยาบางชนิด เป็นปัจจัยหนึ่งของหัวใจเต้นผิดจังหวะ

สาเหตุจากโรค

• •โรคหัวใจ และลิ้นหัวใจผิดปกติ
• •ไทรอยด์ทำงานเกิน
• •ระดับโพแทสเซียมในเลือดผิดปกติ ซึ่งพบได้ในผู้ที่กินยาขับปัสสาวะหรือเป็นโรคไต
• •ออกซิเจนในเลือดต่ำ

ภาวะ โลหิตจาง ไม่ได้อยู่ในรายการของ MedlinePlus หน้าใจสั่นโดยตรง แต่ MedlinePlus ระบุว่าโลหิตจางทำให้เหนื่อย เวียนศีรษะ และหายใจไม่อิ่ม ถ้ามีอาการเหล่านี้ร่วมด้วย ควรให้แพทย์ตรวจเลือด อ่านต่อที่ โลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

กาแฟ ชาเขียว เครื่องดื่มชูกำลัง ทำให้ใจสั่นแค่ไหน ใจสั่นกินกาแฟได้ไหม

MedlinePlus ให้ตัวเลขคาเฟอีนโดยประมาณ

• •กาแฟ 8 ออนซ์ (ราว 240 มล.) 95–200 มิลลิกรัม
• •ชา 8 ออนซ์ 14–60 มิลลิกรัม
• •เครื่องดื่มชูกำลัง 8 ออนซ์ 70–100 มิลลิกรัม
• •โคล่า 12 ออนซ์ 35–45 มิลลิกรัม

คนส่วนใหญ่ได้คาเฟอีน ไม่เกิน 400 มิลลิกรัมต่อวัน โดยไม่เป็นอันตราย แต่ถ้าเกินอาจมี ใจเต้นเร็ว กระสับกระส่าย มือสั่น นอนไม่หลับ ปวดหัว MedlinePlus ระบุให้ ผู้ที่มีปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ ปรึกษาแพทย์เรื่องปริมาณคาเฟอีน และเตือนว่าเครื่องดื่มชูกำลังมีคาเฟอีนและน้ำตาลมาก ไม่ควรผสมกับเหล้า

ใจสั่นกินกาแฟได้ไหม คำแนะนำของ MedlinePlus คือ ลดคาเฟอีน นิโคติน และสารกระตุ้นอื่น ซึ่งมักช่วยให้ใจสั่นลดลง ลองลดกาแฟ ชา และเครื่องดื่มชูกำลังลงสัก 1–2 สัปดาห์ แล้วสังเกตว่าอาการเปลี่ยนหรือไม่ ผู้ที่เป็นความดันสูงอ่านเพิ่มที่ ความดันสูงกินกาแฟได้ไหม

ใจสั่นตอนกลางคืน ใจสั่นหายใจไม่อิ่ม เกิดจากอะไร อันตรายไหม

ใจสั่นตอนกลางคืน หลายคนรู้สึกชัดขึ้นตอนนอนราบเพราะห้องเงียบ ไม่มีอะไรดึงความสนใจ MedlinePlus ไม่ได้แยกสาเหตุเฉพาะกลางคืนไว้ แต่ระบุว่าแพทย์จะถามว่าใจสั่น เกิดตอนนอนพัก หรือตอนเปลี่ยนท่า หรือไม่ เพราะช่วยแยกสาเหตุได้ ลองสังเกตปัจจัยที่พบบ่อย เช่น ดื่มกาแฟหรือชาช่วงบ่าย ดื่มเหล้าก่อนนอน ความเครียด หรือนอนไม่พอ เรื่องการนอนอ่านเพิ่มที่ นอนไม่หลับในวัย 50+

ใจสั่นร่วมกับหายใจไม่อิ่ม อาจเกิดจากความวิตกกังวลที่ทำให้หายใจเร็ว แต่ MedlinePlus จัด ใจสั่นร่วมกับหายใจไม่อิ่ม ไว้ในกลุ่มที่ต้องโทรเรียกรถฉุกเฉิน จึงไม่ควรสรุปเองว่าเป็นแค่เครียด

จับชีพจรเองอย่างไร ชีพจรปกติเท่าไร

MedlinePlus แนะนำวิธีจับชีพจรที่ข้อมือ

1. 1นั่งพักอย่างน้อย 10 นาทีก่อนวัดชีพจรขณะพัก
2. 2วางนิ้วชี้และนิ้วกลางบนข้อมือด้านในของอีกข้าง ใต้โคนนิ้วโป้ง กดด้วยนิ้วที่วางราบจนรู้สึกชีพจร
3. 3นับ 1 นาทีเต็ม หรือนับ 30 วินาทีแล้วคูณ 2

ชีพจรขณะพักของผู้ใหญ่ปกติอยู่ที่ 60–100 ครั้งต่อนาที ส่วนนักกีฬาที่ฝึกมาดีอาจอยู่ที่ 40–60 ครั้งต่อนาที MedlinePlus แนะนำให้ติดต่อแพทย์ถ้าชีพจรขณะพักสูงหรือต่ำผิดปกติต่อเนื่อง ชีพจรไม่สม่ำเสมอ หรือจับชีพจรได้ยาก

ทำไมชีพจรไม่สม่ำเสมอสำคัญ รพ.รามาธิบดี อธิบายว่าภาวะหัวใจห้องบนเต้นพลิ้ว (AF) ซึ่งเป็นชนิดหนึ่งของหัวใจเต้นผิดจังหวะ เพิ่มความเสี่ยงลิ่มเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง สัญญาณเตือนสโตรกอ่านที่ สัญญาณเตือนสโตรก FAST

เครื่องวัดความดันอัตโนมัติจะแสดงชีพจรด้วย วิธีวัดให้ถูกอ่านที่ วัดความดันที่บ้านอย่างไรให้ถูกต้อง ถ้าเครื่องเตือนว่าจังหวะไม่สม่ำเสมอบ่อย ให้จดไว้แล้วนำไปให้แพทย์ดู

ยาความดันหรืออาหารเสริมบางตัว ทำให้ใจสั่นได้ไหม

ได้ ยาความดันบางกลุ่มมีผลต่อชีพจร รพ.รามาธิบดี ระบุว่า ยากลุ่มแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ เช่น แอมโลดิพีน อาจทำให้ใจเต้นเร็ว ส่วน ยาปิดกั้นเบต้า อาจทำให้ชีพจรช้า ถ้าสงสัยว่าใจสั่นเกิดหลังเริ่มยาใหม่ ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร ห้ามหยุดยาเอง และห้ามขอยาของคนอื่นมากินเพื่อลดใจสั่น

ยาลดน้ำหนักและผลิตภัณฑ์ที่ผสมสารกระตุ้นก็ทำให้ใจสั่นได้ตามรายการของ MedlinePlus ส่วนผู้ที่สงสัยว่าขาดแร่ธาตุ อ่านเรื่องแมกนีเซียมที่ อาการขาดแมกนีเซียม และไม่ควรซื้อโพแทสเซียมเสริมกินเองโดยเฉพาะผู้ป่วยไตหรือผู้ที่กินยาความดันบางกลุ่ม

ใจสั่นแบบไหนต้องรีบพบแพทย์

โทร 1669 ทันที ถ้ามีอาการข้อใดข้อหนึ่ง

MedlinePlus ระบุให้โทรเรียกรถฉุกเฉินเมื่อใจสั่นร่วมกับอาการใดอาการหนึ่งต่อไปนี้

• •หมดสติหรือเป็นลม
• •เจ็บหน้าอก
• •หายใจไม่อิ่ม
• •เหงื่อแตกผิดปกติ
• •เวียนศีรษะหรือหน้ามืด

ไม่ต้องรอให้มีหลายอาการ และอย่าขับรถไปโรงพยาบาลเอง

นัดพบแพทย์โดยเร็ว (ไม่ใช่รอวันนัดปกติ)

• •รู้สึกว่าหัวใจเต้นสะดุดบ่อย มากกว่า 6 ครั้งต่อนาที หรือมาเป็นชุด
• •มีโรคหัวใจหรือปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจอยู่แล้ว เช่น ความดันสูง ไขมันสูง
• •ใจสั่นแบบใหม่ หรือเป็นบ่อยขึ้น
• •ชีพจรเกิน 100 ครั้งต่อนาที โดยไม่ได้ออกกำลังกาย วิตกกังวล หรือมีไข้

แพทย์จะตรวจอะไร

MedlinePlus ระบุว่าแพทย์จะซักประวัติและตรวจร่างกาย อาจตรวจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ติดเครื่อง Holter บันทึกคลื่นหัวใจ 24 ชั่วโมงหรือนานกว่า และถ้าพบจังหวะผิดปกติอาจตรวจ อัลตราซาวด์หัวใจ หรือการตรวจพิเศษอื่น และระบุว่า ผู้ที่ใจสั่นส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องไปห้องฉุกเฉิน ถ้าไม่มีอาการเตือนข้างต้น

สิ่งที่ช่วยแพทย์ได้มาก คือจดเวลาที่เป็น นานเท่าไร ชีพจรเท่าไร เต้นสม่ำเสมอหรือไม่ และกิน ดื่ม หรือกินยาอะไรก่อนหน้านั้น

ความเชื่อที่พบบ่อย

ได้ยินว่าใจสั่นคือหัวใจอ่อน ต้องกินยาบำรุงหัวใจ จริงไหม ไม่มีโรคที่ชื่อหัวใจอ่อนในความหมายนี้ ใจสั่นมีหลายสาเหตุ ทั้งกาแฟ ความเครียด ไทรอยด์ ยา และหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งต้องจัดการต่างกัน การกินยาหรือสมุนไพรโดยไม่รู้สาเหตุอาจทำให้พลาดโรคที่ต้องรักษา

ได้ยินว่าใจสั่นแป๊บเดียวแล้วหายไม่ต้องสนใจ จริงไหม ส่วนใหญ่ไม่อันตรายจริง แต่ถ้าเป็นบ่อย ชีพจรไม่สม่ำเสมอ หรือมีโรคหัวใจอยู่แล้ว ควรให้แพทย์ตรวจ เพราะ AF บางรายไม่มีอาการชัดเจน

ผลิตภัณฑ์ที่เราดูแล: เบต้าออยล์ (Beta Oil)

เบต้าออยล์ (Beta Oil) เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เลข อย. 13-1-01566-5-0001 บรรจุ 10 แคปซูล แคปซูลละ 800 มก. วันละ 1 แคปซูล ดื่มน้ำตามมาก ๆ (ยกเว้นแพทย์ให้จำกัดน้ำ) ฉลากระบุส่วนประกอบต่อ 1 แคปซูล ได้แก่ น้ำมันคาโนลา 200 มก. น้ำมันมะกอก 200 มก. น้ำมันรำข้าว 109 มก. กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) 30 มก. สารสกัดจากข้าว 10 มก. ดี-แอลฟา-โทโคเฟอริลแอซิเทต (50%) 5 มก. แอล-อาร์จินีน HCl 5 มก. แอล-ออร์นิทีน HCl 5 มก. และไฟโตสเตอรอล 2 มก.

ไม่มีส่วนประกอบใดในฉลากที่มีหลักฐานเรื่องอาการใจสั่น ใจสั่นต้องหาสาเหตุกับแพทย์ ส่วนประกอบที่มักถูกถามคือ

• •แอล-อาร์จินีน HCl 5 มก. — เป็นกรดอะมิโนที่มีงานรวมผลการทดลองในคนเรื่องความดัน ว่าเมื่อกินวันละ 4–24 กรัม ความดันตัวบนลดลงเฉลี่ยราว 5–6 มม.ปรอท ขนาดที่เริ่มเห็นผลคือราว 4 กรัมต่อวัน ในแคปซูลมี 5 มิลลิกรัม น้อยกว่าขนาดที่ศึกษาอย่างน้อย 800 เท่า ไม่มีงานวิจัยเรื่องอาร์จินีนกับอาการใจสั่น

ข้อควรระวัง: งานวิจัย VINTAGE MI ในผู้ป่วยหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ได้แอล-อาร์จินีนวันละ 9 กรัมร่วมกับยามาตรฐาน พบผู้เสียชีวิต 6 รายในกลุ่มอาร์จินีน เทียบกับ 0 รายในกลุ่มยาหลอก จนต้องยุติการศึกษาก่อนกำหนด ผู้ที่เคยหัวใจวายจึงควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีอาร์จินีน รายละเอียดอ่านที่ แอลอาร์จินีนอันตรายไหม นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์มีวิตามินอี ซึ่งในขนาดสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงเลือดออกในผู้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน ซึ่งผู้ป่วย AF บางรายได้รับ หรือยาต้านเกล็ดเลือด ข้อมูลส่วนใหญ่มาจากขนาดหลายร้อยมิลลิกรัมขึ้นไป

ยังไม่มีงานวิจัยที่ทดสอบสูตรผลิตภัณฑ์นี้เอง และไม่มีหลักฐานว่าแคปซูลนี้เปลี่ยนอาการใจสั่นหรือจังหวะการเต้นของหัวใจ ฉลากระบุว่าเด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน และผู้ที่ใช้ยาประจำตัวควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

อ่านบทความอื่นในหมวดเดียวกันได้ที่ บทความเบต้าออยล์ทั้งหมด

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค ไม่ได้ทำให้โรคหายหรือค่าตรวจดีขึ้น ผู้ที่ใช้ยาอยู่ห้ามหยุดหรือลดยาเอง และควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ข้อความสำคัญท้ายบทความ

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล

ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเอง แม้จะรู้สึกดีขึ้นหรือเริ่มรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดก็ตาม หากสงสัยเรื่องยา ให้กลับไปคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลอยู่

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค

หากมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ เจ็บแน่นหน้าอก หายใจไม่ออก แขนขาอ่อนแรงทันที ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด ให้โทร 1669 ทันที