สมองฝ่อคืออะไร ผลสแกนบอกว่าสมองฝ่อ แปลว่าสมองเสื่อมไหม

คำตอบสั้น: สมองฝ่อ (brain atrophy) หมายถึงเนื้อสมองมีปริมาตรลดลงจากการที่เซลล์ประสาทและการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ลดลง สมองฝ่อลงบ้างเป็นส่วนหนึ่งของความชรา ตามที่ MedlinePlus และสถาบันผู้สูงอายุแห่งชาติสหรัฐ (NIA) อธิบาย ส่วนในโรคอย่างอัลไซเมอร์ สมองจะฝ่อมากและเป็นวงกว้างกว่า ผลสแกนว่าสมองฝ่ออย่างเดียวจึงไม่ได้แปลว่าเป็นสมองเสื่อม แพทย์ต้องดูอาการ การทดสอบความจำ ความสามารถในชีวิตประจำวัน และตำแหน่งที่ฝ่อประกอบกันเสมอ

สรุปสั้นสำหรับคนรีบ

• •สมองฝ่อตามวัยพบได้ในผู้สูงอายุทั่วไป และไม่ได้สัมพันธ์กับความสามารถในการคิดเสมอไป (MedlinePlus)
• •สมองฝ่อจากโรค เช่น อัลไซเมอร์ มักเริ่มที่สมองส่วนความจำ (ฮิปโปแคมปัส) แล้วลามไปส่วนอื่น จนระยะท้ายฝ่อเป็นวงกว้าง (NIA)
• •การวินิจฉัยสมองเสื่อมดูจากอาการและการทดสอบเป็นหลัก ภาพสแกนช่วยหาสาเหตุอื่นที่แก้ไขได้และช่วยสนับสนุนการวินิจฉัย
• •CT และ MRI ช่วยหาโรคที่รักษาได้ เช่น เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง น้ำในโพรงสมองเกิน เนื้องอกบางชนิด และร่องรอยหลอดเลือดสมองตีบ
• •สิ่งที่เกี่ยวข้องกับสมองเสื่อม เช่น โรคหลอดเลือดสมอง และการดื่มสุราหนักที่ทำให้ขาดวิตามินบี 1 ควรได้รับการดูแลกับแพทย์
• •ยังไม่มีวิธีทำให้สมองที่ฝ่อจากโรคเสื่อมกลับคืน แต่การหาสาเหตุที่แก้ได้และคุมปัจจัยเสี่ยงยังทำได้และควรทำ

สมองฝ่อคืออะไร

สถาบันผู้สูงอายุแห่งชาติสหรัฐ (NIA) อธิบายว่า สมองฝ่อคือกระบวนการที่เซลล์ประสาทบาดเจ็บและตายไป การเชื่อมต่อระหว่างเครือข่ายเซลล์ประสาทขาดลง และสมองส่วนต่าง ๆ ค่อย ๆ เล็กลง ทำให้ปริมาตรสมองลดลง

คำว่า "สมองฝ่อ" ในผลสแกนจึงบอกเพียงว่าเห็นเนื้อสมองลดลง ไม่ได้บอกสาเหตุ และ ต้องแปลผลร่วมกับอายุและอาการของผู้ป่วยเสมอ

สมองฝ่อตามวัยกับสมองฝ่อจากโรคต่างกันอย่างไร

สมองฝ่อตามวัย

• •MedlinePlus ระบุว่าเมื่ออายุมากขึ้น สมองและไขสันหลังจะสูญเสียเซลล์ประสาทและน้ำหนัก (ฝ่อ) เซลล์ประสาทส่งสัญญาณช้าลง และ ความคิดความจำช้าลงบ้างเป็นเรื่องปกติของวัย
• •MedlinePlus ระบุต่อว่าการเปลี่ยนแปลงนี้ไม่เท่ากันในแต่ละคน บางคนมีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อสมองมาก บางคนน้อย และ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ได้สัมพันธ์กับความสามารถในการคิดเสมอไป
• •NIA ระบุว่าสมองบางส่วนที่สำคัญต่อการเรียนรู้จะเล็กลงตามวัย แต่ในวัยชราที่ปกติ สมองไม่ได้สูญเสียเซลล์ประสาทจำนวนมาก และผู้สูงอายุยังเรียนทักษะใหม่และสร้างความทรงจำใหม่ได้

สมองฝ่อจากโรค

• •NIA อธิบายว่าในอัลไซเมอร์ ความเสียหายเกิดเป็นวงกว้าง เซลล์ประสาทจำนวนมากหยุดทำงาน ขาดการเชื่อมต่อ และตายไป
• •มักเริ่มที่สมองส่วนความจำ คือ entorhinal cortex และฮิปโปแคมปัส แล้วลามไปส่วนที่ดูแลภาษา การใช้เหตุผล และพฤติกรรมทางสังคม เมื่อถึงระยะท้าย สมองฝ่อเป็นวงกว้าง
• •โรคสมองเสื่อมแต่ละชนิดฝ่อคนละตำแหน่ง แนวทางเวชปฏิบัติภาวะสมองเสื่อม 2563 ของสถาบันประสาทวิทยา กรมการแพทย์ ภาคผนวก 9 (เล่ม 249–256) อธิบายว่า สมองส่วนหน้าเสื่อม (FTD) อาจเห็นสมองกลีบหน้าและกลีบขมับฝ่อมากจนบางเหมือนใบมีด อัลไซเมอร์ที่เริ่มอายุน้อยอาจฝ่อที่สมองส่วนหลัง (parietal lobe) ส่วนสมองเสื่อมชนิด Lewy body ภาพ MRI ส่วนใหญ่อาจดูปกติรวมทั้งฮิปโปแคมปัส

ข้อสรุป: ความต่างอยู่ที่ "ฝ่อมากแค่ไหน ฝ่อตรงไหน และมีอาการหรือไม่" ไม่ใช่แค่คำว่าฝ่อ

ผล CT หรือ MRI ว่าสมองฝ่อ แพทย์ดูอะไรประกอบ

ภาพสแกนสมองมีบทบาทหลัก 2 อย่าง

1. หาสาเหตุอื่นที่รักษาได้ แนวทางไทย (ตาราง 6 เล่ม 40–41 และภาคผนวก 9 เล่ม 249) ระบุว่า CT ใช้แยกภาวะที่รักษาได้ส่วนใหญ่ออกจากภาวะที่รักษาไม่ได้ เช่น เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง น้ำในโพรงสมองเกิน (NPH) เนื้องอกบางชนิด และสมองขาดเลือดจากหลอดเลือดใหญ่ ส่วน MRI ทำได้แบบเดียวกันและเห็นได้มากกว่า เช่น เนื้องอกที่แทรกในเนื้อสมอง การอักเสบ การติดเชื้อ และหลอดเลือดสมองเล็ก ๆ ที่เสียหาย MedlinePlus และ NIA ระบุแบบเดียวกันว่า CT หรือ MRI ใช้ดูสาเหตุอื่น เช่น เนื้องอกหรือโรคหลอดเลือดสมอง

2. สนับสนุนการวินิจฉัย แพทย์อาจประเมินการฝ่อของฮิปโปแคมปัสด้วยสายตา (MTA score) แนวทางไทย (เล่ม 41) ระบุว่าผู้ที่มีภาวะปริชานบกพร่องเล็กน้อย (MCI) ที่มี MTA score จากการดูด้วยสายตามากกว่า 2 สัมพันธ์กับการกลายเป็นอัลไซเมอร์ แต่ ไม่แนะนำการวัดปริมาตรด้วยโปรแกรมในประเทศไทย เพราะยังไม่มีหลักฐานชัดเจนว่ามีประโยชน์ และแนวทาง (เล่ม 247) ระบุว่า CT มีบทบาทน้อยในการยืนยันอัลไซเมอร์ อาจช่วยได้บ้างในระยะที่เป็นมาก

สิ่งที่แพทย์ดูประกอบเสมอ

• •ประวัติจากผู้ป่วยและญาติ อาการเปลี่ยนไปนานเท่าไร เร็วหรือช้า
• •แบบทดสอบความจำ เช่น TMSE หรือ MoCA อ่านที่ แบบทดสอบสมองเสื่อม MMSE TMSE MoCA
• •ความสามารถทำกิจวัตรประจำวัน
• •ผลเลือด เช่น ไทรอยด์ วิตามินบี 12 การทำงานของไตและตับ
• •ภาวะซึมเศร้า และยาที่ใช้อยู่

MedlinePlus ระบุว่า การวินิจฉัยอัลไซเมอร์ทำเมื่อมีอาการที่เข้าได้ และได้ตัดสาเหตุอื่นออกแล้ว ภาพสแกนจึงเป็นเพียงชิ้นส่วนหนึ่ง ความต่างของ CT กับ MRI อ่านที่ CT scan สมองกับ MRI ต่างกันอย่างไร

สมองฝ่อทุกคนต้องมีอาการสมองเสื่อมไหม

ไม่จำเป็น ภาวะสมองเสื่อมหมายถึงการสูญเสียความสามารถด้านความคิด ความจำ การเรียนรู้ และการใช้เหตุผล จนกระทบชีวิตประจำวัน (NIA) ซึ่งเป็นการวินิจฉัยจากอาการ ไม่ใช่จากภาพสแกนอย่างเดียว

• •MedlinePlus ระบุว่าการเปลี่ยนแปลงของสมองตามวัยไม่ได้สัมพันธ์กับความสามารถในการคิดเสมอไป
• •NIA ระบุว่าแม้การเปลี่ยนแปลงในสมองแบบอัลไซเมอร์อาจเริ่มก่อนมีอาการ 10 ปีหรือนานกว่านั้น แต่ ไม่ใช่ทุกคนที่มีการเปลี่ยนแปลงนี้จะกลายเป็นสมองเสื่อม
• •ในทางกลับกัน คนที่มีอาการชัดเจนก็อาจมีภาพสแกนที่ดูไม่ผิดปกติมาก

ถ้าผลสแกนเขียนว่าสมองฝ่อแต่ผู้สูงอายุยังใช้ชีวิตได้ตามปกติ ให้นำผลไปคุยกับแพทย์ อย่าเพิ่งสรุปเอง ถ้ามีอาการหลงลืมร่วมด้วย ดูสัญญาณที่ควรประเมินต่อได้ที่ สัญญาณเตือนสมองเสื่อม และ MCI คืออะไร

สาเหตุที่ทำให้สมองฝ่อเร็วขึ้นหรือสมองเสียหาย

โรคหลอดเลือดสมอง MedlinePlus ระบุว่าสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเกิดจากหลอดเลือดสมองตีบเล็ก ๆ หลายครั้ง บางครั้งไม่มีอาการ อาการอาจแย่ลงเป็นขั้น ๆ และมักเกิดร่วมกับอัลไซเมอร์ ปัจจัยเสี่ยงคือความดันโลหิตสูง หลอดเลือดแข็ง และโรคหลอดเลือดสมอง แนวทางไทย (เล่ม 246) ระบุว่าการวินิจฉัยต้องใช้ประวัติโรคประจำตัว เช่น ความดันสูง ไขมันสูง เบาหวาน ร่วมกับภาพสแกน อ่านต่อที่ สมองเสื่อมจากหลอดเลือดสมอง

แอลกอฮอล์ แนวทางไทย (ตาราง 4 เล่ม 35) จัดการดื่มสุราเกินและภาวะ Wernicke-Korsakoff เป็นสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมในกลุ่มที่อาจแก้ไขได้ MedlinePlus ระบุว่า Wernicke-Korsakoff เกิดจากขาดวิตามินบี 1 ซึ่งพบบ่อยในผู้ดื่มสุราหนัก และ อาจทำให้สมองส่วนที่เกี่ยวกับความจำเสียหายถาวร อ่านต่อที่ แอลกอฮอล์ทำลายสมองไหม

อัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อมชนิดอื่น เป็นสาเหตุหลักของสมองฝ่อจากโรค อ่านภาพรวมที่ อัลไซเมอร์คืออะไร

ภาวะที่ทำให้หลงลืม พบได้จากภาพสแกน และรักษาได้ เช่น น้ำในโพรงสมองเกิน (NPH) ซึ่ง MedlinePlus ระบุอาการหลัก 3 อย่าง คือ เดินลำบากเหมือนเท้าติดพื้น ความคิดช้าหรือขี้ลืม และกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และรักษาได้ด้วยการผ่าตัดใส่สายระบาย อ่านที่ น้ำในโพรงสมองเกินในผู้สูงอายุ

ปัจจัยเสี่ยงอื่นของสมองเสื่อมอ่านที่ ปัจจัยเสี่ยงสมองเสื่อม

สมองฝ่อรักษาได้ไหม ฟื้นกลับได้ไหม

MedlinePlus ระบุว่า ยังไม่มีวิธีรักษาอัลไซเมอร์ให้หาย ยาที่ใช้อยู่ช่วยชะลอการแย่ลงของอาการได้บ้างแต่ประโยชน์อาจไม่มาก และแหล่งข้อมูลที่ตรวจสอบไม่ได้ระบุวิธีใดที่ทำให้เนื้อสมองที่ฝ่อจากโรคเสื่อมกลับคืน

แต่ยังมีสิ่งที่ทำได้และสำคัญ

• •หาสาเหตุที่แก้ไขได้ก่อนเสมอ แนวทางไทย (เล่ม 29) ระบุว่าสมองเสื่อมราวร้อยละ 9 มีสาเหตุที่อาจแก้ไขได้ เช่น ไทรอยด์ผิดปกติ ขาดวิตามินบี 12 ยาบางชนิด เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง น้ำในโพรงสมองเกิน อ่านที่ สมองเสื่อมหายได้ไหม สาเหตุที่รักษาได้
• •คุมความดันโลหิต ออกกำลังกาย กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพ NIA ระบุว่าวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพช่วยลดความเสี่ยงโรคเรื้อรังหลายโรคและอาจช่วยลดความเสี่ยงสมองเสื่อม แม้ยังไม่มีวิธีใดที่ป้องกันอัลไซเมอร์ได้
• •ออกกำลังทั้งกายและสมอง MedlinePlus ระบุว่าการออกกำลังกายส่งเสริมการไหลเวียนเลือดไปสมอง และช่วยลดการสูญเสียเซลล์สมอง
• •เลิกหรือลดสุรา ตามคำแนะนำของ NIA
• •ดูแลการได้ยิน การนอน และภาวะซึมเศร้า ซึ่งแนวทางไทยระบุเป็นปัจจัยเสี่ยงของสมองเสื่อม อ่านเพิ่มที่ ดูแลสมองวัย 50+

ควรถามแพทย์อะไรเมื่อได้ผลสแกนว่าสมองฝ่อ

• •ฝ่อในระดับที่ปกติสำหรับอายุนี้หรือไม่
• •ฝ่อตรงตำแหน่งไหน ตำแหน่งนั้นเกี่ยวกับอาการที่มีหรือไม่
• •พบสิ่งอื่นที่รักษาได้หรือไม่ เช่น เลือดออก น้ำในโพรงสมองเกิน ร่องรอยหลอดเลือดสมองตีบ
• •ต้องตรวจอะไรเพิ่ม เช่น แบบทดสอบความจำ ผลเลือด
• •ยาที่ใช้อยู่ตัวไหนอาจทำให้หลงลืม
• •ต้องคุมความดัน น้ำตาล ไขมันให้อยู่ระดับไหน
• •ควรนัดติดตามเมื่อไร (NIA แนะนำให้ผู้มีปัญหาความจำตรวจติดตามทุก 6–12 เดือน)

ถ้าผู้สูงอายุมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ไม่ต้องรอนัด ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669: สับสนหรือหลงลืมขึ้นมาทันที ซึมลง ปวดศีรษะรุนแรงทันที แขนขาอ่อนแรงทันที ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด เดินเซทันที ชัก หรือหกล้มศีรษะกระแทก

ได้ยินว่ามีวิตามินหรืออาหารเสริมทำให้สมองไม่ฝ่อ จริงไหม

แนวทางเวชปฏิบัติไทย (เล่ม 70) ระบุว่าสมุนไพรแบบเดี่ยวหรือตำรับยังไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนสำหรับการป้องกันสมองเสื่อม NIA เตือนให้ระวังผลิตภัณฑ์ที่สัญญาว่าช่วยความจำหรือป้องกันโรคสมอง เพราะอาจไม่ปลอดภัย เสียเงินเปล่า หรือรบกวนการรักษาอื่น และ MedlinePlus ระบุว่าไม่มีหลักฐานว่าการกินวิตามินบี 12 เสริมป้องกันหรือรักษาสมองเสื่อม ถ้าตรวจพบว่าขาดวิตามินจริง แพทย์จะเป็นผู้รักษา

ผลิตภัณฑ์ที่เราดูแล: เม็มโมร่า (MEMORA)

เม็มโมร่า (MEMORA) เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เลข อย. 13-1-01566-5-0069 ผลิตโดย บริษัท โอดี อินโนวาคอสเม็กซ์ จำกัด จัดจำหน่ายโดย บริษัท โฮปฟูล จำกัด บรรจุ 10 แคปซูล แคปซูลละ 800 มก. ฉลากแนะนำรับประทานวันละ 1 แคปซูล เลข อย. คือการจดแจ้งผลิตภัณฑ์อาหาร ไม่ใช่การรับรองสรรพคุณ

ส่วนประกอบต่อ 1 แคปซูลตามฉลาก: เห็ดหัวลิง (Lion's Mane) 250 มก. · สารสกัดพรมมิ (Brahmi) 150 มก. · โคลีน ไบทาร์เทรต (99%) 90 มก. ซึ่งให้โคลีนราว 37 มก. ต่อวันตามฉลาก (คำนวณ) · สารสกัดใบแปะก๊วย 50 มก. · ไพริดอกซิน ไฮโดรคลอไรด์ 2 มก. ซึ่งให้วิตามินบี 6 ราว 1.65 มก. ต่อวันตามฉลาก (คำนวณ) · ส่วนประกอบอื่น: เปลือกแคปซูลเจลาติน สี INS171 (ไทเทเนียมไดออกไซด์) INS551 INS470ii และมอลโตเด็กซ์ตริน

คำเตือนบนฉลาก: อาจมีผลให้เลือดแข็งตัวช้า · เด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน · ควรรับประทานอาหารหลากหลายครบ 5 หมู่

ผลสแกนสมองต้องแปลผลและดูแลกับแพทย์ ส่วนหลักฐานในคนของส่วนประกอบแต่ละตัวมีดังนี้

• •เห็ดหัวลิง 250 มก. — งานทดลองในญี่ปุ่นกับผู้มีภาวะปริชานบกพร่องเล็กน้อย 30 คน ใช้เห็ดหัวลิงผงวันละ 3,000 มก. มากกว่าในแคปซูลราว 12 เท่า (คำนวณ) คะแนนแบบทดสอบสูงกว่ากลุ่มยาหลอกระหว่างกิน แต่หลังหยุด 4 สัปดาห์คะแนนลดลง งานในคนหนุ่มสาวส่วนใหญ่ผลไม่ชัด ฉลากไม่ระบุว่าเป็นดอกเห็ด เส้นใย หรือสารสกัด และมีรายงานการแพ้รุนแรง ผลในหลอดทดลองหรือสัตว์ใช้อ้างเป็นผลต่อเซลล์สมองคนไม่ได้
• •สารสกัดพรมมิ 150 มก. — งานในคนสุขภาพดีที่พบผลเล็กเฉพาะบางด้าน ส่วนใหญ่ใช้สารสกัดมาตรฐานวันละ 300 มก. ราว 2 เท่าของในแคปซูล (คำนวณ) และฉลากไม่ระบุปริมาณสารบาโคไซด์ ในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ การทบทวนงานทดลอง 5 งานพบว่าไม่ต่างจากยาหลอกหรือยาโดเนเพซิล โดยหลักฐานมีความเชื่อมั่นต่ำมาก
• •โคลีน ไบทาร์เทรต 90 มก. — ให้โคลีนราว 7–9% ของปริมาณที่ผู้ใหญ่ควรได้รับต่อวัน (คำนวณ) งานทดลองที่ให้โคลีนไบทาร์เทรต 2.0–2.5 กรัมไม่เพิ่มความจำ และงานเล็กในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ที่ใช้โคลีนขนาดสูงไม่พบผู้ใดดีขึ้น
• •สารสกัดใบแปะก๊วย 50 มก. — งาน GEM ในผู้สูงอายุ 75 ปีขึ้นไป 3,069 คน ใช้วันละ 240 มก. มากกว่าในแคปซูล 4.8 เท่า (คำนวณ) ติดตามเฉลี่ย 6.1 ปี ไม่ลดการเกิดสมองเสื่อมหรืออัลไซเมอร์ และไม่ชะลอความจำถดถอย การทบทวนของ Cochrane สรุปว่าหลักฐาน "ไม่สอดคล้องและเชื่อถือไม่ได้" ใบแปะก๊วยคือที่มาของคำเตือนเรื่องเลือดแข็งตัวช้าบนฉลาก
• •ไพริดอกซิน 2 มก. — ให้วิตามินบี 6 ใกล้เคียงค่าแนะนำต่อวันของผู้สูงอายุ งานที่พบผลบางด้านใช้บี 6 วันละ 20 มก. ราว 12 เท่า (คำนวณ) ร่วมกับกรดโฟลิกและบี 12 ซึ่งไม่มีในผลิตภัณฑ์นี้ และเห็นผลเฉพาะคนที่มีโฮโมซิสเทอีนสูง ส่วนการวิเคราะห์รวม 11 งานราว 22,000 คน พบว่าวิตามินบีไม่มีผลต่อปริชาน

ต้องบอกตรง ๆ ว่า ยังไม่มีงานวิจัยที่ทดสอบสูตรผลิตภัณฑ์นี้เอง และไม่มีหลักฐานว่าผลิตภัณฑ์นี้ชะลอหรือแก้ภาวะสมองฝ่อ บำรุงเซลล์สมอง หรือป้องกันสมองเสื่อม ไม่ใช้แทนการตรวจหาสาเหตุหรือการรักษาที่แพทย์แนะนำ

ข้อควรระวังก่อนตัดสินใจ

• •ผู้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น วาร์ฟาริน) ยาต้านเกล็ดเลือด (เช่น แอสไพริน โคลพิโดเกรล) ยาแก้ปวดกลุ่มเอ็นเสด ผู้ที่เลือดออกง่าย หรือกำลังจะผ่าตัดหรือทำฟัน: ฉลากเตือนว่าอาจมีผลให้เลือดแข็งตัวช้า ต้องปรึกษาแพทย์ก่อน ผู้ที่เคยมีเลือดออกในสมองหรือหลอดเลือดสมองตีบและใช้ยาต้านเกล็ดเลือดอยู่ยิ่งต้องแจ้งแพทย์
• •ผู้ใช้ยาสมองเสื่อม เช่น donepezil rivastigmine galantamine memantine: ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาเอง และยังไม่มีงานในคนเรื่องใช้ร่วมกับพรมมิ ต้องแจ้งแพทย์ก่อน
• •ผู้มีประวัติชักหรือใช้ยากันชัก และผู้ป่วยพาร์กินสันที่ใช้ยาเลโวโดปา: ปรึกษาแพทย์ก่อน
• •ผู้แพ้เห็ดหรือเคยแพ้สมุนไพร: เห็ดหัวลิงมีรายงานการแพ้รุนแรง
• •ผู้ที่กินวิตามินรวมหรือบีรวมอยู่แล้ว: ต้องนับวิตามินบี 6 รวมทุกแหล่ง
• •ผู้สูงอายุที่หลงลืม: ผู้ดูแลควรเป็นคนจัดยาและอาหารเสริมทุกชนิด และนำรายการทั้งหมดไปให้แพทย์หรือเภสัชกรดู

อ่านบทความอื่นในหมวดเดียวกันได้ที่ บทความเม็มโมร่าทั้งหมด

ผลิตภัณฑ์นี้มีสารสกัดใบแปะก๊วย ฉลากระบุว่าอาจมีผลให้เลือดแข็งตัวช้า ผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเกล็ดเลือด ผู้ที่จะผ่าตัด ผู้มีประวัติชัก และผู้ที่ใช้ยาสมองเสื่อมหรือยาประจำตัวอื่น ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนรับประทาน ห้ามหยุดหรือปรับยาที่แพทย์สั่งเอง ผลิตภัณฑ์นี้ไม่ใช่ยา ไม่ใช้แทนการตรวจวินิจฉัยหรือการรักษาภาวะสมองเสื่อม

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค ไม่ได้ทำให้โรคหายหรือค่าตรวจดีขึ้น ผู้ที่ใช้ยาอยู่ห้ามหยุดหรือลดยาเอง และควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ข้อความสำคัญท้ายบทความ

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล

ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเอง รวมถึงยาสมองเสื่อม ยาพาร์กินสัน และยาจิตเวช แม้จะรู้สึกว่าอาการดีขึ้นหรือเริ่มรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดก็ตาม หากสงสัยเรื่องยา ให้กลับไปคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลอยู่

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค

หากผู้สูงอายุมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ สับสนหรือซึมลงอย่างรวดเร็ว แขนขาอ่อนแรงทันที ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด เจ็บแน่นหน้าอก หายใจไม่ออก สำลักจนหายใจลำบาก ชัก หรือหกล้มศีรษะกระแทก ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669 · หากผู้ป่วยหรือผู้ดูแลมีความคิดทำร้ายตัวเอง โทรสายด่วนสุขภาพจิต 1323 ได้ฟรีตลอด 24 ชั่วโมง