นกเขาไม่ขันกินอะไรดี สมุนไพรและอาหารเสริมที่ต้องระวังยาผสม

คำตอบสั้น: ไม่มีอาหารหรือสมุนไพรชนิดใดที่พิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยและได้ผลกับนกเขาไม่ขัน ศูนย์ NCCIH ของสถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐฯ สรุปว่างานวิจัยสมุนไพรแต่ละชนิดมีน้อยและส่วนใหญ่ทำในสัตว์ สิ่งที่ทำได้จริงคือกินอาหารที่ดีต่อหลอดเลือด ลดของทอด ของหวาน และแอลกอฮอล์ ส่วนผลิตภัณฑ์ที่โฆษณาว่า "แข็งทันใจ" ต้องระวังเป็นพิเศษ เพราะ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ตรวจพบยาซิลเดนาฟิลและทาดาลาฟิลลักลอบผสมอยู่หลายครั้ง ซึ่งอันตรายมากกับคนที่กินยาโรคหัวใจ

สรุปสั้นสำหรับคนรีบ

• •NCCIH ระบุว่ายังไม่มีวิธีการแพทย์ทางเลือกใดที่พิสูจน์ว่าปลอดภัยและได้ผลกับอาการนี้
• •อย. ประกาศเมื่อ 22 ต.ค. 2567 ว่าตรวจพบผลิตภัณฑ์สมุนไพรปลอมปนยาซิลเดนาฟิลและทาดาลาฟิลเพิ่มอีก หลังจากเคยตรวจพบมาแล้ว 7 รายการ
• •ยาที่ลักลอบผสมอาจทำให้ความดันต่ำ กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด การมองเห็นและการได้ยินผิดปกติ
• •อาร์จินีนที่มีงานรวมผลในคนใช้ขนาดวันละ 1,500–5,000 มก. ไม่ใช่ระดับไม่กี่มิลลิกรัม
• •คนที่กินยาความดันหรือยาโรคหัวใจ ต้องถามแพทย์หรือเภสัชกรก่อนกินอาหารเสริมทุกชนิด

อาหารแบบไหนดีต่อหลอดเลือดและสมรรถภาพทางเพศ

อาหารที่ดีต่อหลอดเลือดหัวใจ ก็คืออาหารที่ดีต่อหลอดเลือดอวัยวะเพศ เพราะสาเหตุทางกายที่พบบ่อยของนกเขาไม่ขันคือหลอดเลือดแข็ง เบาหวาน และความดันสูง บทความของรามา แชนแนล (คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี) แนะนำดังนี้

• •ควรกิน ผักโดยเฉพาะผักใบเขียว ผลไม้แต่พอประมาณ โปรตีนไม่ติดมัน เช่น เนื้อไก่และปลา ถั่วและธัญพืชที่มีไขมันไม่อิ่มตัวสูง
• •ควรเลี่ยง อาหารทอด เพราะเสี่ยงไขมันในเลือดสูงและโรคอ้วน ของหวาน น้ำอัดลม ขนมอบ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ดื่มมากเกินไป ซึ่งทำให้ไตรกลีเซอไรด์สูง

ในชีวิตจริงแบบไทย อาจเริ่มจากเปลี่ยนไก่ทอดเป็นไก่ย่างไม่ติดหนัง เปลี่ยนแกงกะทิเป็นแกงส้มหรือต้มยำน้ำใส ลดชานมไข่มุกและน้ำอัดลม และกินผักให้ได้ครึ่งจาน ส่วนการเลือกชนิดไขมันในอาหาร ดูหลักได้ที่ ไขมันในอาหารกับหลอดเลือด ชนิดไหนควรลด ชนิดไหนควรเลือก

ไม่มีอาหารจานใดออกฤทธิ์ทันที ประโยชน์มาจากการกินแบบนี้ต่อเนื่องร่วมกับเลิกบุหรี่ ออกกำลังกาย และคุมน้ำหนัก ซึ่งมีงานวิจัยว่าช่วยได้ในบางคน อ่านต่อที่ นกเขาไม่ขันรักษาหายไหม

สมุนไพรที่คนนิยมใช้มีหลักฐานอะไรบ้าง

หลักฐานยังอ่อนมาก NCCIH สรุปไว้ว่า

• •นักวิจัยศึกษาสมุนไพรหลายชนิดเพื่อแก้อาการนี้ แต่ งานของแต่ละชนิดมีน้อย และส่วนใหญ่ทำในสัตว์ ไม่ใช่คน
• •ยังไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าผลิตภัณฑ์สมุนไพรใดได้ผลหรือปลอดภัย สำหรับอาการนี้
• •การฝังเข็มมีงานน้อยเกินกว่าจะสรุปได้

ผลการทดลองในหนูหรือในหลอดทดลองที่มักยกมาในโฆษณา ไม่ได้บอกว่าคนกินแล้วจะได้ผลแบบเดียวกัน และไม่ได้บอกขนาดที่ปลอดภัยในคน ยิ่งเป็นสูตรผสมหลายสมุนไพร ยิ่งยากจะรู้ว่าตัวไหนทำอะไร

ทำไม อย. พบยาซิลเดนาฟิลผสมในอาหารเสริมบ่อย

เพราะผู้ผลิตบางรายลักลอบใส่ยาจริงลงไปโดยไม่แจ้งบนฉลาก ผู้ซื้อจึงรู้สึกว่าได้ผลเร็ว NCCIH ระบุว่าผลิตภัณฑ์ที่เรียกกันว่า "ไวอากร้าสมุนไพร" จำนวนมากถูกพบว่ามีส่วนผสมของยาหรือสารที่คล้ายยา บางผลิตภัณฑ์ผสมหลายตัวหรือใส่ขนาดสูงเกิน และผู้บริโภคดูจากฉลากไม่ออก

ในไทย อย. ประกาศเมื่อ 22 ตุลาคม 2567 ว่า หลังจากเคยตรวจพบผลิตภัณฑ์สมุนไพรปลอมปนยาซิลเดนาฟิลและทาดาลาฟิลมาแล้ว 7 รายการ ล่าสุดยังพบอีกผลิตภัณฑ์หนึ่งซึ่งมีเลขทะเบียนและเก็บตัวอย่างจากสถานที่ขายยา จึงสั่งเรียกเก็บรุ่นที่พบออกจากตลาด อย. อธิบายว่ายาทั้งสองตัวเป็น ยาควบคุมพิเศษ ต้องใช้ภายใต้การกำกับของแพทย์ เพราะออกฤทธิ์ขยายหลอดเลือด และมีผลต่อผู้ป่วยโรคตับ ไต หัวใจ หลอดเลือดสมอง และความดันผิดปกติ ผลข้างเคียงที่ อย. ระบุ ได้แก่

• •ปวดศีรษะ การมองเห็นผิดปกติ ความดันในลูกตาสูง
• •ความดันโลหิตต่ำ กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
• •สูญเสียการได้ยิน
• •อาจรุนแรงถึงชีวิตในผู้ที่ใช้ยาประจำตัวบางประเภท

ต่อมา อย. ออกข่าวเมื่อ 24 ตุลาคม 2568 เตือนว่าการซื้อยาเสริมสมรรถภาพทางเพศจากร้านค้าออนไลน์เสี่ยงได้ยาปลอมหรือยาไม่ได้มาตรฐาน และย้ำว่ายาเหล่านี้ ไม่ใช่ยากระตุ้นอารมณ์ทางเพศ ต้องให้แพทย์ตรวจวินิจฉัยก่อนใช้

เรื่องนี้สำคัญเป็นพิเศษสำหรับคนวัย 40 ปีขึ้นไปที่มีโรคประจำตัว เพราะ NCCIH อธิบายว่าคนที่เป็นเบาหวาน ความดันสูง ไขมันสูง หรือโรคหัวใจ มักใช้ยากลุ่มไนเตรต และกลุ่มเดียวกันนี้ก็มักมีอาการนกเขาไม่ขัน ยาที่ลักลอบผสมอาจทำปฏิกิริยากับยาไนเตรตจนความดันตกอย่างอันตราย

สังเกตโฆษณาเกินจริงเรื่องนี้อย่างไร

NCCIH ยกคำเตือนขององค์การอาหารและยาสหรัฐฯ ให้ระวังผลิตภัณฑ์ที่

• •สัญญาว่าเห็นผลเร็วภายใน 30–40 นาที
• •โฆษณาว่าเป็นทางเลือกแทนยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
• •ขายเป็นซองหรือเม็ดเดี่ยวสำหรับครั้งเดียว
• •โฆษณาผ่านข้อความหรืออีเมลที่ไม่ได้ขอ
• •ฉลากเขียนเป็นภาษาต่างประเทศเป็นหลัก หรือเลียนแบบคำแนะนำของยาจริง

ในบริบทไทย ให้ระวังคำโฆษณาทำนอง "สมุนไพร 100%" หรือ "อึด ทน นาน" ที่ไม่บอกส่วนผสมและขนาดชัดเจน ดูรายการประโยคโฆษณาที่ผิดกฎหมายเพิ่มที่ 10 ประโยคโฆษณาอาหารเสริมที่ผิดกฎหมาย และ การมีเลข อย. ไม่ได้แปลว่า อย. รับรองว่าช่วยเรื่องนี้ อ่านเหตุผลได้ที่ มีเลข อย. ไม่ได้แปลว่า อย. รับรองสรรพคุณ

ถ้าพบผลิตภัณฑ์ที่น่าสงสัย แจ้งได้ที่สายด่วน อย. 1556

ความเชื่อที่พบบ่อย: ของจากธรรมชาติปลอดภัยกว่ายา จริงไหม

ไม่จริงเสมอไป ผลิตภัณฑ์ที่ อย. ตรวจพบยาผสมในข่าวข้างต้นเป็นผลิตภัณฑ์สมุนไพร และผู้ใช้ไม่รู้เลยว่ากำลังกินยาในขนาดที่ไม่ทราบ ส่วนยาที่แพทย์สั่ง ผู้ใช้รู้ชื่อยา ขนาด และแพทย์ได้ตรวจแล้วว่าไม่ขัดกับยาประจำตัว ความปลอดภัยจึงขึ้นกับการรู้ว่ากินอะไรเข้าไป ไม่ใช่ขึ้นกับคำว่าธรรมชาติ

อาร์จินีน ซิงค์ และวิตามินต่าง ๆ มีบทบาทแค่ไหน

• •อาร์จินีน งานรวมผลการทดลองในคน 10 งาน (J Sex Med 2562) ในผู้ที่มีอาการน้อยถึงปานกลาง ใช้วันละ 1,500–5,000 มก. บางงานผสมสารอื่น พบรายงานว่าอาการดีขึ้นมากกว่ายาหลอก แต่ผลข้างเคียงก็พบมากกว่า (8.3% เทียบ 2.3%) และขนาดกับระยะเวลาของแต่ละงานต่างกันมาก รายละเอียดอยู่ที่ อาร์จินีนช่วยนกเขาไม่ขันจริงไหม และใครไม่ควรใช้ดูที่ แอลอาร์จินีนอันตรายไหม
• •สังกะสี (ซิงค์) จำเป็นต่อร่างกาย แต่ได้รับมากเกินก็มีปัญหา บทความนี้ไม่พบหลักฐานที่ตรวจแล้วว่าการเสริมสังกะสีช่วยอาการนี้ในคนที่ไม่ได้ขาด อ่านหน้าที่และข้อควรระวังได้ที่ สังกะสีทำหน้าที่อะไร
• •วิตามินรวมและวิตามินอื่น ๆ NCCIH ไม่ได้ระบุผลิตภัณฑ์เสริมใดที่พิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยและได้ผลกับอาการนี้ และแนะนำให้คุยกับแพทย์ก่อนใช้

กินอาหารเสริมคู่ยาความดันหรือยาโรคหัวใจต้องระวังอะไร

1. 1อย่ากินผลิตภัณฑ์ที่ไม่รู้ส่วนผสมแน่ชัด โดยเฉพาะถ้าใช้ยาไนเตรตหรือยาอมใต้ลิ้นแก้เจ็บหน้าอก
2. 2อาร์จินีนอาจเสริมฤทธิ์ยาลดความดัน ตามข้อมูลของศูนย์มะเร็ง MSKCC ทำให้ความดันลดลงมากกว่าที่ตั้งใจ
3. 3นำผลิตภัณฑ์ทุกชนิดไปให้แพทย์หรือเภสัชกรดู พร้อมกล่องและฉลาก
4. 4ถ้าต้องการใช้ยากลุ่มไวอากร้าจริง ให้แพทย์เป็นผู้สั่ง อ่านข้อควรระวังเรื่องยาความดันได้ที่ ความดันสูงกินไวอากร้าได้ไหม

ถ้ามีอาการข้อใดข้อหนึ่งหลังกินผลิตภัณฑ์เหล่านี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669 เจ็บแน่นหน้าอก หายใจไม่ออก หน้ามืดจะเป็นลม ตามองไม่เห็นหรือหูไม่ได้ยินทันที การแข็งตัวค้างนานผิดปกติ

ผลิตภัณฑ์ที่เราดูแล: เบต้าออยล์ (Beta Oil)

เบต้าออยล์ (Beta Oil) เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เลข อย. 13-1-01566-5-0001 บรรจุ 10 แคปซูล แคปซูลละ 800 มก. ฉลากให้รับประทานวันละ 1 แคปซูล ต่อ 1 แคปซูลมีน้ำมันคาโนลา 200 มก. น้ำมันมะกอก 200 มก. น้ำมันรำข้าว 109 มก. กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) 30 มก. สารสกัดจากข้าว 10 มก. ดี-แอลฟา-โทโคเฟอริลแอซิเทต (50%) 5 มก. แอล-อาร์จินีน HCl 5 มก. แอล-ออร์นิทีน HCl 5 มก. และไฟโตสเตอรอล 2 มก.

ส่วนประกอบที่เกี่ยวกับคำถามในบทความนี้มีข้อมูลดังนี้

• •แอล-อาร์จินีน HCl 5 มก. — งานรวมผลที่กล่าวข้างต้นใช้วันละ 1,500–5,000 มก. มากกว่าในแคปซูลราว 300–1,000 เท่า (คำนวณ) ส่วนงานทดลองขนาดเล็กในผู้ที่มีสาเหตุทางกาย ใช้วันละ 5 กรัม พบว่าตัวชี้วัดที่วัดได้จริง รวมถึงการไหลเวียนเลือดของอวัยวะเพศ ไม่เปลี่ยน
• •น้ำมันมะกอก 200 มก. — งานที่พบประโยชน์ต่อหัวใจ เช่น PREDIMED ใช้น้ำมันมะกอกอย่างน้อยวันละ 4 ช้อนโต๊ะร่วมกับเปลี่ยนรูปแบบอาหารทั้งหมด ไม่ได้ศึกษาอาการนกเขาไม่ขันโดยตรง ในแคปซูลน้อยกว่าหลายร้อยเท่า และฉลากไม่ได้ระบุว่าเป็นชนิดเอ็กซ์ตร้าเวอร์จิน

ไม่มีหลักฐานว่าแคปซูลนี้ช่วยเรื่องสมรรถภาพทางเพศ

ข้อควรระวัง: ไม่พบแหล่งข้อมูลที่ตรวจแล้วเรื่องการใช้อาร์จินีนร่วมกับยากลุ่มไวอากร้าหรือยาไนเตรต ผู้ที่ใช้ยาเหล่านี้ ยาลดความดัน หรือเคยเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตาย ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใด ๆ ฉลากระบุว่าเด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน และผู้ที่ใช้ยาประจำตัวควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร หากแพทย์ให้หยุด ให้หยุดผลิตภัณฑ์นี้ ส่วนยาที่แพทย์สั่งให้กินต่อตามเดิม

อ่านบทความอื่นในหมวดเดียวกันได้ที่ บทความเบต้าออยล์ทั้งหมด

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค ไม่ได้ทำให้โรคหายหรือค่าตรวจดีขึ้น ผู้ที่ใช้ยาอยู่ห้ามหยุดหรือลดยาเอง และควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ข้อความสำคัญท้ายบทความ

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล

ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเอง แม้จะรู้สึกดีขึ้นหรือเริ่มรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดก็ตาม หากสงสัยเรื่องยา ให้กลับไปคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลอยู่

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค

หากมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ เจ็บแน่นหน้าอก หายใจไม่ออก แขนขาอ่อนแรงทันที ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด ให้โทร 1669 ทันที