ความดันสูงกินไวอากร้าได้ไหม ยาความดันกับยาแก้นกเขาไม่ขัน

คำตอบสั้น: ความดันสูงที่คุมได้ไม่ได้อยู่ในข้อห้ามเด็ดขาดของยากลุ่มไวอากร้าตามข้อมูลยาของ MedlinePlus แต่ต้องให้แพทย์ประเมินและสั่งเท่านั้น ห้ามซื้อกินเอง เพราะยากลุ่มนี้ขยายหลอดเลือดและทำให้ความดันลดลงได้ เมื่อใช้ร่วมกับยาลดความดันบางกลุ่ม เช่น ยาแอลฟาบล็อกเกอร์ ความดันอาจตกจนหน้ามืด ข้อห้ามเด็ดขาดคือห้ามใช้ร่วมกับยาไนเตรต เช่น ยาอมใต้ลิ้นแก้เจ็บหน้าอก (ไนโตรกลีเซอรีน) เพราะความดันอาจลดลงอย่างรุนแรง คนที่ความดันยังคุมไม่ได้ หรือเพิ่งหัวใจวายหรือสโตรก อาจใช้ยานี้ไม่ได้ ส่วนยาปลุกเซ็กส์หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรอาจแอบผสมยาเหล่านี้โดยไม่บอก อย. เคยตรวจพบแม้ในผลิตภัณฑ์ที่มีเลขทะเบียน จึงอันตรายกว่า

สรุปสั้นสำหรับคนรีบ

• •ยากลุ่มไวอากร้า (ซิลเดนาฟิล ทาดาลาฟิล วาร์เดนาฟิล อะวานาฟิล) คือยากลุ่ม PDE5 ต้องใช้ตามแพทย์สั่ง
• •ห้ามใช้ร่วมกับยาไนเตรต เช่น ไนโตรกลีเซอรีน ไอโซซอร์ไบด์ไดไนเตรตหรือโมโนไนเตรต และยาเสพติดกลุ่มไนไตรต์ (poppers)
• •ต้องบอกแพทย์ทุกครั้งถ้ากินยาลดความดัน หรือยาแอลฟาบล็อกเกอร์ที่ใช้รักษาความดันหรือต่อมลูกหมากโต
• •คนที่ความดันสูงหรือต่ำผิดปกติ เคยหัวใจวาย หรือเคยสโตรก ต้องให้แพทย์ประเมินก่อน
• •อย. เคยตรวจพบผลิตภัณฑ์อ้างเป็นสมุนไพรที่แอบผสมซิลเดนาฟิลและทาดาลาฟิล

ยากลุ่ม PDE5 ทำให้ความดันลดลงได้อย่างไร

ยากลุ่มนี้ออกฤทธิ์ขยายหลอดเลือด MedlinePlus อธิบายว่าซิลเดนาฟิลรักษานกเขาไม่ขันโดยเพิ่มการไหลของเลือดไปที่อวัยวะเพศเมื่อมีการกระตุ้นทางเพศ บทความของคลินิกต่อมลูกหมากและสุขภาพเพศชาย โรงพยาบาลรามาธิบดี (Rama Channel) อธิบายเพิ่มว่ายาออกฤทธิ์ขยายหลอดเลือดที่อวัยวะเพศ แต่ก็มีผลกับหลอดเลือดส่วนอื่นของร่างกายด้วย จึงเกิดผลข้างเคียง เช่น ปวดหัว หน้าแดง และตามัว

เมื่อหลอดเลือดส่วนอื่นขยายตัวด้วย ความดันโลหิตจึงลดลงได้ และถ้าบวกกับยาที่ลดความดันอยู่แล้ว ผลอาจรวมกันจนความดันต่ำเกินไป ซึ่ง Rama Channel เตือนว่าอาจถึงขั้นเป็นลมหรือช็อก MedlinePlus ระบุผลข้างเคียงที่ต้องโทรหาแพทย์ทันที เช่น เวียนหัว หน้ามืด เป็นลม เจ็บหน้าอก หรือการแข็งตัวที่เจ็บหรือนานเกิน 4 ชั่วโมง

ไวอากร้าทำให้ความดันสูงหรือต่ำ

ยากลุ่มนี้มีแนวโน้มทำให้ความดันลดลง ไม่ใช่สูงขึ้น อย่างไรก็ดี อย่าตีความว่าเป็นยาลดความดัน และ ห้ามใช้แทนยาความดันเด็ดขาด

คนที่ความดันต่ำอยู่แล้วก็ต้องระวังเช่นกัน MedlinePlus ให้แจ้งแพทย์ก่อนใช้ซิลเดนาฟิลถ้ามีความดันสูงหรือความดันต่ำ รวมถึงถ้ากำลังขาดน้ำ ท้องเสีย อาเจียน หรือเหงื่อออกมาก

ยาความดันกลุ่มไหนที่ต้องระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้คู่กัน

ทุกกลุ่มต้องแจ้งแพทย์ หน้าข้อมูลยาทาดาลาฟิลของ MedlinePlus ระบุชื่อยาแอลฟาบล็อกเกอร์และยาลดความดันไว้ในรายการยาที่ต้องแจ้งแพทย์และเภสัชกรก่อนใช้ ได้แก่

• •ยาแอลฟาบล็อกเกอร์ เช่น ดอกซาโซซิน พราโซซิน เทราโซซิน อัลฟูโซซิน แทมซูโลซิน ซิโลโดซิน ยากลุ่มนี้บางตัวใช้ลดความดัน บางตัวใช้รักษาต่อมลูกหมากโต ผู้ชายสูงวัยหลายคนกินอยู่โดยไม่รู้ว่าเป็นกลุ่มเดียวกัน
• •ยารักษาความดันโลหิตสูงทุกชนิด
• •ยาอื่นที่หน้าข้อมูลยาให้แจ้งด้วย เช่น ยาต้านเชื้อราบางชนิด ยาต้านไวรัสเอชไอวีบางชนิด และยาปฏิชีวนะบางชนิด

บทความ Rama Channel ของโรงพยาบาลรามาธิบดีเขียนเตือนว่าห้ามใช้ยากลุ่มนี้ร่วมกับยารักษาโรคหัวใจ ยาไนเตรต หรือยาลดความดัน เพราะความดันอาจต่ำจนเป็นลมหรือช็อก ส่วนหน้าข้อมูลยาของ MedlinePlus จัดยาลดความดันไว้ในกลุ่มที่ต้องแจ้งแพทย์ก่อนใช้ โดยแพทย์อาจต้องปรับขนาดยาหรือเฝ้าดูผลข้างเคียงอย่างใกล้ชิด ไม่ได้ห้ามเด็ดขาดเหมือนยาไนเตรต แหล่งทั้งสองตรงกันว่า คนที่กินยาลดความดันอยู่ห้ามซื้อยากลุ่มนี้กินเอง การตัดสินใจว่าใช้ได้หรือไม่ ขนาดเท่าไร เป็นของแพทย์ผู้รักษาที่รู้ยาทั้งหมดของเรา และห้ามปรับหรือหยุดยาความดันเองเพื่อจะใช้ยานี้

ทบทวนว่ายาความดันที่กินอยู่อยู่กลุ่มไหนได้ที่ ยาลดความดันมีกี่กลุ่ม และข้อห้ามอื่นของยาความดันที่ ยาความดันห้ามกินกับอะไร

ทำไมห้ามใช้ร่วมกับยาไนเตรตเด็ดขาด

เพราะทั้งสองอย่างขยายหลอดเลือด เมื่อรวมกันความดันอาจตกอย่างรุนแรง MedlinePlus หน้าปัญหาการแข็งตัวระบุชัดว่า "อย่าใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับไนโตรกลีเซอรีน เพราะความดันอาจลดลง" และหน้ายาซิลเดนาฟิลให้แจ้งแพทย์ถ้าใช้ยาไนเตรตสำหรับอาการเจ็บหน้าอก เช่น

• •ไนโตรกลีเซอรีน ทั้งชนิดอมใต้ลิ้น พ่นใต้ลิ้น และแผ่นแปะ
• •ไอโซซอร์ไบด์ไดไนเตรต
• •ไอโซซอร์ไบด์โมโนไนเตรต

MedlinePlus ยังระบุว่า แพทย์จะไม่ให้ซิลเดนาฟิลถ้าใช้สารเสพติดที่มีไนเตรต ที่เรียกว่า poppers เช่น เอมิลไนไตรต์ และหน้ายาทาดาลาฟิลให้แจ้งแพทย์ถ้ากำลังใช้หรือเพิ่งใช้ยาริโอซิกัวต์ (ชื่อการค้า Adempas) ร่วมกับรายการยาไนเตรต ถ้าไม่แน่ใจว่ายาที่กินอยู่มีไนเตรตหรือไม่ ให้ถามแพทย์หรือเภสัชกร

สิ่งที่ควรทำ: ถ้าเคยได้ยาอมใต้ลิ้นแก้เจ็บหน้าอก ให้ถือว่าต้องคุยกับแพทย์โรคหัวใจก่อนคิดเรื่องยากลุ่มนี้ทุกครั้ง และถ้าเกิดเจ็บหน้าอกหลังกินยากลุ่มนี้ ให้โทร 1669 และแจ้งเจ้าหน้าที่ว่ากินยาอะไร เมื่อไร เพราะแพทย์ต้องรู้ก่อนเลือกยาแก้เจ็บหน้าอก

คนเป็นโรคหัวใจมีเพศสัมพันธ์ได้ไหม ต้องประเมินอะไร

คนเป็นโรคหัวใจหลายคนกลับมามีเพศสัมพันธ์ได้ แต่ควรให้แพทย์ประเมินก่อน MedlinePlus ระบุว่าการมีเพศสัมพันธ์อาจเป็นภาระต่อหัวใจ โดยเฉพาะในคนที่เป็นโรคหัวใจ และให้แจ้งแพทย์ถ้า

• •เคยถูกแพทย์แนะนำให้งดกิจกรรมทางเพศ
• •เคยเจ็บหน้าอกระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• •เคยหัวใจวาย หัวใจล้มเหลว เจ็บหน้าอกแบบแองไจนา หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือสโตรก

MedlinePlus หน้าปัญหาการแข็งตัวระบุว่า อาจใช้ยากลุ่มนี้ไม่ได้ถ้าเพิ่งเป็นสโตรกหรือหัวใจวาย มีโรคหัวใจรุนแรง ความดันหรือเบาหวานยังคุมไม่ได้ หรือความดันต่ำมาก Rama Channel ก็เตือนว่าคนเป็นโรคหัวใจขาดเลือดที่ใช้ยานี้อาจเสียชีวิตได้ และคนที่มีโรคหัวใจ เบาหวาน ความดันสูง หรือโรคที่ซ่อนอยู่ ต้องให้แพทย์ประเมินก่อน

ถ้าระหว่างมีเพศสัมพันธ์รู้สึกเจ็บหน้าอก เวียนหัว หรือคลื่นไส้ MedlinePlus ให้ติดต่อแพทย์ทันทีหรือไปรับการรักษาฉุกเฉิน และงดกิจกรรมทางเพศจนกว่าแพทย์จะบอก ถ้าเจ็บแน่นหน้าอกให้โทร 1669 ทันที อ่านความเชื่อมโยงระหว่างนกเขาไม่ขันกับหัวใจได้ที่ นกเขาไม่ขันเกิดจากอะไร ทำไมหมอบอกว่าเป็นสัญญาณโรคหัวใจ

ยาปลอมหรืออาหารเสริมผสมยาเสี่ยงอย่างไร

อันตรายที่สุดคือเรากินยาเข้าไปโดยไม่รู้ตัว และไม่รู้ขนาด สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ออกข่าวเมื่อ 22 ต.ค. 2567 ว่าตรวจพบผลิตภัณฑ์สมุนไพรในกลุ่มสรรพคุณบำรุงร่างกายที่ปลอมปนยา ซิลเดนาฟิลและทาดาลาฟิล ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีเลขทะเบียนและขายในร้านขายยา จึงสั่งเรียกเก็บรุ่นการผลิตนั้น อย. เตือนว่ายาเหล่านี้มีผลต่อผู้ป่วยโรคตับ ไต หัวใจ หลอดเลือดสมอง และความดันต่ำหรือสูง อาจทำให้ปวดศีรษะ การมองเห็นผิดปกติ ความดันต่ำ กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ความดันในลูกตาสูง และสูญเสียการได้ยิน โดยเฉพาะผู้ที่ใช้ยาประจำตัวบางประเภท อาจรุนแรงจนอันตรายถึงชีวิต

คนที่กินยาไนเตรตหรือยาลดความดันอยู่ แล้วไปกินผลิตภัณฑ์ลักษณะนี้ จะได้รับยาที่ห้ามใช้ร่วมกันโดยที่ตัวเองและแพทย์ไม่รู้เลย Rama Channel ยังยกตัวอย่างคำโฆษณาที่ใช้ดึงดูดใจ เช่น "สมุนไพร 100%" "อึด ทน นาน" และแพทย์ชี้แจงว่ายากลุ่มนี้ไม่ได้ช่วยชะลอการหลั่งตามที่โฆษณา

NIDDK ของสหรัฐฯ แนะนำว่าไม่ควรซื้อยารักษานกเขาไม่ขันทางออนไลน์โดยไม่มีใบสั่งแพทย์ และควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้อาหารเสริม

วิธีป้องกันตัว

• •ซื้อยารักษานกเขาไม่ขันผ่านแพทย์หรือร้านยาที่มีเภสัชกร ไม่ซื้อจากโซเชียลหรือรถเร่
• •ตรวจเลข อย. ของผลิตภัณฑ์ได้ที่ระบบของ อย. ก่อนซื้อ แต่จำไว้ว่าการมีเลขทะเบียนไม่ได้รับประกันว่าไม่มีการปลอมปน
• •พบผลิตภัณฑ์ต้องสงสัย แจ้งสายด่วน อย. 1556
• •อ่านวิธีสังเกตโฆษณาผิดกฎหมายที่ 10 ประโยคโฆษณาอาหารเสริมที่ผิดกฎหมาย และ นกเขาไม่ขันกินอะไรดี สมุนไพรและอาหารเสริมที่ต้องระวังยาผสม

ความเชื่อที่พบบ่อย: ไวอากร้าช่วยลดความดัน กินแทนยาความดันได้

ไม่ได้ ยากลุ่มนี้ใช้ตามข้อบ่งใช้เฉพาะ และกินเมื่อจะมีกิจกรรมทางเพศ ไม่ได้ออกแบบมาคุมความดันตลอดวัน การหยุดยาความดันเพื่อเปลี่ยนมาใช้ยานี้ทำให้ความดันกลับขึ้นสูงและเสี่ยงสโตรกหรือหัวใจวาย ห้ามหยุดหรือเปลี่ยนยาความดันเอง

อาร์จินีนขนาดสูงร่วมกับยาเหล่านี้ต้องระวังไหม

ข้อมูลที่ตรวจแล้วมีเฉพาะอาร์จินีนกับยาลดความดัน ศูนย์มะเร็ง MSKCC ระบุว่าอาร์จินีนมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด จึงอาจเสริมฤทธิ์ลดความดันเมื่อใช้ร่วมกับยาลดความดัน

ส่วนอาร์จินีนร่วมกับยากลุ่มไวอากร้าหรือยาไนเตรต ในการค้นครั้งนี้ไม่พบแหล่งข้อมูลที่ตรวจแล้ว จึงตอบไม่ได้ว่าปลอดภัยหรืออันตราย ผู้ที่ใช้ยากลุ่มนี้ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใด ๆ รายละเอียดของอาร์จินีนกับความดันอยู่ใน แอลอาร์จินีนอันตรายไหม และหลักการกินอาหารเสริมคู่ยาความดันอยู่ใน กินยาความดันอยู่ กินอาหารเสริมพร้อมกันได้ไหม

เมื่อไรต้องไปโรงพยาบาลทันที

ถ้ามีอาการ ข้อใดข้อหนึ่ง ต่อไปนี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669 และแจ้งว่าใช้ยาอะไรไปบ้าง

• •เจ็บแน่นหน้าอก ระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์
• •หน้ามืดจนเป็นลม หรือหมดสติ
• •หายใจไม่ออก
• •การมองเห็นหรือการได้ยินลดลงทันที
• •การแข็งตัวที่เจ็บหรือนานเกิน 4 ชั่วโมง
• •แขนขาอ่อนแรงซีกเดียว ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด

ผลิตภัณฑ์ที่เราดูแล: เบต้าออยล์ (Beta Oil)

เบต้าออยล์ (Beta Oil) เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เลข อย. 13-1-01566-5-0001 บรรจุ 10 แคปซูล แคปซูลละ 800 มก. ฉลากให้รับประทานวันละ 1 แคปซูล ต่อ 1 แคปซูลมีน้ำมันคาโนลา 200 มก. น้ำมันมะกอก 200 มก. น้ำมันรำข้าว 109 มก. กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) 30 มก. สารสกัดจากข้าว 10 มก. ดี-แอลฟา-โทโคเฟอริลแอซิเทต (50%) 5 มก. แอล-อาร์จินีน HCl 5 มก. แอล-ออร์นิทีน HCl 5 มก. และไฟโตสเตอรอล 2 มก.

ผลิตภัณฑ์นี้ ไม่ใช่ยาและไม่ใช่ผลิตภัณฑ์สำหรับสมรรถภาพทางเพศ และไม่ได้มีส่วนประกอบเป็นยากลุ่ม PDE5 ส่วนที่เกี่ยวกับหัวข้อนี้เป็นข้อควรระวัง

• •แอล-อาร์จินีน HCl 5 มก. — ศูนย์มะเร็ง MSKCC ระบุว่าอาร์จินีนอาจเสริมฤทธิ์ลดความดันเมื่อใช้ร่วมกับยาลดความดัน ข้อมูลความปลอดภัยของอาร์จินีนส่วนใหญ่มาจากขนาดหลายกรัม เช่น การทดลองหลังหัวใจวายที่ใช้วันละ 9 กรัม (มากกว่าในแคปซูล 1,800 เท่า คำนวณ) พบผู้เสียชีวิตมากกว่ากลุ่มยาหลอก ส่วนอาร์จินีนร่วมกับยากลุ่มไวอากร้าหรือยาไนเตรต ไม่พบแหล่งข้อมูลที่ตรวจแล้ว

ไม่มีหลักฐานว่าแคปซูลนี้มีผลต่อความดันหรือสมรรถภาพทางเพศ ผู้ที่ใช้ยาลดความดัน ยารักษานกเขาไม่ขัน ยาไนเตรต หรือเคยหัวใจวาย ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน ฉลากระบุว่าเด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน และผู้ที่ใช้ยาประจำตัวควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร หากแพทย์ให้หยุด ให้หยุดผลิตภัณฑ์นี้ ส่วนยาที่แพทย์สั่งให้กินต่อตามเดิม

อ่านบทความอื่นในหมวดเดียวกันได้ที่ บทความเบต้าออยล์ทั้งหมด

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค ไม่ได้ทำให้โรคหายหรือค่าตรวจดีขึ้น ผู้ที่ใช้ยาอยู่ห้ามหยุดหรือลดยาเอง และควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ข้อความสำคัญท้ายบทความ

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล

ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเอง แม้จะรู้สึกดีขึ้นหรือเริ่มรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดก็ตาม หากสงสัยเรื่องยา ให้กลับไปคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลอยู่

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค

หากมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ เจ็บแน่นหน้าอก หายใจไม่ออก แขนขาอ่อนแรงทันที ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด ให้โทร 1669 ทันที