อาร์จินีนช่วยนกเขาไม่ขันจริงไหม งานวิจัยใช้วันละกี่กรัม

คำตอบสั้น: แอล-อาร์จินีนมีงานวิจัยเรื่องนกเขาไม่ขันจริง แต่ใช้ขนาดวันละ 1,500–5,000 มิลลิกรัม (1.5–5 กรัม) งานรวมผล 10 การทดลองพบว่าสัมพันธ์กับอาการดีขึ้นในผู้ที่เป็นระดับน้อยถึงปานกลาง แต่ผลข้างเคียงก็มากกว่ายาหลอก และอีกการทดลองหนึ่งที่ใช้ 5 กรัมต่อวันไม่พบการเปลี่ยนแปลงในตัวชี้วัดที่วัดได้จริงเลย ผลิตภัณฑ์ที่มีอาร์จินีนระดับมิลลิกรัมจึงเทียบกับงานเหล่านี้ไม่ได้ และอาร์จินีนขนาดสูงไม่เหมาะกับบางกลุ่ม เช่น คนที่เคยหัวใจวาย คนที่หลอดเลือดขาตีบ และคนที่กินยาลดความดัน

สรุปสั้นสำหรับคนรีบ

• •อาร์จินีนเป็นกรดอะมิโนที่ร่างกายใช้สร้างไนตริกออกไซด์ ซึ่งเกี่ยวกับการขยายหลอดเลือด
• •งานรวมผลปี 2562 ใช้ขนาด 1,500–5,000 มก. ต่อวัน ในผู้ที่เป็นน้อยถึงปานกลาง ผลข้างเคียง 8.3% เทียบยาหลอก 2.3%
• •ขนาด 5 มก. น้อยกว่าขนาดที่ศึกษา 300–1,000 เท่า (คำนวณ)
• •อาร์จินีนจากอาหาร เช่น เนื้อสัตว์ ปลา นม ถั่ว ศูนย์มะเร็ง MSKCC ระบุว่าปลอดภัย
• •คนที่กินยาความดัน ยารักษานกเขาไม่ขัน หรือยาไนเตรต ต้องปรึกษาแพทย์ก่อนใช้อาหารเสริมใด ๆ

แอล-อาร์จินีนเปลี่ยนเป็นไนตริกออกไซด์อย่างไร

อาร์จินีนเป็นกรดอะมิโนที่ร่างกายสร้างได้เองและได้จากอาหาร ศูนย์มะเร็ง MSKCC อธิบายว่าอาร์จินีนเป็นสารตั้งต้นที่ร่างกายใช้สร้างไนตริกออกไซด์ผ่านเอนไซม์ชื่อไนตริกออกไซด์ซินเทส และไนตริกออกไซด์มีบทบาทในการขยายหลอดเลือด

แนวคิดที่ทำให้คนสนใจอาร์จินีนเรื่องนกเขาไม่ขันจึงเป็น "ถ้าให้วัตถุดิบมาก ร่างกายอาจสร้างไนตริกออกไซด์มากขึ้น" แต่แนวคิดนี้ไม่ได้เป็นจริงเสมอ เช่น การทดลอง NO-PAIN ในผู้ป่วยหลอดเลือดแดงขาตีบที่กินอาร์จินีนวันละ 3 กรัมนาน 6 เดือน พบว่าระดับอาร์จินีนในเลือดสูงขึ้น แต่ตัวชี้วัดไนตริกออกไซด์และการขยายหลอดเลือด ไม่ดีขึ้นหรือลดลง เมื่อเทียบยาหลอก

ความรู้พื้นฐานเรื่องอาร์จินีนและออร์นิทีน อยู่ใน แอล-อาร์จินีน กับ แอล-ออร์นิทีน คืออะไร

งานวิจัยในคนใช้ขนาดวันละกี่กรัม และได้ผลแค่ไหน

งานรวมผล 10 การทดลอง (Rhim และคณะ พ.ศ. 2562)

• •ผู้ชาย 540 คน ที่เป็นนกเขาไม่ขันระดับ น้อยถึงปานกลาง
• •ใช้อาร์จินีน วันละ 1,500–5,000 มก. บางงานใช้อาร์จินีนเดี่ยว บางงานผสมกับสารอื่น
• •ผลรวมพบว่าสัมพันธ์กับอาการดีขึ้นเมื่อเทียบยาหลอกหรือไม่รักษา
• •ผลข้างเคียงพบ 8.3% ในกลุ่มอาร์จินีน เทียบ 2.3% ในกลุ่มยาหลอก ไม่มีรายที่รุนแรง
• •ข้อจำกัดที่ผู้วิจัยยอมรับเอง: ขนาดและระยะเวลาที่ใช้ต่างกันมากในแต่ละงาน

การทดลองที่ใช้ 5 กรัมต่อวัน (Chen และคณะ พ.ศ. 2542)

• •ผู้ชาย 50 คนที่มีสาเหตุทางกาย ได้อาร์จินีน 5 กรัมต่อวันหรือยาหลอก นาน 6 สัปดาห์
• •ผู้ที่รู้สึกว่าดีขึ้น 9 ใน 29 คนในกลุ่มอาร์จินีน เทียบ 2 ใน 17 คนในกลุ่มยาหลอก
• •แต่ ตัวชี้วัดที่วัดได้จริงทั้งหมดไม่เปลี่ยน รวมถึงการไหลเวียนเลือดของอวัยวะเพศ

สรุปอย่างตรงไปตรงมา: หลักฐานยังมีข้อจำกัด เป็นงานขนาดเล็ก ใช้ขนาดหลายกรัม และศึกษาเฉพาะผู้ที่เป็นไม่มาก อาร์จินีนไม่ใช่การรักษาสาเหตุ เช่น หลอดเลือดแข็ง เบาหวาน หรือความดัน ซึ่งต้องตรวจและดูแลแยกต่างหาก อ่านเหตุผลที่ นกเขาไม่ขันเกิดจากอะไร ทำไมหมอบอกว่าเป็นสัญญาณโรคหัวใจ

อาร์จินีน 5 มิลลิกรัมต่างจากขนาดในงานวิจัยกี่เท่า

ต่างกัน 300–1,000 เท่า (คำนวณ) ขนาดที่ศึกษาในงานรวมผลคือ 1,500–5,000 มก. ต่อวัน

• •1,500 มก. ÷ 5 มก. = 300 เท่า
• •5,000 มก. ÷ 5 มก. = 1,000 เท่า

อีกจุดที่ต้องรู้คือ ฉลากอาหารเสริมมักเขียนเป็นรูปเกลือ เช่น แอล-อาร์จินีน HCl ซึ่งน้ำหนักบางส่วนเป็นส่วนของเกลือ ไม่ใช่อาร์จินีนทั้งหมด ตัวเลขบนฉลากจึงเทียบกับงานวิจัยแบบตรงตัวไม่ได้ อ่านเพิ่มที่ กรดอะมิโนรูปเกลือกับรูปอิสระ ต่างกันอย่างไร

เรื่องอาร์จินีนกับความดันก็ใช้หลักเดียวกัน งานรวมผลที่พบความดันลดลงใช้ขนาดตั้งแต่ราว 4 กรัมต่อวันขึ้นไป รายละเอียดอยู่ใน แอลอาร์จินีนอันตรายไหม ช่วยเรื่องความดันจริงหรือ

อาร์จินีนจากอาหารได้จากอะไรบ้าง

ศูนย์มะเร็ง MSKCC ระบุแหล่งอาหารของอาร์จินีน ได้แก่

• •เนื้อสัตว์ เนื้อไก่ และปลา
• •นมและผลิตภัณฑ์นม
• •ถั่วเมล็ดแห้ง ถั่วเปลือกแข็ง และเมล็ดพืช
• •อาหารจากถั่วเหลือง เช่น เต้าหู้ น้ำเต้าหู้
• •ธัญพืชไม่ขัดสี และช็อกโกแลต

MSKCC ระบุว่า อาร์จินีนที่ได้จากอาหารปลอดภัย ส่วนอาหารเสริมควรปรึกษาแพทย์ก่อน สำหรับคนไทย อาหารในรายการข้างบน เช่น ปลานึ่ง เนื้อไก่ เต้าหู้ ถั่วลิสง และงา ก็มีอยู่ในจานข้าวประจำวันอยู่แล้ว

ใครไม่ควรกินอาร์จินีนขนาดสูง

ศูนย์มะเร็ง MSKCC และงานวิจัยที่ตรวจแล้วเตือนกลุ่มต่อไปนี้

• •คนที่เคยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (หัวใจวาย) การทดลอง VINTAGE MI ให้อาร์จินีนวันละ 9 กรัมหลังหัวใจวาย พบผู้เสียชีวิต 6 รายในกลุ่มอาร์จินีน เทียบ 0 รายในกลุ่มยาหลอก จนต้องยุติการศึกษาก่อนกำหนด
• •คนที่เป็นหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ MSKCC เตือนว่าการเสริมระยะยาวอาจทำให้โรคแย่ลง สอดคล้องกับงาน NO-PAIN ที่ผลเป็นลบ
• •คนที่กินยาลดความดัน อาร์จินีนอาจเสริมฤทธิ์ลดความดัน
• •คนที่มีปัญหาท้อง MSKCC ระบุผลข้างเคียงที่พบได้ เช่น ปวดท้อง ท้องอืด คลื่นไส้ ท้องเสีย

กินคู่ยารักษานกเขาไม่ขันหรือยาความดันได้ไหม

ต้องถามแพทย์ก่อนเสมอ ข้อมูลที่ตรวจแล้วมีดังนี้

• •อาร์จินีนกับยาลดความดัน MSKCC ระบุว่าอาจเสริมฤทธิ์ลดความดันกัน
• •อาร์จินีนกับยากลุ่มไวอากร้าหรือยาไนเตรต ในการค้นครั้งนี้ไม่พบแหล่งข้อมูลที่ตรวจแล้วว่าปลอดภัยหรืออันตราย ผู้ที่ใช้ยากลุ่มนี้จึงควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใด ๆ
• •ยากลุ่มไวอากร้ากับยาไนเตรต MedlinePlus ระบุชัดว่าห้ามใช้ร่วมกับยาไนโตรกลีเซอรีน เพราะความดันอาจตกลง

NIDDK ของสหรัฐฯ ก็แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้อาหารเสริมเพื่อรักษานกเขาไม่ขัน เพราะอาจมีปฏิกิริยากับยาที่ใช้อยู่ รายละเอียดเรื่องยากลุ่มนี้กับยาความดันอยู่ใน ความดันสูงกินไวอากร้าได้ไหม

อาร์จินีนกินตอนไหน ควรกินก่อนหรือหลังอาหาร

ไม่มีงานวิจัยที่ตรวจแล้วที่บอกเวลากินที่ดีที่สุด สำหรับผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ให้ทำตามวิธีรับประทานบนฉลากเท่านั้น และไม่ควรเพิ่มขนาดเองเพื่อให้ได้ระดับเดียวกับงานวิจัย เพราะขนาดหลายกรัมคือขนาดที่มีคำเตือนเรื่องความปลอดภัยข้างต้น

ความเชื่อที่พบบ่อย: อาร์จินีนเป็นไวอากร้าธรรมชาติ ปลอดภัยกว่ายา

ไม่ถูกต้อง งานรวมผลของ Rhim ศึกษาอาร์จินีนเทียบยาหลอก ไม่ได้เทียบกับยาที่แพทย์ใช้ และอาร์จินีนขนาดสูงก็มีคำเตือนของตัวเอง ทั้งในคนที่เคยหัวใจวาย คนที่หลอดเลือดขาตีบ และคนที่กินยาความดัน คำว่า "ธรรมชาติ" จึงไม่ได้แปลว่าปลอดภัยสำหรับทุกคน

ควรเลือกอาหารเสริมจากข้อมูลอะไร

• •ดูเลข อย. และตรวจสอบได้ บนเว็บไซต์ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา เลข อย. คือการขึ้นทะเบียน ไม่ใช่การรับรองว่ารักษาโรคได้ และไม่ได้รับประกันว่าทุกรุ่นการผลิตไม่มีการปลอมปน
• •ดูปริมาณต่อหน่วยบนฉลาก แล้วเทียบกับขนาดในงานวิจัย ถ้าต่างกันหลายร้อยเท่า อย่าคาดหวังผลแบบในงานวิจัย
• •ระวังคำโฆษณา เช่น "แข็งทันใจ" "แทนยาได้" "สมุนไพร 100% ไม่มีผลข้างเคียง" อ่านวิธีสังเกตที่ 10 ประโยคโฆษณาอาหารเสริมที่ผิดกฎหมาย
• •อย. เคยตรวจพบผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่ปลอมปนยาซิลเดนาฟิลและทาดาลาฟิล (ข่าว อย. 22 ต.ค. 2567 ซึ่งพบในผลิตภัณฑ์ที่มีเลขทะเบียนด้วย) อย. ระบุว่ายาเหล่านี้มีผลต่อผู้ป่วยโรคหัวใจ ความดันต่ำหรือสูง โรคตับ และโรคไต แจ้งเบาะแสได้ที่สายด่วน อย. 1556

ถ้ายังไม่แน่ใจว่าอาหารเสริมตัวไหนควรถาม อ่าน อาหารเสริมลดความดันมีจริงไหม เป็นตัวอย่างการอ่านหลักฐาน

ผลิตภัณฑ์ที่เราดูแล: เบต้าออยล์ (Beta Oil)

เบต้าออยล์ (Beta Oil) เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เลข อย. 13-1-01566-5-0001 บรรจุ 10 แคปซูล แคปซูลละ 800 มก. ฉลากให้รับประทานวันละ 1 แคปซูล ต่อ 1 แคปซูลมีน้ำมันคาโนลา 200 มก. น้ำมันมะกอก 200 มก. น้ำมันรำข้าว 109 มก. กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) 30 มก. สารสกัดจากข้าว 10 มก. ดี-แอลฟา-โทโคเฟอริลแอซิเทต (50%) 5 มก. แอล-อาร์จินีน HCl 5 มก. แอล-ออร์นิทีน HCl 5 มก. และไฟโตสเตอรอล 2 มก. รายการส่วนประกอบครบดูได้ที่ ส่วนประกอบเบต้าออยล์ครบทั้ง 9 รายการ

ผลิตภัณฑ์นี้ ไม่ใช่ผลิตภัณฑ์สำหรับสมรรถภาพทางเพศ ข้อมูลของส่วนประกอบที่เกี่ยวกับหัวข้อนี้

• •แอล-อาร์จินีน HCl 5 มก. — งานวิจัยเรื่องนกเขาไม่ขันใช้อาร์จินีนวันละ 1,500–5,000 มก. ผลรวมสัมพันธ์กับอาการดีขึ้นในผู้ที่เป็นน้อยถึงปานกลาง แต่บางการทดลองไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่วัดได้จริง ปริมาณในแคปซูลน้อยกว่าขนาดที่ศึกษา 300–1,000 เท่า (คำนวณ) และเป็นรูปเกลือ HCl ส่วนการทดลอง VINTAGE MI ที่ให้อาร์จินีนวันละ 9 กรัมหลังหัวใจวาย (มากกว่าในแคปซูล 1,800 เท่า คำนวณ) พบผู้เสียชีวิตมากกว่ากลุ่มยาหลอก
• •แอล-ออร์นิทีน HCl 5 มก. — งานวิจัยในคนส่วนใหญ่ศึกษาเรื่องความเหนื่อยล้าจากการออกกำลังกาย ที่ขนาด 2,000 มก. ต่อวัน ในการค้นครั้งนี้ไม่พบงานในคนเรื่องนกเขาไม่ขัน หัวใจ หรือความดัน

ไม่มีหลักฐานว่าแคปซูลนี้มีผลต่อสมรรถภาพทางเพศหรือการแข็งตัว และไม่ใช้แทนยาหรือการตรวจหาสาเหตุ

ข้อควรระวัง: ผู้ที่เคยหัวใจวาย ผู้ที่เป็นหลอดเลือดแดงขาตีบ และผู้ที่ใช้ยาลดความดัน ยารักษานกเขาไม่ขัน หรือยาไนเตรต ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีอาร์จินีน ฉลากระบุว่าเด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน และผู้ที่ใช้ยาประจำตัวควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร หากแพทย์ให้หยุด ให้หยุดผลิตภัณฑ์นี้ ส่วนยาที่แพทย์สั่งให้กินต่อตามเดิม

อ่านบทความอื่นในหมวดเดียวกันได้ที่ บทความเบต้าออยล์ทั้งหมด

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค ไม่ได้ทำให้โรคหายหรือค่าตรวจดีขึ้น ผู้ที่ใช้ยาอยู่ห้ามหยุดหรือลดยาเอง และควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ข้อความสำคัญท้ายบทความ

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล

ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเอง แม้จะรู้สึกดีขึ้นหรือเริ่มรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดก็ตาม หากสงสัยเรื่องยา ให้กลับไปคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลอยู่

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค

หากมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ เจ็บแน่นหน้าอก หายใจไม่ออก แขนขาอ่อนแรงทันที ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด ให้โทร 1669 ทันที