น้ำมันมะพร้าวไขมันดีจริงไหม คนไขมันในเลือดสูงใช้ได้หรือเปล่า

คำตอบสั้น: น้ำมันมะพร้าวไม่ใช่ไขมันดีสำหรับคนไขมันในเลือดสูง USDA ระบุว่ามีไขมันอิ่มตัวราว 82% สูงกว่าน้ำมันปาล์มที่มีราว 49% งานรวมผล 16 การทดลองในคน (Circulation 2563) พบว่าน้ำมันมะพร้าวทำให้ LDL สูงกว่าน้ำมันพืชที่ไม่ใช่น้ำมันเขตร้อนเฉลี่ย 10.47 มก./ดล. แม้ HDL จะสูงขึ้นด้วย 4 มก./ดล. แนวทางไทย พ.ศ. 2567 และกรมอนามัยจัดน้ำมันมะพร้าวเป็นไขมันอิ่มตัว ใช้ทำอาหารได้นาน ๆ ครั้งในปริมาณน้อย แต่ไม่ควรเป็นน้ำมันหลักในครัว และไม่มีหลักฐานว่ากินตอนเช้าเพื่อสุขภาพช่วยได้

สรุปสั้นสำหรับคนรีบ

• •น้ำมันมะพร้าวมีไขมันอิ่มตัว 82.5 กรัมต่อ 100 กรัม (USDA) หรือราว 11 กรัมต่อช้อนโต๊ะ
• •ไขมันอิ่มตัวส่วนใหญ่เป็นกรดลอริก (C12) ส่วนกรดไขมันสายกลาง C8 และ C10 มีรวมราว 12 กรัมต่อ 100 กรัม
• •เทียบน้ำมันพืชทั่วไป น้ำมันมะพร้าวทำให้ LDL สูงกว่าเฉลี่ย 10.47 มก./ดล. แต่ทำให้ LDL ขึ้นน้อยกว่าเนย
• •ไม่มีหลักฐานในแหล่งที่เราตรวจว่าแบบสกัดเย็นให้ผลต่อ LDL ต่างจากแบบทั่วไป
• •เทียบกับน้ำมันพืชทั่วไป น้ำมันมะพร้าวไม่ได้เปลี่ยนน้ำตาลในเลือด การอักเสบ หรือไขมันในร่างกาย

น้ำมันมะพร้าวมีไขมันอิ่มตัวกี่เปอร์เซ็นต์

USDA ระบุว่าน้ำมันมะพร้าว 100 กรัม มี ไขมันอิ่มตัว 82.5 กรัม ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว 6.3 กรัม และไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน 1.7 กรัม เทียบในฐานข้อมูลเดียวกัน น้ำมันปาล์มมีไขมันอิ่มตัว 49.3 กรัม น้ำมันถั่วเหลือง 15.6 กรัม และน้ำมันคาโนลา 7.4 กรัม

คิดเป็นต่อช้อนโต๊ะ (13.6 กรัม) น้ำมันมะพร้าวมีไขมันอิ่มตัวราว 11 กรัม แนวทางเวชปฏิบัติไทย พ.ศ. 2567 ให้คนไขมันผิดปกติจำกัดไขมันอิ่มตัวไม่เกินร้อยละ 7 ของพลังงาน ถ้ากินวันละ 2,000 กิโลแคลอรี โควตาจะอยู่ที่ราว 15.6 กรัม น้ำมันมะพร้าวช้อนโต๊ะเดียวจึงใช้ไปราวสองในสามของโควตาทั้งวัน

MCT ในน้ำมันมะพร้าวต่างจาก MCT oil อย่างไร

คำว่า MCT (กรดไขมันสายปานกลาง) มักถูกใช้โฆษณาน้ำมันมะพร้าว แต่ตัวเลขของ USDA แสดงว่า

• •กรดคาพริลิก (C8) 6.8 กรัม และกรดคาพริก (C10) 5.4 กรัม ต่อ 100 กรัม รวมราว 12 กรัม
• •กรดลอริก (C12) 41.8 กรัม เป็นกรดไขมันที่มีมากที่สุด
• •ที่เหลือเป็นกรดไมริสติก (C14) 16.7 กรัม และกรดปาล์มิติก (C16) 8.6 กรัม

น้ำมันมะพร้าวจึงไม่ได้เป็น MCT ล้วน ส่วน MCT oil ที่ขายเป็นขวดหรือเป็นผงเป็นผลิตภัณฑ์ที่แยกกรดไขมันบางชนิดออกมา อ่านความต่างได้ที่ น้ำมันเอ็มซีทีชนิดผงคืออะไร ผลการวิจัยของ MCT oil จึงนำมาใช้แทนน้ำมันมะพร้าวในครัวไม่ได้

งานวิจัยพบว่าน้ำมันมะพร้าวเพิ่ม LDL ไหม

พบ เมื่อเทียบกับน้ำมันพืชไม่อิ่มตัว

• •Circulation 2563 รวม 16 การศึกษาทางคลินิกที่นานอย่างน้อย 2 สัปดาห์ พบว่าน้ำมันมะพร้าวทำให้ LDL สูงกว่าน้ำมันพืชที่ไม่ใช่น้ำมันเขตร้อนเฉลี่ย 10.47 มก./ดล. และ HDL สูงกว่า 4.00 มก./ดล. ผลยังคงอยู่เมื่อตัดงานคุณภาพต่ำหรืองานที่ไม่ได้สุ่มออก
• •Nutrition Reviews 2559 ทบทวน 21 งาน พบว่าน้ำมันมะพร้าวเพิ่มคอเลสเตอรอลรวมและ LDL มากกว่าน้ำมันพืชไม่อิ่มตัว แต่น้อยกว่าเนย ผู้วิจัยสรุปว่าการเปลี่ยนจากน้ำมันมะพร้าวไปใช้ไขมันไม่อิ่มตัว จะเปลี่ยนไขมันในเลือดไปในทางที่ลดปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจ

แนวทางไทยตั้งเป้าการรักษาด้วยค่า LDL เป็นหลัก ความต่างของ LDL และ HDL อ่านได้ที่ LDL กับ HDL ต่างกันอย่างไร

น้ำมันมะพร้าวสกัดเย็นดีกว่าแบบทั่วไปไหม

รามาธิบดีระบุว่าน้ำมันมะพร้าวมีไขมันอิ่มตัวสูง ส่วน แนวทางไทย พ.ศ. 2567 และกรมอนามัยจัดน้ำมันมะพร้าวเป็นไขมันอิ่มตัวโดยไม่แยกว่าสกัดแบบใด

ในแหล่งที่เราตรวจ ไม่มีงานรวมผลที่แสดงว่าน้ำมันมะพร้าวสกัดเย็นให้ผลต่อ LDL ต่างจากแบบทั่วไป คนไขมันสูงจึงควรนับแบบสกัดเย็นเป็นไขมันอิ่มตัวเหมือนกัน

ใช้น้ำมันมะพร้าวทำอาหารไทยได้ไหม บ่อยแค่ไหน

ใช้ได้นาน ๆ ครั้ง และน้อย ๆ แหล่งที่เราตรวจไม่มีตัวเลขว่าสัปดาห์ละกี่ครั้ง หลักที่ใช้ได้คือ

• •นับเข้าโควตาน้ำมันรวมวันละไม่เกิน 6 ช้อนชาตามกรมอนามัย
• •วันที่ใช้น้ำมันมะพร้าว หรือกินแกงกะทิ ให้มื้ออื่นเป็นต้ม นึ่ง ยำ
• •น้ำมันหลักสำหรับผัดใช้น้ำมันไม่อิ่มตัว เช่น น้ำมันรำข้าว น้ำมันถั่วเหลือง น้ำมันมะกอก ตามแนวทางไทย

กะทิมาจากมะพร้าวเช่นเดียวกัน กรมอนามัยประเมินว่ากะทิ 1 ช้อนกินข้าวมีน้ำมันราว 1 ช้อนชา และแนะนำให้เปลี่ยนเมนูกะทิเป็นต้ม นึ่ง ยำ อ่านต่อที่ กะทิไขมันดีหรือเลว

กินน้ำมันมะพร้าวตอนเช้าเพื่อสุขภาพมีหลักฐานไหม

ไม่มีในแหล่งที่เราตรวจ งาน Circulation 2563 ดูตัวชี้วัดอื่นนอกจากไขมันในเลือดด้วย และพบว่า เมื่อเทียบกับน้ำมันพืชทั่วไป น้ำมันมะพร้าว ไม่ได้เปลี่ยนน้ำตาลในเลือด ค่าการอักเสบ น้ำหนักตัว หรือไขมันในร่างกายอย่างมีนัยสำคัญ

ส่วนที่เปลี่ยนชัดคือ LDL ที่สูงขึ้น การดื่มน้ำมันมะพร้าวเพิ่มทุกเช้าจึงเพิ่มทั้งไขมันอิ่มตัวและพลังงาน ช้อนโต๊ะหนึ่งให้ราว 121 กิโลแคลอรี (USDA 892 กิโลแคลอรีต่อ 100 กรัม)

แคปซูลน้ำมันมะพร้าวช่วยเรื่องไขมันไหม

ไม่มีงานวิจัยในแหล่งที่เราตรวจที่ศึกษาแคปซูลน้ำมันมะพร้าวกับค่าไขมันในเลือด งานรวมผลที่มีอยู่ศึกษาน้ำมันมะพร้าวในปริมาณที่ใช้แทนไขมันในอาหาร และพบว่า LDL สูงขึ้นเมื่อเทียบกับน้ำมันพืชไม่อิ่มตัว

ถ้าแคปซูลมีน้ำมันระดับร้อยมิลลิกรัม ก็ให้ไขมันอิ่มตัวน้อยมาก จึงไม่ได้เปลี่ยนภาพรวมทั้งทางดีและทางเสีย สิ่งที่มีผลต่อไขมันในเลือดจริงคือไขมันที่ใช้ปรุงอาหารทุกวัน ปริมาณน้ำมันในแคปซูลเทียบกับน้ำมันขวด อ่านได้ที่ น้ำมันแคปซูลต่างจากน้ำมันขวดในครัวอย่างไร

ทำไมบางแหล่งบอกว่าน้ำมันมะพร้าวช่วยลดไขมัน

มีเหตุผล 3 ข้อที่ทำให้ข้อมูลออกมาไม่ตรงกัน

1. 1HDL สูงขึ้นจริง งาน Circulation พบ HDL สูงขึ้น 4 มก./ดล. บางแหล่งจึงพูดแค่ส่วนนี้ แต่ LDL ก็สูงขึ้นมากกว่า ราว 10 มก./ดล.
2. 2เทียบกับเนย น้ำมันมะพร้าวดูดีกว่า งานทบทวนปี 2559 พบว่าน้ำมันมะพร้าวเพิ่ม LDL น้อยกว่าเนย แต่ถ้าเทียบกับน้ำมันพืชไม่อิ่มตัว น้ำมันมะพร้าวแย่กว่า
3. 3งานสังเกตในอาหารพื้นบ้าน งานทบทวนเดียวกันพบว่าการกินเนื้อมะพร้าวหรือกะทิในอาหารพื้นบ้านแบบดั้งเดิมไม่สัมพันธ์กับโรคหัวใจที่มากขึ้น แต่ผู้วิจัยเตือนว่านำไปใช้กับอาหารแบบตะวันตกทั่วไปไม่ได้ เพราะรูปแบบอาหารและการใช้ชีวิตต่างกันมาก

ภาพรวมของไขมันแต่ละชนิดอ่านได้ที่ ไขมันในอาหารกับหลอดเลือด และวิธีอ่านผลตรวจอยู่ที่ ผลตรวจไขมันในเลือดอ่านอย่างไร

ผลิตภัณฑ์ที่เราดูแล: เบต้าออยล์ (Beta Oil)

เบต้าออยล์ (Beta Oil) เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เลข อย. 13-1-01566-5-0001 บรรจุ 10 แคปซูล แคปซูลละ 800 มก. ฉลากให้รับประทานวันละ 1 แคปซูล และดื่มน้ำตามมาก ๆ (ยกเว้นแพทย์ให้จำกัดน้ำ) ต่อ 1 แคปซูลมีน้ำมันคาโนลา 200 มก. น้ำมันมะกอก 200 มก. น้ำมันรำข้าว 109 มก. กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) 30 มก. สารสกัดจากข้าว 10 มก. ดี-แอลฟา-โทโคเฟอริลแอซิเทต (50%) 5 มก. แอล-อาร์จินีน HCl 5 มก. แอล-ออร์นิทีน HCl 5 มก. และไฟโตสเตอรอล 2 มก.

น้ำมันในแคปซูลเป็นน้ำมันพืชชนิดไม่อิ่มตัว ไม่ใช่น้ำมันมะพร้าว หลักฐานของน้ำมันแต่ละชนิดมีดังนี้

• •น้ำมันคาโนลา 200 มก. — งานรวมผลการทดลองในคน (27 การทดลอง) พบว่า เมื่อใช้เป็นน้ำมันหลักในอาหารแทนไขมันชนิดอื่น ค่า LDL ลดลงเฉลี่ยราว 6 มก./ดล. แต่ไม่เปลี่ยน HDL และไตรกลีเซอไรด์ ปริมาณที่ศึกษาคือน้ำมันที่ใช้ปรุงอาหารทั้งวัน (หลายสิบกรัม) ส่วนในแคปซูลมี 0.2 กรัม
• •น้ำมันมะกอก 200 มก. — งาน PREDIMED ในสเปนให้ผู้มีความเสี่ยงสูงกินอาหารเมดิเตอร์เรเนียนร่วมกับน้ำมันมะกอก Extra Virgin อย่างน้อยวันละ 4 ช้อนโต๊ะ ส่วนงานรวมผล 34 การทดลองพบว่าน้ำมันมะกอกเปลี่ยนค่าไขมันในเลือดได้น้อยมาก ในแคปซูลมี 0.2 กรัม และฉลากไม่ได้ระบุว่าเป็นชนิด Extra Virgin
• •น้ำมันรำข้าว 109 มก. — งานของ ม.มหิดล ให้คนไขมันสูงใช้น้ำมันรำข้าววันละ 30 มิลลิลิตรปรุงอาหาร 3 มื้อ นาน 4 สัปดาห์ แล้ว LDL ลดลงมากกว่ากลุ่มที่ใช้น้ำมันถั่วเหลือง ในแคปซูลมี 109 มก. ซึ่งน้อยกว่าปริมาณในงานวิจัยหลายร้อยเท่า

น้ำมันรวมในแคปซูลประมาณครึ่งกรัม ขณะที่ไขมันอิ่มตัวจากน้ำมันมะพร้าวช้อนโต๊ะเดียวมีราว 11 กรัม ไม่มีงานวิจัยของสูตรผลิตภัณฑ์นี้เอง ไม่มีหลักฐานว่าแคปซูลนี้ทำให้ค่าไขมันในเลือดเปลี่ยนแปลง และไม่ได้หักล้างไขมันอิ่มตัวจากอาหาร

ข้อควรระวัง ฉลากระบุว่าเด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน และผู้ที่ใช้ยาประจำตัวควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร วิตามินอีขนาดสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงเลือดออกในผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน หรือยาต้านเกล็ดเลือด เช่น แอสไพริน โคลพิโดเกรล ข้อมูลส่วนใหญ่มาจากขนาดหลายร้อยมิลลิกรัมขึ้นไป แต่ผู้ใช้ยากลุ่มนี้ควรแจ้งแพทย์ก่อนเริ่มผลิตภัณฑ์เสริมอาหารทุกชนิด ส่วนแอล-อาร์จินีน ในงานวิจัย VINTAGE MI ผู้ป่วยหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ได้อาร์จินีนวันละ 9 กรัม พบผู้เสียชีวิต 6 รายเทียบกับ 0 รายในกลุ่มยาหลอก จนต้องยุติการศึกษาก่อนกำหนด ผู้ที่เคยหัวใจวายจึงควรปรึกษาแพทย์ก่อน

อ่านบทความอื่นในหมวดเดียวกันได้ที่ บทความเบต้าออยล์ทั้งหมด

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค ไม่ได้ทำให้โรคหายหรือค่าตรวจดีขึ้น ผู้ที่ใช้ยาอยู่ห้ามหยุดหรือลดยาเอง และควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ข้อความสำคัญท้ายบทความ

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล

ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเอง แม้จะรู้สึกดีขึ้นหรือเริ่มรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดก็ตาม หากสงสัยเรื่องยา ให้กลับไปคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลอยู่

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค

หากมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ เจ็บแน่นหน้าอก หายใจไม่ออก แขนขาอ่อนแรงทันที ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด ให้โทร 1669 ทันที