ไทรอยด์ต่ำกินอะไรดี ห้ามกินอะไร กะหล่ำปลี ถั่วเหลือง จริงไหม

คำตอบสั้น: คนเป็นไทรอยด์ต่ำไม่ได้ต้องงดกะหล่ำปลีหรือถั่วเหลือง ผักตระกูลกะหล่ำที่กินในปริมาณปกติ ปรุงสุก และได้ไอโอดีนพอ ไม่พบว่าทำให้ไทรอยด์ต่ำ ส่วนถั่วเหลือง เส้นใยอาหาร และกาแฟ เป็นเรื่องของ เวลา มากกว่า เพราะอาจรบกวนการดูดซึมยาไทรอยด์ถ้ากินใกล้กัน สิ่งที่ NIDDK เตือนจริงคือ สาหร่ายทะเลปริมาณมากและอาหารเสริมไอโอดีน ซึ่งอาจทำให้ไทรอยด์ต่ำเกิดขึ้นหรือแย่ลงในคนที่เป็นโรคฮาชิโมโตะ

สรุปสั้นสำหรับคนรีบ

• •NIDDK เตือนว่าอาหารที่มีไอโอดีนสูงมาก เช่น สาหร่ายเคลป์และสาหร่ายทะเลชนิดอื่น และอาหารเสริมไอโอดีน อาจทำให้ไทรอยด์ต่ำเกิดขึ้นหรือแย่ลงในโรคไทรอยด์จากภูมิคุ้มกัน
• •งานในคนที่กินกะหล่ำดาวต้มวันละ 150 กรัม นาน 4 สัปดาห์ ไม่พบผลเสียต่อการทำงานของไทรอยด์
• •MedlinePlus ระบุว่าอาหารที่มีถั่วเหลือง วอลนัท และใยอาหาร อาจมีผลต่อการทำงานของยาเลโวไทรอกซีน
• •งานวิจัยพบว่ากลืนยาไทรอยด์พร้อมกาแฟทำให้ดูดซึมยาได้น้อยลง แต่ถ้ากินยากับน้ำเปล่าแล้วรอ 60 นาทีจึงดื่มกาแฟ ผลใกล้เคียงกับกินน้ำเปล่า
• •ยาไทรอยด์มักกินตอนท้องว่าง 30–60 นาทีก่อนอาหารเช้า

ไทรอยด์ต่ำกินกะหล่ำปลี บรอกโคลี คะน้า ได้แค่ไหน

กินได้ตามปกติ ผักตระกูลกะหล่ำ เช่น กะหล่ำปลี บรอกโคลี กะหล่ำดอก คะน้า มีสารที่อาจรบกวนการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้ในทางทฤษฎี สถาบัน Linus Pauling มหาวิทยาลัยแห่งรัฐออริกอน สรุปหลักฐานไว้ว่า

• •การกินผักตระกูลกะหล่ำ ปริมาณสูงมาก ทำให้เกิดไทรอยด์ต่ำได้ ในสัตว์ทดลอง
• •สารไทโอไซยาเนตจากผักกลุ่มนี้ (และพบมากกว่าจากการสูบบุหรี่) แข่งกับไอโอดีนในการเข้าต่อมไทรอยด์ แต่ดูเหมือนไม่เพิ่มความเสี่ยงไทรอยด์ต่ำ ยกเว้นเมื่อขาดไอโอดีนร่วมด้วย
• •งานในคนที่กินกะหล่ำดาวต้มวันละ 150 กรัม นาน 4 สัปดาห์ ไม่พบผลเสียต่อการทำงานของไทรอยด์

ในชีวิตจริง ผัดกะหล่ำปลี แกงจืด หรือคะน้าผัดในมื้ออาหาร จึงไม่ใช่สิ่งที่ต้องกลัว ผักกลุ่มนี้ยังให้ใยอาหารและวิตามิน ซึ่งดีต่อการคุมไขมันและน้ำหนัก

ไทรอยด์ห้ามกินถั่วจริงไหม ถั่วเหลืองรบกวนยาไทรอยด์อย่างไร

ไม่ได้ห้าม แต่ต้องจัดเวลา สถาบัน Linus Pauling สรุปว่า

• •ในหลอดทดลองและสัตว์ ไอโซฟลาโวนจากถั่วเหลืองยับยั้งเอนไซม์ที่ใช้สร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้
• •แต่การกินไอโซฟลาโวนปริมาณสูง ดูเหมือนไม่เพิ่มความเสี่ยงไทรอยด์ต่ำ ถ้าได้ไอโอดีนเพียงพอ และการทดลองในคนหลายงานไม่พบการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนที่มีความสำคัญทางคลินิก
• •ประเด็นที่ต้องระวังคือ การดูดซึมยา มีรายงานผู้ป่วยผู้ใหญ่ 1 รายที่กินยาเลโวไทรอกซีนพร้อมโปรตีนถั่วเหลืองเสริม แล้วต้องใช้ยาขนาดสูงขึ้น

MedlinePlus ระบุว่าอาหารและเครื่องดื่มบางอย่าง โดยเฉพาะที่มีถั่วเหลือง วอลนัท และใยอาหาร อาจมีผลต่อการทำงานของยาเลโวไทรอกซีน และให้คุยกับแพทย์ก่อนกิน

ทางปฏิบัติที่ปลอดภัยคือ ไม่กินน้ำเต้าหู้หรือนมถั่วเหลืองพร้อมกับยาไทรอยด์ และกินในปริมาณสม่ำเสมอทุกวัน ถ้าจะเปลี่ยนนิสัยการกินถั่วเหลืองมาก ๆ เช่น เริ่มดื่มน้ำเต้าหู้ทุกเช้า ให้บอกแพทย์ เพราะอาจต้องตรวจระดับฮอร์โมนซ้ำ ข้อมูลเรื่องถั่วเหลืองกับโรคไตอยู่ที่ โรคไตกินถั่วอะไรได้บ้าง

ไอโอดีนจากเกลือ สาหร่าย และอาหารทะเล ต้องเพิ่มหรือลด

คนส่วนใหญ่ที่เป็นไทรอยด์ต่ำไม่ต้องเพิ่มไอโอดีน NIDDK อธิบายว่าต่อมไทรอยด์ใช้ไอโอดีนสร้างฮอร์โมน แต่คนที่เป็นโรคฮาชิโมโตะหรือโรคไทรอยด์จากภูมิคุ้มกันชนิดอื่น อาจไวต่อผลเสียของไอโอดีน

NIDDK เตือนเรื่อง

• •อาหารที่มีไอโอดีนสูงมาก เช่น สาหร่ายเคลป์ สาหร่ายดัลส์ และสาหร่ายทะเลชนิดอื่น ซึ่งอาจทำให้ไทรอยด์ต่ำเกิดขึ้นหรือแย่ลง
• •อาหารเสริมไอโอดีน มีผลแบบเดียวกัน
• •ยาแก้ไอแบบน้ำ บางชนิดอาจมีไอโอดีน

ในครัวไทย หมายถึงการไม่กินขนมสาหร่ายอบกรอบหรือแกงจืดสาหร่ายในปริมาณมากทุกวัน และอ่านฉลากอาหารเสริมที่อ้างว่า "บำรุงไทรอยด์" ว่ามีสาหร่ายหรือไอโอดีนหรือไม่ อาหารทะเลทั่วไปในมื้ออาหารยังกินได้ ถ้ากำลังตั้งครรภ์ ความต้องการไอโอดีนเพิ่มขึ้น ให้ถามแพทย์ว่าควรได้เท่าไร วิธีอ่านฉลากอาหารอยู่ที่ อ่านฉลากโภชนาการอย่างไร

กาแฟและอาหารเช้าควรห่างจากยาไทรอยด์กี่นาที

กินยาตอนท้องว่าง แล้วรอก่อนกินอาหารเช้าหรือกาแฟ MedlinePlus ระบุว่ายาเลโวไทรอกซีนมักกินวันละครั้งตอนท้องว่าง 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมงก่อนอาหารเช้า โดยกลืนกับน้ำเปล่าเต็มแก้ว

เรื่องกาแฟ งานวิจัยในวารสาร Thyroid ปี 2551 ศึกษาผู้หญิงที่กลืนยาไทรอยด์พร้อมกาแฟหรือเอสเพรสโซแล้วคุมระดับฮอร์โมนไม่ได้ พบว่า

• •เมื่อกลืนยาพร้อมกาแฟ ร่างกายดูดซึมยาได้น้อยลงเมื่อเทียบกับน้ำเปล่า (พื้นที่ใต้กราฟระดับยาลดลงราว 27–36% ในกลุ่มที่ศึกษา)
• •เมื่อกลืนยากับน้ำเปล่า แล้ว รอ 60 นาทีจึงดื่มกาแฟ การดูดซึมใกล้เคียงกับการกินน้ำเปล่าอย่างเดียว
• •ใยอาหารจากรำข้าวสาลีรบกวนมากกว่ากาแฟ

งานนี้มีขนาดเล็ก แต่สอดคล้องกับคำแนะนำทั่วไปให้กินยาตอนท้องว่าง ถ้าเคยชินกับการกินยาพร้อมกาแฟ อย่าเปลี่ยนเวลาเองโดยไม่บอกแพทย์ เพราะการเปลี่ยนวิธีกินอาจทำให้ระดับฮอร์โมนเปลี่ยน แพทย์อาจอยากตรวจเลือดซ้ำ อ่านหลักการกินยาก่อนและหลังอาหารเพิ่มที่ กินยาก่อนอาหารกับหลังอาหารต่างกันอย่างไร

ไทรอยด์ต่ำทำให้น้ำหนักขึ้น ควรปรับอาหารอย่างไร

รักษาไทรอยด์ให้คุมได้ก่อน แล้วค่อยจัดการอาหาร NIDDK ระบุว่าน้ำหนักขึ้นเป็นอาการที่พบบ่อยของไทรอยด์ต่ำ แต่ก็พบบ่อยในคนทั่วไปเช่นกัน เมื่อคุมระดับฮอร์โมนได้แล้ว การลดน้ำหนักใช้หลักเดียวกับคนทั่วไป

• •ลดข้าวและแป้งขัดขาวลงเล็กน้อย เปลี่ยนเป็นข้าวกล้องหรือข้าวซ้อมมือ
• •ลดเครื่องดื่มหวาน ชาเย็น กาแฟเย็น และขนมหวาน
• •เพิ่มผักให้ได้ครึ่งจาน ทั้งผักตระกูลกะหล่ำและผักอื่น
• •เลือกโปรตีนไขมันต่ำ เช่น ปลา ไข่ เต้าหู้ อกไก่
• •ออกกำลังกายสม่ำเสมอเท่าที่สภาพร่างกายไหว

ข้อควรระวังเรื่องเดียวคือ อาหารเสริมใยอาหารแบบผงชง MedlinePlus ระบุว่าใยอาหารอาจมีผลต่อยาไทรอยด์ ถ้าจะเริ่มกินให้ถามเภสัชกรเรื่องการเว้นระยะ

คุมไขมันที่สูงจากไทรอยด์ต่ำด้วยอาหารอย่างไร

อาหารเป็นตัวช่วย แต่ต้นเหตุต้องแก้ด้วยยาไทรอยด์ ไขมันที่สูงเพราะไทรอยด์ต่ำมักลดลงเมื่อคุมไทรอยด์ได้ รายละเอียดอยู่ที่ ไทรอยด์ต่ำทำให้คอเลสเตอรอลสูงได้อย่างไร ระหว่างนั้นใช้หลักอาหารลดไขมันทั่วไป

• •ลดไขมันอิ่มตัว เช่น หมูสามชั้น หนังไก่ กะทิ น้ำมันหมู
• •เลี่ยงไขมันทรานส์จากเนยขาว มาการีน และของทอดซ้ำ
• •ใช้น้ำมันพืชไม่อิ่มตัวปริมาณน้อยแทน
• •เพิ่มผัก ผลไม้ ถั่ว และธัญพืชไม่ขัดสี โดยจัดเวลาให้ห่างจากยาไทรอยด์

ตัวอย่างเมนูคุมไขมันแบบไทยอยู่ที่ ไขมันในเลือดสูงควรกินอะไร และการเลือกน้ำมันผัดทอดอยู่ที่ ไขมันในเลือดสูงกินน้ำมันอะไร

ความเชื่อที่พบบ่อย: เป็นไทรอยด์ต้องงดเกลือไอโอดีน งดอาหารทะเลทุกชนิด

ไม่ได้เป็นแบบนั้นสำหรับไทรอยด์ต่ำทั่วไป สิ่งที่ NIDDK เตือนคือไอโอดีน ปริมาณสูงมาก จากสาหร่ายและอาหารเสริม ไม่ได้บอกให้งดอาหารทะเลหรือเกลือทั้งหมด คนที่เป็นไทรอยด์เป็นพิษหรือกำลังรักษาด้วยน้ำแร่รังสีไอโอดีนอาจได้คำแนะนำต่างออกไป ให้ทำตามแพทย์ที่ดูแล และถามทีมรักษาว่าอาหารชนิดไหนควรจำกัด

ผลิตภัณฑ์ที่เราดูแล: เบต้าออยล์ (Beta Oil)

เบต้าออยล์ (Beta Oil) เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เลข อย. 13-1-01566-5-0001 บรรจุ 10 แคปซูล แคปซูลละ 800 มก. ฉลากให้รับประทานวันละ 1 แคปซูล ต่อ 1 แคปซูลมีน้ำมันคาโนลา 200 มก. น้ำมันมะกอก 200 มก. น้ำมันรำข้าว 109 มก. กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) 30 มก. สารสกัดจากข้าว 10 มก. ดี-แอลฟา-โทโคเฟอริลแอซิเทต (50%) 5 มก. แอล-อาร์จินีน HCl 5 มก. แอล-ออร์นิทีน HCl 5 มก. และไฟโตสเตอรอล 2 มก. ฉลากไม่ได้ระบุว่ามีไอโอดีน สาหร่าย หรือถั่วเหลือง

ส่วนประกอบที่เกี่ยวกับเรื่องน้ำมันในบทความนี้มีหลักฐานดังนี้ (ไม่พบงานวิจัยของส่วนประกอบเหล่านี้ที่ศึกษาในคนเป็นไทรอยด์ต่ำ)

• •น้ำมันคาโนลา 200 มก. — งานรวมผลการทดลองในคนพบว่า เมื่อใช้คาโนลาเป็นน้ำมันหลักในอาหารแทนไขมันอื่น LDL ลดลงเฉลี่ยราว 6 มก./ดล. ปริมาณที่ศึกษาคือน้ำมันปรุงอาหารทั้งวัน (หลายสิบกรัม) ในแคปซูลมี 0.2 กรัม
• •น้ำมันมะกอก 200 มก. — งาน PREDIMED ที่พบประโยชน์ต่อหัวใจ ใช้อย่างน้อยวันละ 4 ช้อนโต๊ะร่วมกับเปลี่ยนอาหารทั้งหมด ในแคปซูลน้อยกว่าหลายร้อยเท่า
• •น้ำมันรำข้าว 109 มก. — งานของคณะสาธารณสุขศาสตร์ ม.มหิดล ใช้วันละ 30 มิลลิลิตรปรุงอาหาร 3 มื้อ นาน 4 สัปดาห์ ปริมาณในแคปซูลน้อยกว่าหลายร้อยเท่า

ไม่มีหลักฐานว่าแคปซูลนี้ช่วยไทรอยด์ หรือทำให้ค่าไขมันเปลี่ยน ถ้ากินยาไทรอยด์อยู่ ให้ถามเภสัชกรว่าควรกินผลิตภัณฑ์เสริมอาหารนี้ห่างจากยาเท่าไร และอย่ากินพร้อมยาตอนท้องว่าง ฉลากระบุว่าเด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน และผู้ที่ใช้ยาประจำตัวควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร หากแพทย์ให้หยุด ให้หยุดผลิตภัณฑ์นี้ ส่วนยาที่แพทย์สั่งให้กินต่อตามเดิม

อ่านบทความอื่นในหมวดเดียวกันได้ที่ บทความเบต้าออยล์ทั้งหมด

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค ไม่ได้ทำให้โรคหายหรือค่าตรวจดีขึ้น ผู้ที่ใช้ยาอยู่ห้ามหยุดหรือลดยาเอง และควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ข้อความสำคัญท้ายบทความ

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล

ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเอง แม้จะรู้สึกดีขึ้นหรือเริ่มรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดก็ตาม หากสงสัยเรื่องยา ให้กลับไปคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลอยู่

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค

หากมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ เจ็บแน่นหน้าอก หายใจไม่ออก แขนขาอ่อนแรงทันที ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด ให้โทร 1669 ทันที