ไขมันในเลือดสูงห้ามกินผลไม้อะไร ทุเรียน มะพร้าว กินได้แค่ไหน

คำตอบสั้น: ไม่มีผลไม้ที่ห้ามเพราะคอเลสเตอรอล เพราะ ผลไม้ไม่มีคอเลสเตอรอล สิ่งที่ต้องระวังคือผลไม้หวานจัดหรือพลังงานสูงที่กินครั้งละมาก ๆ อย่างทุเรียน ซึ่งกรมอนามัยแนะนำไม่เกินวันละ 2 เม็ด และไม่กินทุกวัน ส่วนเนื้อมะพร้าวแก่และกะทิเป็นไขมันอิ่มตัว ผลไม้สดทั้งผลดีกว่าน้ำผลไม้ และควรกินผักผลไม้รวมกันอย่างน้อยวันละ 400 กรัม

สรุปสั้นสำหรับคนรีบ

• •คอเลสเตอรอลพบในอาหารจากสัตว์เท่านั้น ผลไม้จึงไม่มีคอเลสเตอรอล
• •ผลไม้ 1 ส่วนให้คาร์โบไฮเดรต 15 กรัม พลังงาน 60 กิโลแคลอรี เช่น ทุเรียน 1 เม็ดเล็ก มังคุด 4 ผล ฝรั่ง 1 ผลเล็ก
• •กรมอนามัยระบุว่าทุเรียน 4–6 เม็ดให้พลังงาน 520–780 กิโลแคลอรี เท่ากับข้าวมันไก่ 2 จาน
• •มะพร้าวขูด 2 ช้อนโต๊ะ และกะทิ 1 ช้อนโต๊ะ นับเป็นไขมันอิ่มตัว 1 ส่วน
• •องค์การอนามัยโลกนับน้ำตาลในน้ำผลไม้เป็นน้ำตาลอิสระ ที่ควรจำกัดเหมือนน้ำตาลทราย

ผลไม้มีคอเลสเตอรอลไหม

ไม่มี MedlinePlus ระบุว่าคอเลสเตอรอลอยู่ในอาหารจากสัตว์ เช่น ตับและเครื่องใน ไข่แดง กุ้ง และผลิตภัณฑ์นมไขมันเต็ม ผลไม้ทุกชนิดรวมทั้งทุเรียน มะพร้าว และอะโวคาโด จึงไม่มีคอเลสเตอรอล

แต่ "ไม่มีคอเลสเตอรอล" ไม่ได้แปลว่า "กินเท่าไรก็ได้" ผลไม้บางชนิดมีน้ำตาลและพลังงานสูง บางชนิดมีไขมันอิ่มตัว ซึ่งมีผลต่อค่าไขมันในเลือดได้

ทำไมผลไม้หวานจัดทำให้ไตรกลีเซอไรด์ขึ้นได้

เพราะน้ำตาลส่วนเกินที่ร่างกายใช้ไม่หมดจะถูกเก็บเป็นไขมัน MedlinePlus ระบุว่าการได้พลังงานเกินความต้องการ โดยเฉพาะจากน้ำตาล เป็นสาเหตุหนึ่งของไตรกลีเซอไรด์สูง

ผลไม้สดก็มีน้ำตาลธรรมชาติ รายการอาหารแลกเปลี่ยนของศิริราชนับผลไม้ 1 ส่วนให้คาร์โบไฮเดรต 15 กรัม พลังงาน 60 กิโลแคลอรี ตัวอย่างผลไม้ 1 ส่วน

• •ทุเรียน 1 เม็ดเล็ก
• •มะม่วงสุก ½ ผลกลาง
• •ลิ้นจี่ 6 ผล ลองกอง 6 ผล
• •มังคุด 4 ผล เงาะ 4 ผล
• •ฝรั่ง 1 ผลเล็ก แอปเปิล 1 ผลเล็ก
• •ส้มเขียวหวาน 1 ผลใหญ่ ส้มโอ 2 กลีบใหญ่
• •มะละกอสุก 8 ชิ้นคำ แตงโม 9 ชิ้นคำ

ผลไม้หวานจัดมีส่วนที่เล็กกว่า มะม่วงสุกครึ่งลูกหรือทุเรียนเม็ดเล็กเม็ดเดียวก็ครบ 1 ส่วนแล้ว ขณะที่มะละกอได้ถึง 8 ชิ้น คนที่ไตรกลีเซอไรด์สูงอ่านต่อที่ ไตรกลีเซอไรด์สูงห้ามกินอะไร

ทุเรียนทำให้ไขมันในเลือดสูงจริงไหม กินได้ครั้งละเท่าไร

ทุเรียนไม่มีคอเลสเตอรอล แต่ พลังงานสูงมาก กรมอนามัยเผยแพร่เมื่อ พ.ค. 2563 ว่า

• •กินทุเรียน 4–6 เม็ด ได้พลังงาน 520–780 กิโลแคลอรี เทียบเท่าข้าวมันไก่ 2 จาน หรืออาหาร 2 มื้อ
• •คนทั่วไปไม่ควรกินเกินวันละ 2 เม็ด ไม่กินถี่ทุกวัน และลดข้าวแป้งกับของหวานในมื้อที่กินทุเรียน
• •คนที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคไต เบาหวาน โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง ควรกินน้อยกว่าคนทั่วไปและไม่บ่อย เพราะการกินมากหรือบ่อยส่งผลต่อน้ำตาลและไขมันในเลือดได้
• •ทุเรียนไม่ใช่ผลไม้ต้องห้าม กินได้ในปริมาณเหมาะสม

ถ้าศิริราชนับทุเรียน 1 เม็ดเล็กเป็นผลไม้ 1 ส่วน คนไขมันสูงที่อยากกินทุเรียน ให้ถือว่า 1 เม็ดเล็กคือผลไม้ทั้งมื้อ แล้วงดผลไม้หวานอื่นในวันนั้น

มะพร้าว เนื้อมะพร้าว น้ำมะพร้าว ต่างกันอย่างไร

มะพร้าวแต่ละส่วนถูกนับต่างกันในรายการอาหารแลกเปลี่ยนของศิริราช

• •เนื้อมะพร้าวอ่อน 5–6 ช้อนกินข้าว นับเป็นผลไม้ 1 ส่วน
• •มะพร้าวขูด (เนื้อมะพร้าวแก่) 2 ช้อนกินข้าว นับเป็นไขมันอิ่มตัว 1 ส่วน
• •กะทิ 1 ช้อนกินข้าว นับเป็นไขมันอิ่มตัว 1 ส่วน เท่ากับน้ำมัน 1 ช้อนชา

ศิริราชเขียนกำกับกลุ่มไขมันอิ่มตัวไว้ว่า ควรหลีกเลี่ยง เพราะมีผลเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือด ตัวที่ต้องระวังจึงเป็นมะพร้าวแก่และกะทิ ไม่ใช่มะพร้าวอ่อน รายละเอียดเรื่องกะทิอยู่ใน กะทิไขมันดีหรือเลว

น้ำมะพร้าวไม่ได้อยู่ในตารางที่เราใช้ จึงไม่ขอเดาตัวเลข เรื่องน้ำมะพร้าวกับความดันอ่านได้ที่ ความดันสูงกินผลไม้อะไรได้บ้าง

อะโวคาโด ฝรั่ง แอปเปิล ส้ม ช่วยได้ไหม

• •แอปเปิล ส้ม MedlinePlus ยกแอปเปิล กล้วย ส้ม ลูกแพร์ และลูกพรุน เป็นตัวอย่างผลไม้ที่มีใยอาหารชนิดละลายน้ำ ซึ่งช่วยลดการดูดซึมคอเลสเตอรอลจากทางเดินอาหาร
• •ฝรั่ง ศิริราชนับฝรั่ง 1 ผลเล็กเป็นผลไม้ 1 ส่วน หาซื้อง่ายและพกเป็นของว่างได้สะดวก
• •อะโวคาโด ต่างจากผลไม้อื่นเพราะมีไขมัน MedlinePlus จัดอะโวคาโดไว้ในกลุ่มอาหารที่มีไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว ซึ่ง MedlinePlus ระบุว่าช่วยลด LDL ได้ แต่ไขมันก็ยังให้พลังงานสูง ควรกินแทนไขมันอื่น ไม่ใช่กินเพิ่ม

ผลไม้อบแห้งและน้ำผลไม้ต่างจากผลไม้สดอย่างไร

องค์การอนามัยโลก (WHO) ให้คำจำกัดความ น้ำตาลอิสระ ว่ารวมน้ำตาลที่ผู้ผลิตหรือผู้ปรุงเติมลงไป และน้ำตาลที่อยู่ในน้ำผึ้ง น้ำเชื่อม น้ำผลไม้ และน้ำผลไม้เข้มข้น WHO แนะนำให้จำกัดน้ำตาลอิสระไม่เกินร้อยละ 10 ของพลังงาน หรือราว 50 กรัม (ประมาณ 12 ช้อนชา) ต่อวัน สำหรับคนที่กินวันละ 2,000 กิโลแคลอรี

แปลเป็นชีวิตจริง

• •น้ำผลไม้ แม้คั้นสด 100% ก็นับเป็นน้ำตาลอิสระ และดื่มได้เร็วกว่าการเคี้ยวผลไม้ทั้งลูก
• •ผลไม้อบแห้ง ผลไม้แช่อิ่ม ผลไม้กวน ถ้ามีการเติมน้ำตาลระหว่างแปรรูป น้ำตาลส่วนนั้นก็นับเป็นน้ำตาลอิสระ
• •ผลไม้สดทั้งผล WHO ไม่ได้นับเป็นน้ำตาลอิสระ และได้ใยอาหารครบ

กินผลไม้วันละเท่าไรจึงพอดี

WHO แนะนำให้กิน ผักและผลไม้รวมกันอย่างน้อยวันละ 400 กรัม และสมาคมความดันโลหิตสูงแห่งประเทศไทยแนะนำผักผลไม้อย่างน้อยวันละ 5 ส่วน

หลักที่ใช้ได้กับคนไขมันในเลือดสูง

• •ให้ผักเป็นส่วนใหญ่ ผลไม้เป็นส่วนเสริม
• •แบ่งผลไม้เป็นมื้อละ 1 ส่วน ไม่กินรวดเดียวทั้งจาน
• •เลือกผลไม้หวานน้อยเป็นหลัก ผลไม้หวานจัดนาน ๆ ครั้ง

คนที่เป็นเบาหวานร่วมด้วย จำนวนส่วนต่อวันควรให้นักกำหนดอาหารคำนวณร่วมกับข้าวแป้ง อ่านเพิ่มที่ เบาหวานกินข้าวอย่างไร

ผลไม้ลดไขมันในเลือดได้จริงไหม

ผลไม้ช่วยได้บ้างในฐานะแหล่งใยอาหาร แต่ไม่มีผลไม้ชนิดใดที่ลดไขมันได้เท่ายา MedlinePlus แนะนำใยอาหารชนิดละลายน้ำวันละ 10–25 กรัม จากข้าวโอ๊ต ผลไม้ และถั่วเมล็ดแห้งรวมกัน ผลไม้จึงเป็นเพียงส่วนหนึ่งของอาหารทั้งวัน

ถ้าได้ยินว่าผลไม้ชนิดใดชนิดหนึ่ง "ลดไขมันได้" ให้ถามว่าศึกษาในคนหรือไม่ ใช้ปริมาณเท่าไร และอย่าใช้แทนยาที่แพทย์สั่ง ใยอาหารทำงานอย่างไรอ่านต่อที่ ใยอาหารคืออะไร และผลตรวจไขมันแต่ละค่าดูได้ที่ ผลตรวจไขมันในเลือดอ่านอย่างไร

ผลิตภัณฑ์ที่เราดูแล: เบต้าออยล์ (Beta Oil)

เบต้าออยล์ (Beta Oil) เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เลข อย. 13-1-01566-5-0001 บรรจุ 10 แคปซูล แคปซูลละ 800 มก. ฉลากให้รับประทานวันละ 1 แคปซูล และดื่มน้ำตามมาก ๆ (ยกเว้นแพทย์ให้จำกัดน้ำ) ต่อ 1 แคปซูลมีน้ำมันคาโนลา 200 มก. น้ำมันมะกอก 200 มก. น้ำมันรำข้าว 109 มก. กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) 30 มก. สารสกัดจากข้าว 10 มก. ดี-แอลฟา-โทโคเฟอริลแอซิเทต (50%) 5 มก. แอล-อาร์จินีน HCl 5 มก. แอล-ออร์นิทีน HCl 5 มก. และไฟโตสเตอรอล 2 มก.

ส่วนประกอบที่มักถูกถามคู่กับเรื่องผลไม้และไขมันในอาหาร มีหลักฐานดังนี้

• •น้ำมันคาโนลา 200 มก. — น้ำมันคาโนลาเป็นสารที่มีงานวิจัยแบบรวมผลการทดลองในคน (27 การทดลอง) ว่า เมื่อใช้เป็นน้ำมันหลักในอาหารแทนไขมันชนิดอื่น ค่า LDL ลดลงเฉลี่ยราว 6 มก./ดล. แต่ไม่เปลี่ยน HDL และไตรกลีเซอไรด์ ปริมาณที่ศึกษาคือน้ำมันที่ใช้ปรุงอาหารทั้งวัน (หลายสิบกรัม) ส่วนในแคปซูลมี 200 มก. (0.2 กรัม)
• •น้ำมันมะกอก 200 มก. — งานใหญ่ที่สุดคือ PREDIMED ในสเปน ซึ่งให้ผู้มีความเสี่ยงสูงกินอาหารเมดิเตอร์เรเนียนทั้งรูปแบบ ร่วมกับน้ำมันมะกอกบริสุทธิ์พิเศษอย่างน้อยวันละ 4 ช้อนโต๊ะ ส่วนงานรวมผล 34 การทดลองพบว่าน้ำมันมะกอกเปลี่ยนค่าไขมันในเลือดได้น้อยมาก ในแคปซูลมี 0.2 กรัม ซึ่งน้อยกว่าปริมาณในงานวิจัยหลายร้อยเท่า และฉลากไม่ได้ระบุว่าเป็นชนิดบริสุทธิ์พิเศษ
• •น้ำมันรำข้าว 109 มก. — งานของคณะสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล ให้ผู้มีไขมันสูงใช้น้ำมันรำข้าววันละ 30 มิลลิลิตรปรุงอาหาร 3 มื้อ นาน 4 สัปดาห์ (กลุ่มละ 14–15 คน) แล้วค่า LDL ลดลงมากกว่ากลุ่มที่ใช้น้ำมันถั่วเหลือง ในแคปซูลมี 109 มก. ซึ่งน้อยกว่าปริมาณในงานวิจัยหลายร้อยเท่า
• •วิตามินซี (กรดแอสคอร์บิก) 30 มก. — วิตามินซีเป็นสารอาหารที่มีงานรวมผลการทดลองระยะสั้นว่า การเสริมวันละประมาณ 500 มก. (ค่ากลาง) ลดความดันตัวบนได้เฉลี่ยราว 4 มิลลิเมตรปรอท แต่งานย่อยมีขนาดเล็กและผลไม่สม่ำเสมอ ส่วนงานใหญ่ในแพทย์ชายที่ติดตามราว 8 ปีไม่พบว่าวิตามินซีวันละ 500 มก. ลดโรคหัวใจ MedlinePlus ระบุความต้องการต่อวันของผู้ชาย 90 มก. ผู้หญิง 75 มก. ในแคปซูลมี 30 มก. วิตามินซีจากผลไม้สดยังมาพร้อมใยอาหารซึ่งแคปซูลไม่มี

ถ้าเทียบให้เห็นภาพ น้ำมันทั้ง 3 ชนิดในแคปซูลรวมกันประมาณครึ่งกรัม ขณะที่น้ำมัน 1 ช้อนชามีไขมันราว 5 กรัม แคปซูลจึงมีน้ำมันราวหนึ่งในสิบของน้ำมัน 1 ช้อนชา ไม่ได้แทนการเลือกน้ำมันทำอาหาร และไม่มีงานวิจัยของสูตรผลิตภัณฑ์นี้เอง ไม่มีหลักฐานว่าแคปซูลนี้ทำให้ค่าไขมันในเลือดเปลี่ยนแปลง

ข้อควรระวัง ฉลากระบุว่าเด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน และผู้ที่ใช้ยาประจำตัวควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร วิตามินอีขนาดสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงเลือดออกในผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน หรือยาต้านเกล็ดเลือด เช่น แอสไพริน โคลพิโดเกรล ข้อมูลส่วนใหญ่มาจากขนาดหลายร้อยมิลลิกรัมขึ้นไป แต่ผู้ใช้ยากลุ่มนี้ควรแจ้งแพทย์ก่อนเริ่มผลิตภัณฑ์เสริมอาหารทุกชนิด ส่วนแอล-อาร์จินีน ในงานวิจัย VINTAGE MI ผู้ป่วยหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ได้อาร์จินีนวันละ 9 กรัม พบผู้เสียชีวิต 6 รายเทียบกับ 0 รายในกลุ่มยาหลอก จนต้องยุติการศึกษาก่อนกำหนด ผู้ที่เคยหัวใจวายจึงควรปรึกษาแพทย์ก่อน

อ่านบทความอื่นในหมวดเดียวกันได้ที่ บทความเบต้าออยล์ทั้งหมด

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค ไม่ได้ทำให้โรคหายหรือค่าตรวจดีขึ้น ผู้ที่ใช้ยาอยู่ห้ามหยุดหรือลดยาเอง และควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ข้อความสำคัญท้ายบทความ

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล

ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเอง แม้จะรู้สึกดีขึ้นหรือเริ่มรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดก็ตาม หากสงสัยเรื่องยา ให้กลับไปคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลอยู่

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค

หากมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ เจ็บแน่นหน้าอก หายใจไม่ออก แขนขาอ่อนแรงทันที ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด ให้โทร 1669 ทันที