ไขมันในเลือดสูงกินไข่วันละกี่ฟอง ไข่แดงต้องงดไหม

คำตอบสั้น: คนทั่วไปกินไข่ได้ ไม่เกินวันละ 1 ฟอง ตามคำแนะนำที่ รพ.รามาธิบดี อ้างถึง ส่วนคนไขมันในเลือดสูง เบาหวาน หรือโรคหัวใจ ควรจำกัดมากกว่านั้นตามที่แพทย์หรือนักกำหนดอาหารประเมิน เพราะไข่ไก่ทั้งฟอง (เบอร์ 5) มีคอเลสเตอรอลราว 214 มก. ขณะที่คำแนะนำให้กินคอเลสเตอรอลไม่เกินวันละ 300 มก. หรือ 200 มก. สำหรับคนที่กำลังลดไขมัน ไข่ขาวไม่มีคอเลสเตอรอล จึงกินได้อิสระกว่า

สรุปสั้นสำหรับคนรีบ

• •ไข่แดง 1 ฟองมีคอเลสเตอรอลราว 200 มก. (รพ.รามาธิบดี) ไข่ไก่ทั้งฟองเบอร์ 5 มี 214 มก. ไข่เป็ดเบอร์ 5 มี 326 มก. (ข้อมูลกรมอนามัย)
• •ไข่ขาวไม่มีคอเลสเตอรอล
• •สมาคมหัวใจอเมริกันระบุว่า การกินคอเลสเตอรอลมากกว่าระดับเฉลี่ยสัมพันธ์กับ LDL ที่สูงขึ้น
• •ไข่ดาว 1 ฟองมีน้ำมัน 4 ช้อนชา ไข่เจียว 5 ช้อนชา ไข่ต้มไม่มีน้ำมันเพิ่ม
• •คนที่มีเบาหวาน ไขมันสูง หรือโรคหัวใจ ควรถามแพทย์ว่ากินไข่ได้กี่ฟองต่อสัปดาห์

ไข่ 1 ฟองมีคอเลสเตอรอลเท่าไร

ไข่แดง 1 ฟองมีคอเลสเตอรอลประมาณ 200 มก. ตามบทความของภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี

ตัวเลขที่ละเอียดขึ้นมาจากเอกสาร "ปริมาณคอเลสเตอรอลในอาหาร" ของสาขาวิชาโภชนาการ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล ซึ่งใช้ข้อมูลของสำนักโภชนาการ กรมอนามัย ปี 2557

• •ไข่ไก่ทั้งฟอง เบอร์ 5: 214 มก.
• •ไข่เป็ดทั้งฟอง เบอร์ 5: 326 มก.
• •ไข่นกกระทา 1 ฟอง: 51 มก.
• •ไข่ขาวของไข่ไก่และไข่เป็ด: 0 มก.

ไข่เบอร์ 5 เป็นขนาดเล็กที่สุดในตารางมาตรฐานที่เอกสารนี้ใช้ ไข่เบอร์ใหญ่กว่า (เบอร์ 0–4) จึงอาจมีคอเลสเตอรอลมากกว่าตัวเลขนี้

คอเลสเตอรอลในอาหารเพิ่ม LDL ในเลือดมากแค่ไหน

เพิ่มได้ แต่ไม่ใช่ตัวการเดียว ร่างกายสร้างคอเลสเตอรอลได้เองที่ตับ และสิ่งที่ดัน LDL มากคือไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์

สมาคมหัวใจอเมริกัน (AHA) ทบทวนเรื่องนี้ในเอกสาร Science Advisory ปี 2562 สรุปได้ว่า

• •งานเชิงสังเกตในหลายประเทศ โดยรวมไม่พบความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญระหว่างคอเลสเตอรอลในอาหารกับโรคหัวใจ
• •แต่งานทดลองส่วนใหญ่พบว่า การกินคอเลสเตอรอลมากกว่าระดับเฉลี่ยในปัจจุบัน สัมพันธ์กับคอเลสเตอรอลรวมหรือ LDL ที่สูงขึ้น
• •AHA จึงแนะนำให้เน้น รูปแบบอาหารทั้งหมด เช่น อาหารแบบเมดิเตอร์เรเนียนหรือ DASH มากกว่าการนับตัวเลขคอเลสเตอรอลอย่างเดียว

แปลว่า ไข่ต้ม 1 ฟองในมื้อที่มีผักและปลา ต่างจากไข่ดาว 2 ฟองคู่หมูกรอบมาก ความต่างของ LDL กับ HDL อ่านเพิ่มที่ LDL กับ HDL ต่างกันอย่างไร

คนไขมันในเลือดสูงกินไข่ได้วันละกี่ฟอง

ข้อมูลจากแหล่งที่เราตรวจ

• •คนทั่วไป รพ.รามาธิบดีอ้างถึงการรณรงค์ให้กินไข่ราว 300 ฟองต่อปี หรือไม่เกินวันละ 1 ฟอง
• •คนเป็นเบาหวาน ไขมันในเลือดสูง หรือโรคหัวใจ บทความเดียวกันระบุว่าควรจำกัดไข่และอาหารที่มีคอเลสเตอรอล ไขมันอิ่มตัว และไขมันทรานส์สูง
• •เพดานคอเลสเตอรอลต่อวัน เอกสารของศิริราชแนะนำไม่เกิน 300 มก. ในเบื้องต้น ส่วน MedlinePlus แนะนำไม่เกิน 200 มก. สำหรับคนที่กำลังลดคอเลสเตอรอล

ลองคำนวณ ไข่ไก่เบอร์ 5 หนึ่งฟองมี 214 มก. ถ้าใช้เพดาน 200 มก. ไข่ฟองเดียวก็เกินแล้ว ถ้าใช้เพดาน 300 มก. ยังเหลือที่ให้เนื้อสัตว์อื่นอีกไม่มาก

จึงไม่มีตัวเลขเดียวที่ใช้ได้กับทุกคน แพทย์จะดูค่า LDL เป้าหมายและความเสี่ยงของแต่ละคน ดูว่าเป้าหมายของตัวเองอยู่ที่เท่าไรได้ที่ LDL ควรต่ำกว่าเท่าไหร่

ไข่แดงต้องงดไหม หรือควรกินแต่ไข่ขาว

ไม่จำเป็นต้องงดตลอดไป แต่ควรจำกัดถ้าแพทย์บอกว่า LDL ยังไม่ถึงเป้า คอเลสเตอรอลของไข่อยู่ในไข่แดงทั้งหมด ไข่ขาวมี 0 มก.

ไข่ขาวจึงเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคนที่ต้องจำกัดคอเลสเตอรอล ในรายการอาหารแลกเปลี่ยนของศิริราช ไข่ขาว 2 ฟอง นับเป็นเนื้อสัตว์ไขมันต่ำมาก 1 ส่วน ให้โปรตีน 7 กรัม เท่ากับเนื้อปลาล้วน 2 ช้อนกินข้าว ส่วนไข่ทั้งฟองนับเป็นเนื้อสัตว์ไขมันปานกลาง

วิธีใช้ในครัว

• •ไข่เจียวหรือไข่ตุ๋น ใช้ไข่ทั้งฟอง 1 ฟองผสมไข่ขาวอีก 1–2 ฟอง
• •ไข่ต้มกินเฉพาะไข่ขาว หรือแบ่งไข่แดงกับคนในบ้าน

ผู้สูงอายุที่กินโปรตีนไม่พอ อย่างดไข่จนโปรตีนขาด อ่านเรื่องโปรตีนได้ที่ ผู้สูงอายุควรได้โปรตีนวันละเท่าไร

ไข่ต้ม ไข่ดาว ไข่เจียว ต่างกันตรงไหน

คอเลสเตอรอลเท่ากัน แต่น้ำมันต่างกันมาก อินโฟกราฟิก "ลดมัน ลด NCDs" ของกรมอนามัยระบุว่า

• •ไข่ดาว 1 ฟอง มีน้ำมัน 4 ช้อนชา
• •ไข่เจียว 1 ฟอง มีน้ำมัน 5 ช้อนชา
• •ทั้งวันควรกินน้ำมันไม่เกิน 6 ช้อนชา

ไข่เจียวฟองเดียวจึงใช้โควตาน้ำมันเกือบทั้งวัน ส่วนไข่ต้ม ไข่ตุ๋น ไข่ลวก ไข่ในแกงจืด ไม่มีน้ำมันเพิ่ม น้ำมันที่ใช้ทอดยังเพิ่มไขมันอิ่มตัวได้ถ้าเป็นน้ำมันหมูหรือน้ำมันปาล์ม

ไข่เป็ด ไข่เค็ม ต่างจากไข่ไก่อย่างไร

• •ไข่เป็ด ทั้งฟองเบอร์ 5 มีคอเลสเตอรอล 326 มก. มากกว่าไข่ไก่ขนาดเดียวกัน (214 มก.) ราวครึ่งหนึ่ง
• •ไข่เค็ม ส่วนใหญ่ทำจากไข่เป็ด และผ่านการดองเกลือ จึงได้ทั้งคอเลสเตอรอลของไข่เป็ดและโซเดียมเพิ่ม สมาคมความดันโลหิตสูงแห่งประเทศไทยแนะนำโซเดียมไม่เกินวันละ 2 กรัม คนที่มีความดันสูงร่วมด้วยต้องระวังเป็นพิเศษ
• •ไข่นกกระทา 1 ฟองมี 51 มก. แต่ไข่นกกระทาทอดหรือไข่นกกระทาในไข่พะโล้มักกินทีละหลายฟอง ควรนับรวม

กินไข่ทุกวันอันตรายไหม

สำหรับคนทั่วไป ไข่วันละไม่เกิน 1 ฟองถือว่าอยู่ในคำแนะนำ ปัญหามักไม่ได้อยู่ที่ไข่อย่างเดียว แต่อยู่ที่สิ่งที่มาด้วย เช่น ไข่ดาวกับข้าวผัด ไข่เจียวหมูสับ ไข่ลูกเขยที่ทอดแล้วราดน้ำตาล หรือกินไข่ร่วมกับเครื่องในและอาหารทะเลในวันเดียวกัน

ถ้าเลือกไข่ต้ม และวันนั้นไม่ได้กินอาหารคอเลสเตอรอลสูงอื่นมาก ก็จัดสรรได้ง่ายกว่า รายการอาหารคอเลสเตอรอลสูงอื่น ๆ ดูได้ที่ ไขมันในเลือดสูงห้ามกินอะไรบ้าง

คนเป็นเบาหวานหรือโรคหัวใจร่วมด้วยต้องระวังมากกว่าไหม

ต้องระวังมากกว่า บทความของ รพ.รามาธิบดีระบุชัดว่าผู้ที่เป็นเบาหวาน ไขมันในเลือดสูง หรือโรคหัวใจ ควรจำกัดไข่และอาหารคอเลสเตอรอลสูง

เหตุผลคือคนกลุ่มนี้มีเป้า LDL ต่ำกว่าคนทั่วไป แนวทางเวชปฏิบัติไทย พ.ศ. 2567 ตั้งเป้า LDL ต่ำกว่า 100 มก./ดล. สำหรับผู้เป็นเบาหวานอายุ 40 ปีขึ้นไปที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นไม่เกิน 1 ข้อ (ถ้ามีตั้งแต่ 2 ข้อ เป้าคือต่ำกว่า 70 มก./ดล.) และต่ำกว่า 55 มก./ดล. สำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน แพทย์อาจตั้งเป้าต่างกันตามความเสี่ยงของแต่ละคน

ให้ถามแพทย์หรือนักกำหนดอาหารว่ากินไข่ได้กี่ฟองต่อสัปดาห์ และจดไว้ใช้จริง

ได้ยินว่าตอนนี้ไม่ต้องจำกัดไข่แล้ว เพราะแนวทางต่างประเทศยกเลิกเพดานคอเลสเตอรอล จริงไหม

จริงเพียงครึ่งเดียว AHA ระบุว่าการยกเลิกเป้าตัวเลขคอเลสเตอรอลในแนวทางบางฉบับ ทำให้เกิดคำถามตามมา แต่ AHA ไม่ได้บอกว่ากินไข่ได้ไม่จำกัด สิ่งที่ AHA สรุปคือ การกินคอเลสเตอรอลมากกว่าระดับเฉลี่ยยังสัมพันธ์กับ LDL ที่สูงขึ้น และให้เน้นรูปแบบอาหารที่ดีต่อหัวใจโดยรวม

สำหรับคนไทยที่มีไขมันในเลือดสูง คำแนะนำของ รพ.รามาธิบดี และเพดาน 300 มก. ต่อวันของเอกสารศิริราชยังเป็นหลักที่ใช้ได้ ผลตรวจไขมันแต่ละตัวหมายถึงอะไร อ่านเพิ่มที่ ผลตรวจไขมันในเลือดอ่านอย่างไร

ผลิตภัณฑ์ที่เราดูแล: เบต้าออยล์ (Beta Oil)

เบต้าออยล์ (Beta Oil) เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เลข อย. 13-1-01566-5-0001 บรรจุ 10 แคปซูล แคปซูลละ 800 มก. ฉลากให้รับประทานวันละ 1 แคปซูล และดื่มน้ำตามมาก ๆ (ยกเว้นแพทย์ให้จำกัดน้ำ) ต่อ 1 แคปซูลมีน้ำมันคาโนลา 200 มก. น้ำมันมะกอก 200 มก. น้ำมันรำข้าว 109 มก. กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) 30 มก. สารสกัดจากข้าว 10 มก. ดี-แอลฟา-โทโคเฟอริลแอซิเทต (50%) 5 มก. แอล-อาร์จินีน HCl 5 มก. แอล-ออร์นิทีน HCl 5 มก. และไฟโตสเตอรอล 2 มก.

น้ำมันในแคปซูลเป็นน้ำมันจากพืช จึงไม่มีคอเลสเตอรอลแบบที่อยู่ในไข่แดง ส่วนประกอบที่มักถูกถามคู่กับเรื่องไขมันในอาหาร มีหลักฐานดังนี้

• •น้ำมันคาโนลา 200 มก. — น้ำมันคาโนลาเป็นสารที่มีงานวิจัยแบบรวมผลการทดลองในคน (27 การทดลอง) ว่า เมื่อใช้เป็นน้ำมันหลักในอาหารแทนไขมันชนิดอื่น ค่า LDL ลดลงเฉลี่ยราว 6 มก./ดล. แต่ไม่เปลี่ยน HDL และไตรกลีเซอไรด์ ปริมาณที่ศึกษาคือน้ำมันที่ใช้ปรุงอาหารทั้งวัน (หลายสิบกรัม) ส่วนในแคปซูลมี 200 มก. (0.2 กรัม)
• •น้ำมันมะกอก 200 มก. — งานใหญ่ที่สุดคือ PREDIMED ในสเปน ซึ่งให้ผู้มีความเสี่ยงสูงกินอาหารเมดิเตอร์เรเนียนทั้งรูปแบบ ร่วมกับน้ำมันมะกอกบริสุทธิ์พิเศษอย่างน้อยวันละ 4 ช้อนโต๊ะ ส่วนงานรวมผล 34 การทดลองพบว่าน้ำมันมะกอกเปลี่ยนค่าไขมันในเลือดได้น้อยมาก ในแคปซูลมี 0.2 กรัม ซึ่งน้อยกว่าปริมาณในงานวิจัยหลายร้อยเท่า และฉลากไม่ได้ระบุว่าเป็นชนิดบริสุทธิ์พิเศษ
• •น้ำมันรำข้าว 109 มก. — งานของคณะสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล ให้ผู้มีไขมันสูงใช้น้ำมันรำข้าววันละ 30 มิลลิลิตรปรุงอาหาร 3 มื้อ นาน 4 สัปดาห์ (กลุ่มละ 14–15 คน) แล้วค่า LDL ลดลงมากกว่ากลุ่มที่ใช้น้ำมันถั่วเหลือง ในแคปซูลมี 109 มก. ซึ่งน้อยกว่าปริมาณในงานวิจัยหลายร้อยเท่า

ถ้าเทียบให้เห็นภาพ น้ำมันทั้ง 3 ชนิดในแคปซูลรวมกันประมาณครึ่งกรัม ขณะที่น้ำมัน 1 ช้อนชามีไขมันราว 5 กรัม แคปซูลจึงมีน้ำมันราวหนึ่งในสิบของน้ำมัน 1 ช้อนชา ไม่ได้แทนการเลือกน้ำมันทำอาหาร และไม่มีงานวิจัยของสูตรผลิตภัณฑ์นี้เอง ไม่มีหลักฐานว่าแคปซูลนี้ทำให้ค่าไขมันในเลือดเปลี่ยนแปลง การนับไข่และเลือกวิธีปรุงที่ไม่ใช้น้ำมันมาก ยังเป็นสิ่งที่ทำได้จริงในชีวิตประจำวัน

ข้อควรระวัง ฉลากระบุว่าเด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน และผู้ที่ใช้ยาประจำตัวควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร วิตามินอีขนาดสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงเลือดออกในผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน หรือยาต้านเกล็ดเลือด เช่น แอสไพริน โคลพิโดเกรล ข้อมูลส่วนใหญ่มาจากขนาดหลายร้อยมิลลิกรัมขึ้นไป แต่ผู้ใช้ยากลุ่มนี้ควรแจ้งแพทย์ก่อนเริ่มผลิตภัณฑ์เสริมอาหารทุกชนิด ส่วนแอล-อาร์จินีน ในงานวิจัย VINTAGE MI ผู้ป่วยหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ได้อาร์จินีนวันละ 9 กรัม พบผู้เสียชีวิต 6 รายเทียบกับ 0 รายในกลุ่มยาหลอก จนต้องยุติการศึกษาก่อนกำหนด ผู้ที่เคยหัวใจวายจึงควรปรึกษาแพทย์ก่อน

อ่านบทความอื่นในหมวดเดียวกันได้ที่ บทความเบต้าออยล์ทั้งหมด

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค ไม่ได้ทำให้โรคหายหรือค่าตรวจดีขึ้น ผู้ที่ใช้ยาอยู่ห้ามหยุดหรือลดยาเอง และควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ข้อความสำคัญท้ายบทความ

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล

ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเอง แม้จะรู้สึกดีขึ้นหรือเริ่มรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดก็ตาม หากสงสัยเรื่องยา ให้กลับไปคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลอยู่

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค

หากมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ เจ็บแน่นหน้าอก หายใจไม่ออก แขนขาอ่อนแรงทันที ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด ให้โทร 1669 ทันที