กินแคลเซียมตอนไหนดี ก่อนหรือหลังอาหาร เช้าหรือก่อนนอน

คำตอบสั้น: เวลาที่เหมาะขึ้นกับชนิดของแคลเซียมและยาที่กินอยู่ ไม่ใช่เช้าหรือเย็น แคลเซียมคาร์บอเนตให้กินพร้อมอาหารหรือหลังอาหาร ส่วนแคลเซียมซิเตรตกินตอนท้องว่างหรืออิ่มก็ได้ ถ้าได้แคลเซียมเสริมวันละมากกว่า 500 มก. ให้ แบ่งกินครั้งละไม่เกิน 500 มก. ระหว่างวัน และต้อง เว้นห่างจากยาบางชนิด เช่น ยาไทรอยด์ ยาปฏิชีวนะบางกลุ่ม และยากระดูกพรุน โดยให้เภสัชกรช่วยจัดเวลา

สรุปสั้นสำหรับคนรีบ

• •แคลเซียมคาร์บอเนต: กินพร้อมมื้ออาหาร (MedlinePlus, LPI)
• •แคลเซียมซิเตรต: กินเวลาใดก็ได้ ดูดซึมได้ทั้งตอนท้องว่างและตอนอิ่ม
• •ไม่กินแคลเซียมธาตุเกินครั้งละ 500 มก. เพื่อให้ดูดซึมได้มากขึ้นและลดท้องอืดท้องผูก
• •ยาไทรอยด์เลโวไทรอกซีน: MedlinePlus ระบุให้กินแคลเซียมคาร์บอเนตห่างอย่างน้อย 4 ชั่วโมง ก่อนหรือหลังยา
• •ยาอะเลนโดรเนต: กินตอนเช้าท้องว่าง แล้วรออย่างน้อย 30 นาทีจึงกินอาหาร เครื่องดื่ม หรืออาหารเสริม
• •ลืมกิน: ถามเภสัชกร อย่ากินเบิ้ลเอง

แคลเซียมแต่ละชนิดต้องกินพร้อมอาหารไหม

แคลเซียมคาร์บอเนต — กินพร้อมอาหาร

ห้องสมุดการแพทย์แห่งชาติสหรัฐ (MedlinePlus) ระบุว่า แคลเซียมคาร์บอเนตให้กินพร้อมมื้ออาหาร หน้าข้อมูลยาเขียนว่าเมื่อใช้เป็นผลิตภัณฑ์เสริม ให้กินพร้อมอาหารหรือหลังอาหาร และดื่มน้ำตามหนึ่งแก้ว (ยกเว้นแพทย์ให้จำกัดน้ำ)

สถาบันไลนัส พอลลิง มหาวิทยาลัยแห่งรัฐออริกอน (LPI) ก็ระบุว่าแคลเซียมเสริมส่วนใหญ่ให้กินพร้อมมื้ออาหาร

แคลเซียมซิเตรต — กินเวลาใดก็ได้

MedlinePlus ระบุว่าแคลเซียมซิเตรต ดูดซึมได้ดีทั้งตอนท้องว่างและตอนอิ่ม LPI ระบุว่าแคลเซียมซิเตรตและซิเตรตมาเลตกินเวลาใดก็ได้ และเหมาะกว่าในผู้ที่ไม่มีกรดในกระเพาะ หรือกินยาลดการหลั่งกรดกลุ่ม H2 blockers หรือ PPI

แคลเซียมแอลทรีโอเนตและแคลเซียมคีเลต

ยังไม่มีงานที่ทดสอบผลของมื้ออาหารต่อการดูดซึมแคลเซียมจากสองชนิดนี้โดยตรง งานปี 2011 ในอาสาสมัครชาวจีนพบเพียงว่าระดับ "ทรีโอเนต" ในเลือดสูงกว่าเมื่อกินหลังอาหาร ซึ่งไม่ใช่การวัดแคลเซียม ให้ทำตามวิธีรับประทานบนฉลากของผลิตภัณฑ์นั้น อ่านเพิ่มที่ แคลเซียมแอลทรีโอเนตคืออะไร

ไม่รู้ว่าเม็ดที่กินเป็นชนิดไหน

ดูรายการส่วนประกอบบนฉลาก ถ้าเขียนแค่ "แคลเซียม" ให้ถามเภสัชกร ถ้าไม่แน่ใจ การกินพร้อมอาหารเป็นวิธีที่ใช้ได้กับแคลเซียมส่วนใหญ่ ตามหลักของ LPI ข้างต้น

ทำไมต้องแบ่งกินครั้งละไม่เกิน 500 มก.

ทั้ง MedlinePlus และ LPI แนะนำตรงกันว่า ไม่ควรรับประทานแคลเซียมธาตุเกินครั้งละ 500 มก.

MedlinePlus อธิบายว่าการกระจายแคลเซียมไปตลอดวันจะ

• •ช่วยให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียมได้มากขึ้น
• •ลดผลข้างเคียง เช่น ลมในท้อง ท้องอืด และท้องผูก

MedlinePlus ยังแนะนำให้ เพิ่มขนาดทีละน้อย เช่น แพทย์อาจให้เริ่ม 500 มก. ต่อวันนาน 1 สัปดาห์ แล้วค่อยเพิ่ม และให้ทำตามปริมาณที่แพทย์แนะนำ

ตัวอย่างการแบ่ง ถ้าแพทย์ให้แคลเซียมคาร์บอเนตที่ให้แคลเซียมธาตุรวมวันละ 1,000 มก. อาจแบ่งเป็นหลังอาหารเช้าครึ่งหนึ่งและหลังอาหารเย็นอีกครึ่งหนึ่ง ทั้งนี้ต้องดูยาอื่นที่กินด้วย ให้เภสัชกรช่วยจัด

อย่าลืมว่าแคลเซียมจากอาหารก็นับด้วย ผู้ที่อายุ 51 ปีขึ้นไปควรได้แคลเซียมรวมวันละ 1,000 มก. ตามข้อกำหนดสารอาหารของกรมอนามัย อ่านวิธีคิดที่ แคลเซียมวันละเท่าไรถึงพอ

กินเช้าดีกว่าหรือกินก่อนนอนดีกว่า

ในแหล่งข้อมูลที่เราตรวจ ไม่พบคำแนะนำว่ากินแคลเซียมตอนเช้าหรือตอนกลางคืนแบบใดดีกว่ากัน หลักที่มีแหล่งรองรับคือเรื่องชนิดของแคลเซียม มื้ออาหาร ขนาดต่อครั้ง และระยะห่างจากยา

ดังนั้นคำถามที่ควรถามคือ

• •ถ้าเป็นแคลเซียมคาร์บอเนต การกินก่อนนอนตอนท้องว่างไม่ตรงกับคำแนะนำให้กินพร้อมอาหาร ถ้าอยากกินช่วงเย็น ให้กินพร้อมมื้อเย็นแทน
• •ถ้าเป็นแคลเซียมซิเตรต กินก่อนนอนได้ตามคำแนะนำว่ากินเวลาใดก็ได้
• •ถ้ากินยาไทรอยด์ตอนเช้า การย้ายแคลเซียมไปมื้อกลางวันหรือเย็นอาจช่วยให้เว้นระยะได้ง่ายขึ้น ให้เภสัชกรยืนยัน
• •ถ้ากินยาอะเลนโดรเนตตอนเช้า ห้ามกินแคลเซียมพร้อมยา ต้องรอตามที่ระบุในหัวข้อถัดไป

เลือกเวลาที่ทำได้สม่ำเสมอและไม่ชนกับยา สำคัญกว่าการเลือกเช้าหรือเย็น

สถานการณ์ที่ต้องคิดเรื่องเวลาเป็นพิเศษ

ผู้ป่วยโรคไตที่แพทย์ให้แคลเซียมเป็นยาจับฟอสเฟต

สถาบันไลนัส พอลลิง (LPI) อธิบายว่าในลำไส้ เกลือแคลเซียมจับกับฟอสฟอรัสแล้วถูกขับออกทางอุจจาระ ซึ่งเป็นเหตุผลที่แพทย์ใช้เกลือแคลเซียมเป็นยาลดการดูดซึมฟอสฟอรัสในผู้ที่ไตทำงานบกพร่อง กรณีนี้แคลเซียมเป็นยา ไม่ใช่อาหารเสริม เวลากินและขนาดต้องทำตามที่แพทย์และเภสัชกรกำหนด ห้ามเปลี่ยนเวลาหรือขนาดเอง และห้ามกินแคลเซียมเสริมเพิ่มโดยไม่ถามแพทย์

ผู้ที่กินยาซิโพรฟลอกซาซินกับนมหรือน้ำผลไม้เสริมแคลเซียม

หน้าข้อมูลยาของ MedlinePlus ระบุว่า ไม่ควรรับประทานซิโพรฟลอกซาซินกับผลิตภัณฑ์นมหรือน้ำผลไม้เสริมแคลเซียมอย่างเดียว แต่กินพร้อมมื้ออาหารที่มีอาหารเหล่านี้รวมอยู่ได้ ตัวอย่างนี้ช่วยให้เห็นว่ากฎของยาแต่ละตัวละเอียดกว่าที่คิด ถ้าได้ยาปฏิชีวนะใหม่ ให้ถามเภสัชกรทุกครั้งว่าต้องเว้นจากนมและแคลเซียมอย่างไร

ผู้ที่กินยาลดกรดหรือยาลดการหลั่งกรดประจำ

LPI ระบุว่าแคลเซียมซิเตรตเหมาะกว่าในผู้ที่กินยาลดการหลั่งกรด ถ้าใช้แคลเซียมคาร์บอเนตอยู่และกินยากลุ่มนี้ประจำ ให้ถามเภสัชกรว่าควรเปลี่ยนชนิดหรือปรับเวลาหรือไม่ อ่านเพิ่มที่ แคลเซียมคาร์บอเนตคืออะไร

ผู้ที่กินอาหารเสริมหลายตัว

แคลเซียมแย่งการดูดซึมกับธาตุเหล็ก และแคลเซียมปริมาณมากอาจรบกวนสังกะสีและแมกนีเซียม อ่านวิธีจัดเวลาที่ แคลเซียมห้ามกินคู่กับอะไร

กินพร้อมยาประจำตัวต้องเว้นระยะอย่างไร

แคลเซียมอาจจับกับยาบางชนิดในทางเดินอาหาร ทำให้ยาดูดซึมได้น้อยลง ตัวอย่างระยะห่างจากหน้าข้อมูลยาของ MedlinePlus

• •เลโวไทรอกซีน (ยาไทรอยด์): โดยทั่วไปกินวันละครั้งตอนท้องว่าง 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมงก่อนอาหารเช้า และให้กินแคลเซียมคาร์บอเนต ห่างอย่างน้อย 4 ชั่วโมง ก่อนหรือหลังยา
• •ซิโพรฟลอกซาซิน (ยาปฏิชีวนะกลุ่มควิโนโลน): ยาลดกรดหรือวิตามินรวมที่มีแคลเซียม ให้กิน อย่างน้อย 6 ชั่วโมงก่อน หรือ 2 ชั่วโมงหลัง ยา
• •ด็อกซีไซคลิน (ยาปฏิชีวนะกลุ่มเตตราไซคลีน): แคลเซียมเสริม ให้กินห่าง 1–2 ชั่วโมง ก่อนหรือหลังยา
• •อะเลนโดรเนต (ยากระดูกพรุนกลุ่มบิสฟอสโฟเนต): กินตอนเช้าท้องว่าง แล้วรอ อย่างน้อย 30 นาที จึงกินอาหาร เครื่องดื่ม วิตามิน หรืออาหารเสริมอื่น
• •ยาอื่นทั่วไป: หน้าข้อมูลยาแคลเซียมคาร์บอเนตเขียนว่าไม่ควรรับประทานภายใน 1–2 ชั่วโมงของยาอื่น

สำหรับธาตุเหล็กเสริม LPI แนะนำให้กินห่างจากอาหารหรืออาหารเสริมที่มีแคลเซียมสูง 2 ชั่วโมง

ตัวเลขเหล่านี้ เป็นตัวอย่างเพื่อให้เห็นว่ายาแต่ละตัวต่างกัน ยาตัวเดียวกันอาจมีหลายรูปแบบที่วิธีกินต่างกัน ให้นำยาและอาหารเสริมทั้งหมดไปให้เภสัชกรดู แล้วขอให้ช่วยจัดตารางเวลา ห้ามหยุด เลื่อน หรือลดยาที่แพทย์สั่งเพื่อให้กินแคลเซียมได้ อ่านเพิ่มที่ แคลเซียมกับยาประจำตัว

วิตามินดีต้องกินพร้อมแคลเซียมไหม

MedlinePlus ระบุว่าร่างกายต้องใช้วิตามินดีช่วยดูดซึมแคลเซียม วิตามินดีได้จากแสงแดดและอาหาร และให้ถามแพทย์ว่าต้องเสริมวิตามินดีหรือไม่ เรื่องเวลากินวิตามินดีอ่านต่อที่ วิตามินดีกินตอนไหน

ลืมกินแคลเซียมทำอย่างไร

ให้ถามเภสัชกร เพราะคำตอบขึ้นกับว่าใกล้เวลายาตัวอื่นที่ต้องเว้นระยะหรือไม่ หน้าข้อมูลยาแคลเซียมคาร์บอเนตของ MedlinePlus เขียนไว้ว่า ไม่ควรรับประทานเบิ้ลเพื่อชดเชยมื้อที่ลืม

สิ่งที่ช่วยไม่ให้ลืม

• •ผูกเวลากินไว้กับมื้ออาหารที่กินประจำ
• •ใช้ตลับยาแบ่งช่องตามวันและมื้อ
• •จดรายการยาและอาหารเสริมทั้งหมดติดตัวไว้ MedlinePlus แนะนำให้นำรายการนี้ไปทุกครั้งที่พบแพทย์

สิ่งที่สำคัญกว่าเวลากินแคลเซียม

การจัดเวลากินแคลเซียมให้ถูกเป็นเรื่องดี แต่ แคลเซียมเสริมไม่ได้แทนการตรวจและรักษากระดูกพรุน

• •งานทดลอง WHI ในหญิงวัยหมดประจำเดือน 36,282 คน ที่ได้แคลเซียม 1,000 มก. ร่วมกับวิตามินดี 400 IU ต่อวัน ไม่ลดกระดูกสะโพกหักอย่างมีนัยสำคัญ และพบนิ่วในไตเพิ่มขึ้น
• •ผู้ที่อายุถึงเกณฑ์หรือมีปัจจัยเสี่ยง ควร ตรวจมวลกระดูก
• •ฝึกความแข็งแรงและการทรงตัวเพื่อลดการหกล้ม
• •ผู้ที่แพทย์สั่งยากระดูกพรุน ห้ามหยุดหรือลดยาเอง แม้จะกินแคลเซียมอยู่แล้ว

ผลิตภัณฑ์ที่เราดูแล: เบต้าแคลโปรพลัส (BETA CAL PRO PLUS)

เบต้าแคลโปรพลัส (BETA CAL PRO PLUS) เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ตรา เบต้า แคล โปร พลัส เลข อย. 13-1-01566-5-0027 ผลิตโดย บริษัท โอดี อินโนวาคอสเม็กซ์ จำกัด (ปทุมธานี) จัดจำหน่ายโดย บริษัท โฮปฟูล จำกัด บรรจุ 10 แคปซูล แคปซูลละ 850 มก. ฉลากระบุให้รับประทานวันละ 2 แคปซูล เลข อย. คือการจดแจ้งผลิตภัณฑ์อาหาร ไม่ใช่การรับรองสรรพคุณ

ส่วนประกอบต่อ 1 แคปซูลตามฉลาก: แคลเซียม แอล-ทรีโอเนต (98%) 350 มก. · แคลเซียม อะมิโนแอซิด คีเลต (40%) 135 มก. · ผงเชอร์รี่ทาร์ต 100 มก. · แคลเซียมจากเปลือกหอยมุก 50 มก. · ผงโคลอสตรุ้ม (colostrum) 25 มก. · สารสกัดโรสฮิป 24.22 มก. · คอลลาเจน ไทป์ ทู 20 มก. · สารสกัดขมิ้นชัน 16 มก. · สารสกัดขิง 10 มก. · วิตามินดี 3 (100,000 IU/g) 0.5 มก. (คิดเป็นราว 50 IU หรือ 1.25 ไมโครกรัม คำนวณ)

คำเตือนบนฉลาก: ผู้ที่เป็นโรคนิ่วไม่ควรรับประทาน · ห้ามใช้ในผู้ที่มีท่อน้ำดีอุดตัน · เด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน · ควรรับประทานอาหารหลากหลายครบ 5 หมู่ · ฉลากระบุว่า ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค

ส่วนประกอบที่เกี่ยวกับบทความนี้ เทียบปริมาณในแคปซูลกับขนาดที่ใช้ในงานวิจัย

• •แคลเซียม แอล-ทรีโอเนต (98%) 350 มก. — คิดเป็นแคลเซียมราว 44 มก. ต่อแคปซูล หรือราว 89 มก. ต่อวันละ 2 แคปซูล (คำนวณ) ต่ำกว่าเกณฑ์ครั้งละ 500 มก. มาก งานในคนที่พบใช้ครั้งเดียว 300 มก. (แคลเซียม 40 มก.) ส่วนงานที่ให้ 2,025 มก. วันละ 2 ครั้งนาน 4 วันวัดระดับทรีโอเนตในเลือด และพบว่าสูงกว่าเมื่อกินหลังอาหาร ยังไม่มีงานที่บอกว่าเวลากินมีผลต่อการดูดซึมแคลเซียมจากสารนี้
• •แคลเซียม อะมิโนแอซิด คีเลต (40%) 135 มก. — ฉลากไม่ได้บอกว่า "40%" หมายถึงร้อยละของอะไร จึง คำนวณแคลเซียมธาตุจากส่วนนี้ไม่ได้ ฉลากไม่ระบุแคลเซียมธาตุรวม
• •เรื่องยาประจำตัว — ผลิตภัณฑ์มีแคลเซียม จึงต้องเว้นระยะจากยาไทรอยด์ ยาปฏิชีวนะบางกลุ่ม ยากระดูกพรุนกลุ่มบิสฟอสโฟเนต และยาเหล็ก เหมือนแคลเซียมเสริมอื่น ระยะห่างที่เหมาะสมขึ้นกับชนิดยา ให้เภสัชกรหรือแพทย์กำหนดเวลา

ให้รับประทานตามฉลาก วันละ 2 แคปซูล ไม่เพิ่มขนาดเอง ไม่มีหลักฐานว่าผลิตภัณฑ์นี้ใช้แทนแคลเซียมหรือวิตามินดีที่แพทย์สั่ง หรือมีผลต่อกระดูก ส่วนประกอบแต่ละตัวมีงานวิจัยในคนจำนวนจำกัด และยังไม่มีงานวิจัยของสูตรผลิตภัณฑ์นี้โดยตรง

ข้อควรระวังก่อนตัดสินใจ

• •ผู้ที่เป็นโรคนิ่ว: ฉลากระบุว่าไม่ควรรับประทาน ส่วนผู้ที่เคยเป็นนิ่ว (ไต ทางเดินปัสสาวะ ถุงน้ำดี) ให้ปรึกษาแพทย์ก่อน
• •ผู้มีท่อน้ำดีอุดตัน: ฉลากห้ามใช้ ขมิ้นชันมีงานในคนพบว่าทำให้ถุงน้ำดีบีบตัว
• •ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง ฟอกไต แคลเซียมในเลือดสูง หรือโรคพาราไทรอยด์: ปรึกษาแพทย์ก่อน
• •ผู้ใช้ยาไทรอยด์ ยาปฏิชีวนะบางกลุ่ม (ควิโนโลน เตตราไซคลีน) ยากระดูกพรุนกลุ่มบิสฟอสโฟเนต หรือยาเหล็ก: แคลเซียมอาจลดการดูดซึมยาเหล่านี้ ให้เภสัชกรหรือแพทย์กำหนดเวลา
• •ผู้ใช้ยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอะไซด์ หรือยาไดจอกซิน: แจ้งแพทย์ก่อน
• •ผู้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเกล็ดเลือด ยาแก้ปวดกลุ่มเอ็นเสด (NSAIDs) ผู้มีเลือดออกง่าย หรือจะผ่าตัดหรือทำฟัน: ผลิตภัณฑ์มีขมิ้นชันและขิง ต้องปรึกษาแพทย์ก่อน
• •ผู้มีโรคตับ: ขมิ้นชันมีรายงานตับอักเสบ ถ้ามีตัวเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม อ่อนเพลียมาก หรือคลื่นไส้ ให้หยุดและพบแพทย์
• •ผู้แพ้โปรตีนนมวัว: มีโคลอสตรุ้ม (น้ำนมเหลือง) ควรหลีกเลี่ยงหรือปรึกษาแพทย์ก่อน
• •ผู้มีประวัติแพ้หอยหรืออาหารทะเล: มีแคลเซียมจากเปลือกหอยมุก ควรปรึกษาแพทย์ก่อน
• •ผู้ที่ได้วิตามินดีหรือแคลเซียมจากแพทย์อยู่แล้ว: นับรวมทุกแหล่ง และห้ามเปลี่ยนยาเอง
• •ผู้ใช้ยากระดูกพรุน ยาเกาต์ หรือยาแก้ปวดข้อ: ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาเอง

อ่านบทความอื่นในหมวดเดียวกันได้ที่ บทความเบต้าแคลโปรพลัสทั้งหมด

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค ไม่ได้ทำให้โรคหายหรือค่าตรวจดีขึ้น ผู้ที่ใช้ยาอยู่ห้ามหยุดหรือลดยาเอง และควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ข้อความสำคัญท้ายบทความ

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล

ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเอง รวมถึงยากระดูกพรุน ยาเกาต์ ยาสเตียรอยด์ ยาไทรอยด์ แคลเซียมหรือวิตามินดีที่แพทย์สั่ง และยาแก้ปวด แม้จะรู้สึกดีขึ้นหรือเริ่มรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดก็ตาม หากสงสัยเรื่องยา ให้กลับไปคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลอยู่

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค และไม่ใช้แทนการตรวจมวลกระดูกหรือการรักษาของแพทย์

หากมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ หมดสติหรือปลุกไม่ตื่น · ชัก · หายใจลำบาก · หกล้มแล้วปวดสะโพกมาก · หกล้มแล้วลงน้ำหนักหรือเดินไม่ได้ · ขาผิดรูปหรือสั้นลงหลังล้ม · กลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้หรือปัสสาวะไม่ออก · ชารอบอวัยวะเพศหรือรอบทวารหนัก ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669