กินยาสมองเสื่อมอยู่ กินพรมมิ แปะก๊วย ร่วมด้วยได้ไหม

คำตอบสั้น: ผู้ที่กินยาสมองเสื่อมอยู่ ต้องบอกแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเริ่มพรมมิ แปะก๊วย หรืออาหารเสริมใดทุกครั้ง เหตุผลไม่ใช่เพราะสมุนไพรอันตรายเสมอไป แต่เพราะยังไม่มีงานวิจัยในคนที่ศึกษาพรมมิร่วมกับยาสมองเสื่อม ข้อมูลที่มีอยู่เป็นรายงานผู้ป่วยรายเดียวและงานในหลอดทดลองหรือในสัตว์ ส่วนแปะก๊วยมีข้อควรระวังเรื่องเลือดออกง่าย โดยเฉพาะผู้ใช้ยาต้านเกล็ดเลือด ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และก่อนผ่าตัด สิ่งสำคัญคือ อาหารเสริมไม่ใช้แทนยาสมองเสื่อม และห้ามหยุดยาเอง

สรุปสั้นสำหรับคนรีบ

• •แนวทางเวชปฏิบัติภาวะสมองเสื่อม พ.ศ. 2563 ระบุว่าสมุนไพรเดี่ยวหรือตำรับ ยังไม่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ที่ชัดเจน สำหรับป้องกันสมองเสื่อม
• •พรมมิ: ไม่พบงานในคนที่ศึกษาร่วมกับโดเนพีซิล ริวาสติกมีน กาแลนตามีน หรือเมมานทีน มีรายงาน 1 รายที่สงสัยว่าเกิดอาการแบบโคลิเนอร์จิกเมื่อใช้ร่วมกับยากระตุ้นโคลิเนอร์จิกอีกชนิด
• •แปะก๊วย: แนวทางไทยให้ระวังในผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาต้านเกล็ดเลือด และผู้มีประวัติลมชัก
• •ก่อนผ่าตัดหรือทำฟัน ให้แจ้งแพทย์และทันตแพทย์ทุกครั้งว่ากินอะไรอยู่
• •จดรายการยา วิตามิน และสมุนไพรทุกอย่าง แล้วนำไปให้เภสัชกรตรวจ
• •ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาสมองเสื่อมเอง แม้จะเริ่มกินอาหารเสริมแล้ว

ทำไมต้องบอกแพทย์ทุกครั้งที่จะเริ่มอาหารเสริม

สถาบันผู้สูงอายุแห่งชาติสหรัฐ (NIA) แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนเพิ่มหรือเปลี่ยนยา รวมถึงวิตามินและสมุนไพร และเตือนว่าผลิตภัณฑ์ที่สัญญาว่าช่วยความจำ "อาจไม่ปลอดภัย เสียเงินเปล่า หรือทั้งสองอย่าง" และอาจรบกวนการรักษาอื่น สถาบันสุขภาพแบบผสมผสานแห่งชาติสหรัฐ (NCCIH) ก็ย้ำว่า "ธรรมชาติไม่ได้แปลว่าปลอดภัยเสมอ"

ผู้ป่วยสมองเสื่อมมีเหตุผลเพิ่มอีกหลายข้อที่ต้องระวัง

• •มักกินยาหลายชนิดพร้อมกัน เช่น ยาความดัน ยาเบาหวาน ยาไขมัน ยาต้านเกล็ดเลือด ยาที่กินเพิ่มยิ่งมาก โอกาสยาตีกันยิ่งสูง อ่านเพิ่มที่ ผู้สูงอายุกินยาหลายตัว จัดการอย่างไรให้ปลอดภัย
• •บอกอาการผิดปกติของตัวเองได้ไม่ชัด ผลข้างเคียงจึงอาจถูกมองว่าเป็นโรคแย่ลง
• •ลืมว่ากินอะไรไปแล้ว อาจกินซ้ำหรือกินเกินฉลาก
• •ยาสมองเสื่อมเองก็มีผลข้างเคียง แนวทางไทยระบุว่าโดเนพีซิลอาจทำให้คลื่นไส้ ฝันร้าย นอนไม่หลับ ชีพจรช้า และวูบ ถ้าเพิ่มสิ่งใหม่เข้าไปแล้วมีอาการ แพทย์ต้องรู้ว่าเริ่มอะไรไปบ้างจึงจะแยกสาเหตุได้

พรมมิกับยาสมองเสื่อม สิ่งที่รู้และยังไม่รู้

พรมมิ (Brahmi, *Bacopa monnieri*) เป็นพืชที่มีงานวิจัยด้านความคิดในคนอยู่บ้าง พื้นฐานอ่านได้ที่ พรมมิคือพืชอะไร ในเรื่องการใช้ร่วมกับยา ข้อมูลที่มีแบ่งได้ดังนี้

สิ่งที่รู้ (หลักฐานจำกัด)

• •ยากลุ่มโคลิเนอร์จิก: มีรายงานผู้ป่วย 1 ราย (Acquarulo 2022) หญิงอายุ 58 ปีที่ใช้ยาเซวิเมลีน (cevimeline) ซึ่งเป็นยากระตุ้นระบบโคลิเนอร์จิกสำหรับอาการปากแห้ง มีเหงื่อออกมาก คลื่นไส้ และใจสั่น หลังเริ่มอาหารเสริมที่มีพรมมิร่วมกับสารอื่น และดีขึ้นเมื่อหยุดอาหารเสริม เป็นการสงสัย ไม่ใช่การพิสูจน์ และเป็นเพียงรายเดียว ยาสมองเสื่อมกลุ่มยับยั้งเอนไซม์โคลีนเอสเทอเรสก็เพิ่มฤทธิ์ระบบโคลิเนอร์จิกเช่นกัน แต่ยังไม่มีใครศึกษาว่าพรมมิเปลี่ยนผลของยากลุ่มนี้หรือไม่
• •เอนไซม์ตับที่ใช้กำจัดยา: งานในหลอดทดลอง (Ramasamy 2014) พบว่าสารสกัดพรมมิยับยั้งเอนไซม์ CYP หลายตัว ผู้วิจัยประเมินว่าอาจเกิดยาตีกันได้ แต่ยังไม่ยืนยันในคน
• •ในหนูทดลอง: งาน Singh 2013 พบว่าพรมมิทำให้ระดับยากันชักคาร์บามาซีพีนในหนูสูงขึ้น และระดับยาหัวใจดิจอกซินสูงขึ้นเล็กน้อย เป็นผลในหนู ยังไม่รู้ว่าเกิดในคนหรือไม่
• •ไทรอยด์: งานในหนูพบว่าสารสกัดพรมมิขนาดสูงเพิ่มฮอร์โมนไทรอยด์ T4 และบทความทบทวนกล่าวถึงข้อควรระวังในผู้มีไทรอยด์เป็นพิษ ยังไม่มีข้อมูลในคน แต่ผู้ที่มีโรคไทรอยด์หรือกินยาไทรอยด์ควรแจ้งแพทย์ก่อน

สิ่งที่ยังไม่รู้

• •ไม่พบงานวิจัยในคนที่ศึกษาพรมมิร่วมกับโดเนพีซิล ริวาสติกมีน กาแลนตามีน หรือเมมานทีน จึงตอบไม่ได้ว่ากินร่วมแล้วปลอดภัยหรือไม่ และตอบไม่ได้ว่าเสริมฤทธิ์ยาหรือไม่
• •ในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ งานทบทวนพบว่าพรมมิไม่ต่างจากยาหลอก โดยหลักฐานมีความเชื่อมั่นต่ำมาก

สรุปแบบไม่ขู่: ข้อมูลที่มีไม่ได้บอกว่าพรมมิอันตรายกับทุกคน แต่บอกว่ายังมีช่องว่างของข้อมูล การให้แพทย์ที่รู้ประวัติยาทั้งหมดเป็นคนตัดสินจึงเป็นทางที่ปลอดภัยกว่าการลองเอง

แปะก๊วยกับยาต้านเกล็ดเลือด ยาละลายลิ่มเลือด และก่อนผ่าตัด

ผู้สูงอายุจำนวนมากกินแอสไพริน โคลพิโดเกรล หรือวาร์ฟาริน เพราะโรคหัวใจหรือเคยเป็นหลอดเลือดสมอง จุดนี้คือเรื่องสำคัญที่ต้องระวังเมื่อคิดจะกินแปะก๊วย

• •แนวทางเวชปฏิบัติภาวะสมองเสื่อมของไทยระบุว่า ต้องระมัดระวังการใช้สารสกัดแปะก๊วยในผู้ที่กินยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาต้านการเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือด รวมทั้งผู้ที่มีประวัติโรคลมชัก และผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือคลื่นไส้ มึนศีรษะ ปวดศีรษะ และผื่นแพ้
• •NCCIH ระบุว่าแปะก๊วย อาจเพิ่มความเสี่ยงเลือดออกในผู้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน
• •ศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan Kettering (MSKCC) รวบรวมรายงานเลือดออกเอง รวมถึงเลือดออกในสมอง และรายงานการชักในผู้มีแนวโน้ม
• •งานรวม 18 งานทดลองพบว่าค่าการแข็งตัวของเลือดไม่เปลี่ยนอย่างมีความหมาย หลักฐานจึงยังขัดกันอยู่ แต่เมื่อหน่วยงานหลายแห่งยังเตือน การแจ้งแพทย์ก่อนเป็นสิ่งที่ควรทำเสมอ

ก่อนผ่าตัดหรือทำฟัน ให้แจ้งแพทย์และทันตแพทย์ว่ากินผลิตภัณฑ์ที่มีใบแปะก๊วย แล้วให้แพทย์เป็นผู้บอกว่าต้องทำอย่างไร เราไม่พบแหล่งที่ตรวจสอบแล้วระบุจำนวนวันที่ต้องเว้นไว้ จึงไม่ระบุตัวเลขเอง รายละเอียดผลข้างเคียงของแปะก๊วยอ่านต่อที่ ใบแปะก๊วยผลข้างเคียง ห้ามกินกับยาอะไร

ผู้ที่ใช้ยาแอนติบอดีกลุ่มใหม่: ยาเลคาเนแมบและโดนาเนแมบมีความเสี่ยงเลือดออกในสมอง และข้อมูลยาของ MedlinePlus ให้แจ้งแพทย์ถ้าใช้ยาที่ทำให้เลือดออกง่าย อ่านเพิ่มที่ ยาอัลไซเมอร์ตัวใหม่ Lecanemab คืออะไร

เห็ดหัวลิง

เห็ดหัวลิงมักอยู่ในสูตรเดียวกับพรมมิและแปะก๊วย ข้อมูลที่ต้องรู้คือ มีรายงานการแพ้รุนแรงและภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARDS) ผู้ที่แพ้เห็ดหรือมีประวัติแพ้อาหารและสมุนไพรต้องปรึกษาแพทย์ก่อน

อาหารเสริมไม่ใช้แทนยาสมองเสื่อม และห้ามหยุดยาเอง

แนวทางเวชปฏิบัติไทยระบุว่ายามาตรฐานคือยากลุ่มยับยั้งเอนไซม์โคลีนเอสเทอเรส (โดเนพีซิล ริวาสติกมีน กาแลนตามีน) สำหรับระยะน้อยถึงปานกลาง และเมมานทีนสำหรับระยะปานกลางถึงรุนแรง งานทบทวน Cochrane ของโดเนพีซิล (30 งาน 8,257 คน) พบประโยชน์ขนาดเล็กแต่มีหลักฐานรองรับ

ในขณะที่งาน GEM ซึ่งให้สารสกัดแปะก๊วยวันละ 240 มก. แก่ผู้สูงอายุ 3,069 คน นานเฉลี่ย 6.1 ปี ไม่ลดการเกิดสมองเสื่อม และ NCCIH ระบุว่ายังไม่มีหลักฐานแข็งแรงว่าแนวทางเสริมใดป้องกันปริชานบกพร่องได้

ดังนั้น

• •ห้ามหยุดยาสมองเสื่อมเพื่อเปลี่ยนมากินสมุนไพร และห้ามลดขนาดยาเพราะคิดว่ากินอาหารเสริมแล้ว
• •ถ้ารู้สึกว่ายาไม่ได้ผลหรือมีผลข้างเคียง ให้กลับไปคุยกับแพทย์ ไม่ใช่หยุดเอง รายละเอียดยาอ่านต่อที่ Donepezil คือยาอะไร และ Memantine คือยาอะไร
• •ไม่ควรเลื่อนการพบแพทย์เพราะกำลังลองอาหารเสริม NCCIH ระบุชัดว่าอย่าใช้แนวทางเสริมเป็นเหตุผลให้เลื่อนการพบแพทย์เรื่องความจำ

จดรายการทุกอย่างที่กิน ให้เภสัชกรตรวจ

วิธีที่ช่วยได้มากและทำได้ทันทีคือทำรายการยาทั้งหมด แล้วนำไปพบแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้ง

1. 1ยาตามใบสั่งแพทย์ทุกชนิด จากทุกโรงพยาบาลและคลินิก พร้อมขนาดและเวลาที่กิน
2. 2ยาที่ซื้อเอง เช่น ยาแก้ปวด ยาแก้แพ้ ยานอนหลับ ยาระบาย
3. 3วิตามิน แร่ธาตุ และอาหารเสริม รวมถึงวิตามินรวมและบีรวม
4. 4สมุนไพร ยาหม้อ ยาลูกกลอน ชาสมุนไพร ที่ญาติหรือคนรู้จักให้มา
5. 5สิ่งที่เพิ่งเริ่มหรือเพิ่งหยุด ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา

วิธีง่าย ๆ คือใส่ถุงนำไปทั้งหมด ให้เภสัชกรดูฉลากจริง แนวทางไทยยังระบุว่ายาที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก เช่น ยาแก้แพ้รุ่นแรก ลดประโยชน์ของยาสมองเสื่อมและทำให้สับสนได้ เภสัชกรจึงอาจพบปัญหาที่ไม่เกี่ยวกับสมุนไพรเลยก็ได้ อ่านเพิ่มที่ ยาที่ควรระวังในผู้สูงอายุ ทำให้หลงลืมได้

ผู้ดูแลควรเป็นคนจัดยาและอาหารเสริมทุกชนิด ใช้กล่องแยกมื้อ และจดว่าเริ่มอะไรวันไหน ถ้ามีอาการใหม่จะได้บอกแพทย์ได้ว่าเริ่มหลังจากอะไร

สัญญาณผิดปกติที่ต้องหยุดและไปพบแพทย์

ถ้าเพิ่งเริ่มอาหารเสริมแล้วมีอาการต่อไปนี้ ให้หยุดอาหารเสริมตัวที่เพิ่งเริ่ม และติดต่อแพทย์หรือเภสัชกร โดยยังกินยาที่แพทย์สั่งต่อตามเดิม จนกว่าแพทย์จะบอกเป็นอย่างอื่น

• •คลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดท้องที่ไม่เคยเป็น
• •เหงื่อออกมาก น้ำลายมาก ใจสั่น
• •ผื่นคัน
• •ฟกช้ำง่าย เลือดกำเดาไหล เลือดออกตามไรฟัน

ถ้ามีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669

• •เป็นลม หมดสติ หรือใจเต้นช้ามากจนหน้ามืด
• •ชัก
• •อาเจียนเป็นเลือด ถ่ายดำ หรือเลือดออกไม่หยุด
• •ปวดศีรษะรุนแรงทันที แขนขาอ่อนแรง ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด
• •สับสนหรือซึมลงขึ้นมาทันที
• •ปากบวม คอบวม หายใจลำบากหลังกินอะไรใหม่

เรื่องเข้าใจผิดที่พบบ่อย

"สมุนไพรเป็นของธรรมชาติ กินคู่ยาได้แน่นอน" ไม่จริงเสมอไป ธรรมชาติไม่ได้แปลว่าปลอดภัย และยังไม่มีงานในคนเรื่องพรมมิร่วมกับยาสมองเสื่อม

"กินพรมมิแล้วลดยาหมอได้" ห้ามทำ การหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาต้องให้แพทย์ตัดสิน

"แปะก๊วยช่วยให้เลือดไปเลี้ยงสมอง จึงควรกินคู่ยาสมองเสื่อม" ไม่มีหลักฐานรองรับ งาน GEM ไม่พบการลดสมองเสื่อม และยังมีข้อควรระวังเรื่องเลือดออก

"กินมาหลายเดือนแล้วไม่เห็นเป็นอะไร ไม่ต้องบอกหมอ" ควรบอกเสมอ โดยเฉพาะก่อนผ่าตัด ทำฟัน หรือเมื่อแพทย์จะเพิ่มยาใหม่

ผลิตภัณฑ์ที่เราดูแล: เม็มโมร่า (MEMORA)

เม็มโมร่า (MEMORA) เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เลข อย. 13-1-01566-5-0069 ผลิตโดย บริษัท โอดี อินโนวาคอสเม็กซ์ จำกัด (ปทุมธานี) จัดจำหน่ายโดย บริษัท โฮปฟูล จำกัด บรรจุ 10 แคปซูล แคปซูลละ 800 มก. ฉลากระบุรับประทานวันละ 1 แคปซูล เลข อย. คือการจดแจ้งผลิตภัณฑ์อาหาร ไม่ใช่การรับรองสรรพคุณ

ส่วนประกอบต่อ 1 แคปซูลตามฉลาก: เห็ดหัวลิง (Lion's Mane) 250 มก. · สารสกัดพรมมิ (Brahmi) 150 มก. · โคลีน ไบทาร์เทรต (99%) 90 มก. (เทียบเป็นตัวโคลีนราว 37 มก. ต่อวัน คำนวณ) · สารสกัดใบแปะก๊วย 50 มก. · ไพริดอกซิน ไฮโดรคลอไรด์ 2 มก. (เทียบเป็นวิตามินบี 6 ราว 1.65 มก. คำนวณ) · ส่วนอื่น ได้แก่ เปลือกแคปซูลเจลาติน สี INS171 (ไทเทเนียมไดออกไซด์) INS551 INS470ii และมอลโตเด็กซ์ตริน

คำเตือนบนฉลาก: อาจมีผลให้เลือดแข็งตัวช้า · เด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน · ควรรับประทานอาหารหลากหลาย ครบ 5 หมู่

ผลิตภัณฑ์นี้มีทั้งพรมมิและใบแปะก๊วยในแคปซูลเดียว ข้อควรระวังทั้งหมดในบทความนี้จึงใช้กับผลิตภัณฑ์นี้ด้วย ผู้ที่กินยาสมองเสื่อมอยู่ต้องนำกล่องไปให้แพทย์หรือเภสัชกรดูก่อนเริ่ม และห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาเอง รายละเอียดคำเตือนบนกล่องอ่านได้ที่ คำเตือนบนกล่องเม็มโมร่า

ข้อควรระวังรายส่วนประกอบ และหลักฐานเทียบปริมาณที่ใช้ในงานวิจัยกับปริมาณในแคปซูล

• •ข้อควรระวัง: สารสกัดพรมมิ (Brahmi) 150 มก. — ยังไม่มีงานในคนเรื่องใช้ร่วมกับยาสมองเสื่อม ข้อมูลยาตีกันมาจากหลอดทดลอง หนู และรายงานผู้ป่วย 1 ราย ผู้ใช้ยาสมองเสื่อม ยาไทรอยด์ ยากันชัก ยาหัวใจ หรือยากระตุ้นโคลิเนอร์จิก ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรก่อน ในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ งานทบทวนพบว่าไม่ต่างจากยาหลอก (หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำมาก) งานในผู้ใหญ่สุขภาพดีที่พบผลเล็กบางด้านใช้สารสกัดมาตรฐานวันละ 300 มก. (2 เท่า คำนวณ) ฉลากไม่ระบุปริมาณสารบาโคไซด์ และอาจทำให้ท้องไส้ไม่สบาย
• •ข้อควรระวัง: สารสกัดใบแปะก๊วย 50 มก. (อาจทำให้เลือดแข็งตัวช้า) — เป็นที่มาของคำเตือนบนฉลาก ผู้ใช้ยาต้านเกล็ดเลือด ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ผู้มีประวัติชัก และผู้ที่จะผ่าตัดหรือทำฟัน ต้องปรึกษาแพทย์ก่อน งาน GEM ใช้วันละ 240 มก. (4.8 เท่า คำนวณ) ไม่ลดการเกิดสมองเสื่อม และงานทบทวน Cochrane สรุปว่าหลักฐานไม่สอดคล้องและเชื่อถือไม่ได้
• •ข้อควรระวัง: เห็ดหัวลิง (Lion's Mane) 250 มก. (ผู้แพ้เห็ด) — มีรายงานการแพ้รุนแรง งานในผู้มีภาวะปริชานบกพร่องเล็กน้อย 30 คนใช้วันละ 3 กรัม (12 เท่า คำนวณ) และคะแนนลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังหยุด 4 สัปดาห์ ฉลากไม่ระบุว่าเป็นดอกเห็ด เส้นใย หรือสารสกัด
• •โคลีนราว 37 มก. ต่อวัน (คำนวณ) — ราว 7–9% ของปริมาณที่ผู้ใหญ่ควรได้รับต่อวัน (คำนวณ) งานทดลองให้โคลีนเสริมขนาดสูงกว่านี้มาก ไม่พบผลต่อความจำ
• •วิตามินบี 6 (จากไพริดอกซิน HCl 2 มก.) ราว 1.65 มก. (คำนวณ) — ใกล้เคียงปริมาณที่ผู้สูงอายุควรได้รับต่อวัน ผู้ที่กินวิตามินรวมหรือบีรวมอยู่แล้วให้นับรวมทุกแหล่ง และผู้ป่วยพาร์กินสันที่ใช้ยาเลโวโดปาควรแจ้งแพทย์ งาน VITACOG ที่พบผลบางด้านใช้บี 6 วันละ 20 มก. ร่วมกับโฟลิกและบี 12 ซึ่งแคปซูลนี้ไม่มี

ยังไม่พบงานวิจัยที่ทดสอบสูตรผลิตภัณฑ์นี้เอง ไม่มีหลักฐานว่าผลิตภัณฑ์นี้ช่วยความจำหรือช่วยผู้ป่วยสมองเสื่อม และไม่มีหลักฐานว่าใช้ร่วมกับยาสมองเสื่อมแล้วปลอดภัยหรือเสริมฤทธิ์ยา ผลิตภัณฑ์นี้ไม่ได้มีไว้เพื่อป้องกัน ชะลอ หรือรักษาภาวะสมองเสื่อม

ข้อควรระวังก่อนตัดสินใจ

• •ผู้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น วาร์ฟาริน) ยาต้านเกล็ดเลือด (เช่น แอสไพริน โคลพิโดเกรล) ยาแก้ปวดกลุ่มเอ็นเสด ผู้มีเลือดออกง่าย หรือจะผ่าตัดหรือทำฟัน: ฉลากเตือนว่าอาจมีผลให้เลือดแข็งตัวช้า ต้องปรึกษาแพทย์ก่อน
• •ผู้ใช้ยาสมองเสื่อม (โดเนพีซิล ริวาสติกมีน กาแลนตามีน เมมานทีน) หรือยาแอนติบอดีกลุ่มใหม่: ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาเอง ต้องแจ้งแพทย์ก่อน
• •ผู้เป็นลมชักหรือใช้ยากันชัก: ใบแปะก๊วยมีรายงานการชัก ต้องปรึกษาแพทย์
• •ผู้ป่วยพาร์กินสันที่ใช้ยาเลโวโดปา ผู้เป็นโรคไทรอยด์ หรือใช้ยาหลายชนิด: แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรก่อน
• •ผู้แพ้เห็ดหรือมีประวัติแพ้อาหารและสมุนไพร: เห็ดหัวลิงมีรายงานการแพ้รุนแรง
• •ผู้ที่กินวิตามินรวมหรือบีรวมอยู่แล้ว: ให้นับวิตามินบี 6 จากทุกแหล่งรวมกัน
• •ผู้ป่วยที่ลืมว่ากินอะไรไปแล้ว: ให้ผู้ดูแลเป็นคนจัดยาและอาหารเสริมทุกชนิด และนำรายการทั้งหมดไปให้แพทย์หรือเภสัชกรดู

ผลิตภัณฑ์นี้มีสารสกัดใบแปะก๊วย ฉลากระบุว่าอาจมีผลให้เลือดแข็งตัวช้า ผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเกล็ดเลือด ผู้ที่จะผ่าตัด ผู้มีประวัติชัก และผู้ที่ใช้ยาสมองเสื่อมหรือยาประจำตัวอื่น ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนรับประทาน ห้ามหยุดหรือปรับยาที่แพทย์สั่งเอง ผลิตภัณฑ์นี้ไม่ใช่ยา ไม่ใช้แทนการตรวจวินิจฉัยหรือการรักษาภาวะสมองเสื่อม

อ่านบทความอื่นในหมวดเดียวกันได้ที่ บทความเม็มโมร่าทั้งหมด

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค ไม่ได้ทำให้โรคหายหรือค่าตรวจดีขึ้น ผู้ที่ใช้ยาอยู่ห้ามหยุดหรือลดยาเอง และควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ข้อความสำคัญท้ายบทความ

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล

ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเอง รวมถึงยาสมองเสื่อม ยาพาร์กินสัน และยาจิตเวช แม้จะรู้สึกดีขึ้นหรือเริ่มรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดก็ตาม หากสงสัยเรื่องยา ให้กลับไปคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลอยู่

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค และไม่ใช้แทนการตรวจหาสาเหตุของอาการหลงลืมหรือพฤติกรรมที่เปลี่ยนไป

หากมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ สับสนหรือพฤติกรรมเปลี่ยนขึ้นมาทันที ซึมลงปลุกยาก แขนขาอ่อนแรงหรือชาครึ่งซีกทันที ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด เดินเซทรงตัวไม่ได้ ชัก เจ็บแน่นหน้าอก หรือมีการทำร้ายร่างกายที่อาจเกิดอันตราย ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669 · หากมีความคิดทำร้ายตัวเอง ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669 และโทรปรึกษาสายด่วนสุขภาพจิต 1323 ได้ (ฟรี 24 ชั่วโมง)