Delirium หายได้ไหม รักษาอย่างไร ใช้เวลากี่วัน

คำตอบสั้น: ภาวะสับสนเฉียบพลัน (delirium) ส่วนใหญ่ เป็นชั่วคราวและกลับเป็นปกติได้ เมื่อแพทย์หาสาเหตุเจอและแก้ที่สาเหตุ MedlinePlus ระบุว่าอาการมักอยู่ราว 1 สัปดาห์ แต่ความคิดอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะกลับมาเป็นปกติ และการหายเต็มที่ขึ้นกับว่าสาเหตุคืออะไร ภาวะนี้เป็นเหตุฉุกเฉิน ถ้าผู้สูงอายุสับสนขึ้นมาทันทีหรือระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยน ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669 ไม่ควรรอดูอาการที่บ้าน

สรุปสั้นสำหรับคนรีบ

• •Delirium คือ ความสับสนรุนแรงที่เกิดขึ้นเร็ว จากการทำงานของสมองที่เปลี่ยนไปทันทีเพราะมีโรคทางกายหรือทางจิตใจ
• •หลักการรักษาคือ หาและแก้สาเหตุ เช่น ติดเชื้อ เกลือแร่ผิดปกติ ยาบางชนิด ขาดออกซิเจน
• •ญาติช่วยได้มาก: ใส่แว่น ใส่เครื่องช่วยฟัง มีนาฬิกา ปฏิทิน เปิดไฟกลางวัน ปิดไฟกลางคืน และพูดคุยบอกวันเวลาสถานที่
• •ยาระงับอาการใช้เมื่อผู้ป่วยกระวนกระวายหรือก้าวร้าวจนอาจเป็นอันตราย และแพทย์มักเริ่มขนาดต่ำมาก
• •หลังกลับบ้าน ถ้าความคิดยังไม่กลับมาเท่าเดิมหลังผ่านไปหลายสัปดาห์ ให้กลับไปบอกแพทย์ เพราะอาจมีสมองเสื่อมซ่อนอยู่เดิม

Delirium คืออะไร ต่างจากหลงลืมธรรมดาอย่างไร

MedlinePlus นิยามว่า delirium คือ ความสับสนรุนแรงที่เกิดขึ้นฉับพลัน จากการทำงานของสมองที่เปลี่ยนเร็ว โดยมีโรคทางกายหรือทางจิตใจเป็นตัวกระตุ้น

แนวทางเวชปฏิบัติภาวะสมองเสื่อม พ.ศ. 2563 ของสถาบันประสาทวิทยา กรมการแพทย์ (เล่ม 34, PDF 54) อธิบายความต่างไว้ชัด:

• •Delirium เริ่มเฉียบพลัน ระดับความรู้สึกตัวแปรปรวน เปลี่ยนไปมาเป็นชั่วโมงหรือเป็นวัน ปัญหาเด่นคือความสนใจจดจ่อ อาจเห็นภาพหลอนหรือหลงผิด
• •สมองเสื่อม ค่อยเป็นค่อยไป ความรู้สึกตัวปกติ อาการนานเป็นเดือนเป็นปี
• •ซึมเศร้า ค่อยเป็นค่อยไป นานเป็นสัปดาห์ มักรู้สึกผิดหรือสิ้นหวัง

ที่สำคัญคือ delirium เกิดซ้อนบนสมองเสื่อมเดิมได้ ผู้ที่หลงลืมอยู่แล้ว ถ้าวันหนึ่งสับสนมากขึ้นทันที ซึมลง หรือพูดไม่รู้เรื่องผิดไปจากเดิม ไม่ควรคิดว่าเป็นแค่สมองเสื่อมแย่ลง อ่านความต่างแบบละเอียดได้ที่ ภาวะสับสนเฉียบพลัน ต่างจากสมองเสื่อมอย่างไร

Delirium หายได้ไหม ใช้เวลากี่วัน

MedlinePlus ระบุว่า delirium ส่วนใหญ่เป็นภาวะชั่วคราวและย้อนกลับได้ โดย:

• •อาการมักอยู่ ราว 1 สัปดาห์
• •ความคิดและความจำ อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ กว่าจะกลับมาเป็นปกติ
• •โดยทั่วไปคาดว่าจะหายเต็มที่ แต่ขึ้นกับสาเหตุที่ทำให้เกิด

ตัวเลขนี้เป็นภาพรวม ไม่ได้แปลว่าทุกคนจะหายภายในเจ็ดวัน ญาติจึงไม่ควรตั้งความหวังกับวันใดวันหนึ่งเกินไป และไม่ควรตกใจถ้าคุณพ่อคุณแม่ยังดูมึน ๆ อยู่บ้างตอนกลับบ้าน ให้สังเกตว่า โดยรวมดีขึ้นเรื่อย ๆ หรือไม่

ทำไมบางคนหายช้า เป็นสัปดาห์หรือนานกว่านั้น

แหล่งข้อมูลที่ใช้ในบทความนี้ไม่ได้ให้ตัวเลขว่าใครจะหายช้าเท่าไร แต่ชี้ปัจจัยที่เกี่ยวข้องไว้ดังนี้

• •สาเหตุยังแก้ไม่หมด MedlinePlus ระบุว่าการหายขึ้นกับสาเหตุ บางโรคต้องใช้เวลารักษานาน เช่น ปอดอักเสบในผู้สูงอายุ ภาวะหัวใจล้มเหลว ไตวาย ตับวาย
• •มีสมองเสื่อมเดิมอยู่แล้ว MedlinePlus ระบุว่าภาวะเฉียบพลันที่ทำให้เกิด delirium อาจเกิดร่วมกับโรคเรื้อรังที่ทำให้สมองเสื่อม เมื่อภาวะเฉียบพลันดีขึ้น สิ่งที่เหลืออยู่อาจเป็นอาการของโรคเดิม
• •ยังได้ยาที่ทำให้สับสน เช่น ยาแก้ปวดบางชนิด ยานอนหลับ ยากล่อมประสาท และยาที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก MedlinePlus ระบุว่าการหยุดหรือเปลี่ยนยาที่ทำให้สับสนหรือไม่จำเป็นแล้ว อาจทำให้ความคิดดีขึ้น แต่เป็นการตัดสินใจของแพทย์ ญาติไม่ควรหยุดยาเอง
• •อดนอน อยู่ในห้องที่มืดหรือเงียบเกินไป แนวทางเวชปฏิบัติไทย (ตาราง 32 เล่ม 182, PDF 202) ระบุว่าอาการเพ้อมักเป็นมากช่วงกลางคืนหรือในที่ที่มีสิ่งเร้าน้อย เช่น แสงหรือเสียงน้อย

หลักการรักษา: หาและแก้สาเหตุ

MedlinePlus ระบุว่า เป้าหมายคือควบคุมหรือแก้สาเหตุของอาการ และวิธีรักษาขึ้นกับโรคที่เป็นต้นเหตุ ผู้ป่วยบางคนต้องนอนโรงพยาบาลระยะสั้น

สาเหตุที่ MedlinePlus ยกตัวอย่างไว้ ได้แก่

• •การติดเชื้อ เช่น ทางเดินปัสสาวะ ปอดอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• •เกลือแร่หรือสารเคมีในร่างกายผิดปกติ
• •ยาบางชนิด เช่น ยาแก้ปวด ยากล่อมประสาท ยาที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก
• •ได้รับยาหรือสุราเกินขนาด หรือขาดสุราหรือยาที่เคยใช้ประจำ
• •อดนอนรุนแรง การดมยาสลบและการผ่าตัด สารพิษ

แพทย์จะตรวจระบบประสาท ตรวจเลือดและปัสสาวะ และอาจเอกซเรย์ปอด ตรวจคลื่นสมอง หรือถ่ายภาพสมองด้วย CT หรือ MRI ตามความจำเป็น อ่านรายละเอียดสาเหตุได้ที่ Delirium ในผู้สูงอายุเกิดจากอะไร และสัญญาณการติดเชื้อที่มักไม่มีไข้ในผู้สูงอายุที่ สัญญาณติดเชื้อในผู้สูงอายุ

ญาติช่วยอะไรได้ที่ข้างเตียง

ส่วนนี้ญาติมีบทบาทมาก MedlinePlus ระบุว่าผู้ป่วย delirium บางคน อาจได้ประโยชน์จากเครื่องช่วยฟังและแว่นตา และการปรับสิ่งแวดล้อมให้รู้วันรู้เวลา เช่น ปรับแสงให้แยกกลางวันกลางคืนได้ มีนาฬิกาและปฏิทิน รวมถึงการพูดคุยเพื่อให้ผู้ป่วยรู้ว่าตอนนี้อยู่ที่ไหน วันอะไร

สิ่งที่ทำได้จริงในหอผู้ป่วย

• •นำแว่นตาและเครื่องช่วยฟังของผู้ป่วยมาด้วย และใส่ให้ทุกครั้งที่ตื่น ถ้าเครื่องช่วยฟังแบตหมดหรือไม่ได้ใส่ ผู้ป่วยจะสับสนมากขึ้น อ่านเรื่องหูตึงได้ที่ ผู้สูงอายุหูตึง
• •วางนาฬิกาตัวเลขใหญ่และปฏิทินในจุดที่มองเห็น บอกวันเวลาเป็นระยะด้วยน้ำเสียงปกติ ไม่ต้องทดสอบหรือถามซ้ำให้ผู้ป่วยตอบ
• •กลางวันเปิดม่าน ให้แสงเข้า ชวนนั่งหรือขยับตัวตามที่ทีมรักษาอนุญาต กลางคืนลดเสียงและแสงจ้า แต่เปิดไฟสลัวไว้ ไม่ให้มืดสนิท
• •พูดประโยคสั้น ทีละเรื่อง แนะนำตัวทุกครั้ง เช่น "แม่ หนูชื่อแก้ว ลูกสาวนะ ตอนนี้แม่อยู่โรงพยาบาล"
• •ไม่เถียงเรื่องที่ผู้ป่วยเห็นหรือเชื่อผิด เปลี่ยนเรื่องหรือให้ความมั่นใจว่าปลอดภัยแทน
• •นำของคุ้นเคยมาวาง เช่น รูปครอบครัว ผ้าห่มผืนเดิม
• •แจ้งพยาบาลทันทีถ้าอาการเปลี่ยน เช่น ซึมลงกว่าเดิม ดึงสายน้ำเกลือ ปีนเตียง หรือไม่ยอมกินดื่ม
• •นำรายการยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่กินที่บ้านให้แพทย์ดู รวมยาซื้อเอง ยาสมุนไพร และยานอนหลับ

ยาที่ใช้ระงับอาการ ใช้เมื่อไร

MedlinePlus ระบุว่า อาจต้องใช้ยาเพื่อควบคุมพฤติกรรมก้าวร้าวหรือกระวนกระวาย โดยปกติเริ่มที่ขนาดต่ำมากแล้วปรับตามความจำเป็น ยาเหล่านี้ไม่ได้แก้ที่ต้นเหตุ แต่ช่วยให้ผู้ป่วยปลอดภัย ไม่ทำร้ายตัวเองหรือดึงอุปกรณ์การแพทย์ออก

ข้อควรรู้สำหรับญาติ

• •การตัดสินใจใช้ยาเป็นของแพทย์ และใช้หลังจากลองวิธีที่ไม่ใช้ยาแล้ว
• •NIA เตือนว่ายานอนหลับทำให้ผู้ป่วยสมองเสื่อมสับสนมากขึ้นและเสี่ยงล้ม ส่วนยาต้านโรคจิตมีผลข้างเคียงรุนแรง รวมถึงเพิ่มความเสี่ยงเสียชีวิตในผู้สูงอายุสมองเสื่อมบางคน จึงใช้เมื่อแพทย์เห็นว่าอาการรุนแรง
• •ห้ามนำยานอนหลับหรือยาคลายเครียดจากบ้านมาให้ผู้ป่วยกินเอง ระหว่างนอนโรงพยาบาล
• •MedlinePlus ระบุว่าในผู้ป่วยในโรงพยาบาล การเลี่ยงยากล่อมประสาทหรือใช้ขนาดต่ำ การรักษาภาวะเมตาบอลิกและการติดเชื้ออย่างรวดเร็ว ช่วยลดความเสี่ยงการเกิด delirium ในผู้ที่เสี่ยงสูง

Delirium ทำให้เป็นสมองเสื่อมระยะยาวไหม

คำถามนี้ญาติถามบ่อย แหล่งข้อมูลที่บทความนี้ตรวจแล้วไม่ได้ให้ตัวเลขความเสี่ยงระยะยาว จึงขอตอบเฉพาะสิ่งที่แหล่งเขียนไว้

• •MedlinePlus ระบุว่าภาวะเฉียบพลันที่ทำให้เกิด delirium อาจเกิดร่วมกับโรคเรื้อรังที่ทำให้สมองเสื่อม บางครั้งการนอนโรงพยาบาลจึงเป็นครั้งแรกที่ครอบครัวเห็นว่าผู้สูงอายุมีปัญหาความคิดซ่อนอยู่
• •MedlinePlus ระบุภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดได้ เช่น ช่วยเหลือตัวเองได้น้อยลง สื่อสารได้น้อยลง และผลข้างเคียงจากยาที่ใช้ระหว่างรักษา

สิ่งที่ญาติทำได้คือ จดว่าก่อนป่วยครั้งนี้คุณพ่อคุณแม่ทำอะไรได้บ้าง เช่น จัดยาเองได้ไหม ใช้โทรศัพท์ได้ไหม จำนัดได้ไหม แล้วเทียบหลังกลับบ้านไปหลายสัปดาห์ ถ้ายังไม่กลับมาเท่าเดิม ให้นัดแพทย์ประเมินเรื่องความจำต่อ

การดูแลต่อหลังกลับบ้าน

• •กินยาตามที่แพทย์สั่งตอนกลับบ้านให้ครบ โดยเฉพาะยาฆ่าเชื้อ ถ้ามีการหยุดหรือเปลี่ยนยาเดิมในโรงพยาบาล ให้ถามให้ชัดว่ายาตัวไหนกินต่อ ตัวไหนหยุด แล้วเก็บยาเดิมที่หยุดแล้วแยกไว้
• •ให้ผู้ดูแลเป็นคนจัดยา ช่วงที่ยังสับสน ผู้สูงอายุอาจกินซ้ำหรือลืมกิน อ่านเรื่องการจัดยาได้ที่ ผู้สูงอายุกินยาหลายตัว ดูแลอย่างไร
• •ดื่มน้ำให้พอ ยกเว้นแพทย์ให้จำกัดน้ำ กินอาหารได้ ขับถ่ายปกติ และนอนเป็นเวลา
• •คงกิจวัตรเดิม ตื่นเช้า ออกแดดอ่อน ๆ ใส่แว่นและเครื่องช่วยฟัง ชวนคุยเรื่องคุ้นเคย
• •ป้องกันการล้ม ช่วงแรกยังอ่อนเพลียและอาจเดินไม่มั่นคง เปิดไฟทางเดินไปห้องน้ำตอนกลางคืน
• •ไปตามนัดทุกครั้ง และนำสมุดบันทึกอาการไปด้วย ถ้าต้องดูแลระยะยาว อ่านต่อได้ที่ ดูแลผู้ป่วยสมองเสื่อมที่บ้าน

มีข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669

• •สับสนกลับมาใหม่หรือแย่ลงทันที
• •ซึมลง ปลุกยาก หรือเดี๋ยวรู้ตัวเดี๋ยวไม่รู้ตัว
• •มีไข้ หายใจเร็วหรือหอบเหนื่อย
• •กินดื่มไม่ได้ ปัสสาวะน้อยมาก
• •แขนขาอ่อนแรง ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด หรือชัก
• •หกล้มศีรษะกระแทก

ความเชื่อที่พบบ่อย

• •"คนแก่เพ้อในโรงพยาบาลเป็นเรื่องธรรมดา รอเดี๋ยวก็หาย" — ไม่ควรคิดแบบนั้น MedlinePlus ระบุว่า delirium ส่วนใหญ่เกิดจากโรคทางกายหรือทางจิตใจ และต้องให้แพทย์หาสาเหตุ
• •"เพ้อแปลว่าเป็นสมองเสื่อมแล้ว" — ไม่จำเป็น delirium ส่วนใหญ่ย้อนกลับได้ ต้องรอประเมินความจำอีกครั้งเมื่อหายจากภาวะเฉียบพลัน
• •"ให้ยานอนหลับจะได้หลับสบาย ไม่เพ้อ" — ยานอนหลับบางชนิดเป็นสาเหตุของความสับสนเอง ห้ามให้เองโดยไม่ปรึกษาแพทย์

ผลิตภัณฑ์ที่เราดูแล: เม็มโมร่า (MEMORA)

เม็มโมร่า (MEMORA) เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เลข อย. 13-1-01566-5-0069 ผลิตโดย บริษัท โอดี อินโนวาคอสเม็กซ์ จำกัด (ปทุมธานี) จัดจำหน่ายโดย บริษัท โฮปฟูล จำกัด บรรจุ 10 แคปซูล แคปซูลละ 800 มก. ฉลากระบุรับประทานวันละ 1 แคปซูล เลข อย. คือการจดแจ้งผลิตภัณฑ์อาหาร ไม่ใช่การรับรองสรรพคุณ

ส่วนประกอบต่อ 1 แคปซูลตามฉลาก: เห็ดหัวลิง (Lion's Mane) 250 มก. · สารสกัดพรมมิ (Brahmi) 150 มก. · โคลีน ไบทาร์เทรต (99%) 90 มก. (เทียบเป็นตัวโคลีนราว 37 มก. คำนวณ) · สารสกัดใบแปะก๊วย 50 มก. · ไพริดอกซิน ไฮโดรคลอไรด์ 2 มก. (เทียบเป็นวิตามินบี 6 ราว 1.65 มก. คำนวณ) · ส่วนอื่น ได้แก่ เปลือกแคปซูลเจลาติน สี INS171 (ไทเทเนียมไดออกไซด์) INS551 INS470ii และมอลโตเด็กซ์ตริน

คำเตือนบนฉลาก: อาจมีผลให้เลือดแข็งตัวช้า · เด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน · ควรรับประทานอาหารหลากหลาย ครบ 5 หมู่

ระหว่างที่ผู้สูงอายุมีภาวะสับสนเฉียบพลันหรือนอนโรงพยาบาล ไม่ควรเริ่มอาหารเสริมชนิดใหม่เอง และถ้ากินผลิตภัณฑ์นี้หรืออาหารเสริมใดอยู่ ให้แจ้งแพทย์และเภสัชกรทุกชนิด เพราะทีมรักษาต้องทบทวนทุกอย่างที่ผู้ป่วยได้รับ

หลักฐานของแต่ละส่วนประกอบ เทียบปริมาณที่ใช้ในงานวิจัยกับปริมาณในแคปซูล

• •เห็ดหัวลิง 250 มก. — งานวิจัยในคนยังน้อยและเล็ก งานในผู้สูงอายุญี่ปุ่นที่มีภาวะปริชานบกพร่องเล็กน้อย 30 คน ใช้ผงเห็ดวันละ 3 กรัม (มากกว่าในแคปซูล 12 เท่า คำนวณ) และคะแนนลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังหยุด 4 สัปดาห์ งานในคนหนุ่มสาวส่วนใหญ่ผลไม่ชัด ฉลากไม่ระบุว่าเป็นดอกเห็ด เส้นใย หรือสารสกัด และมีรายงานการแพ้รุนแรง
• •สารสกัดพรมมิ 150 มก. — งานรวมในผู้ใหญ่สุขภาพดีพบผลเล็กเฉพาะบางด้าน โดยงานส่วนใหญ่ใช้สารสกัดมาตรฐานวันละ 300 มก. นาน 12 สัปดาห์ (มากกว่าในแคปซูล 2 เท่า คำนวณ) ฉลากไม่ระบุปริมาณสารบาโคไซด์ ในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ งานทบทวนพบว่าไม่ต่างจากยาหลอก (หลักฐานคุณภาพต่ำมาก) และอาจทำให้ท้องไส้ไม่สบาย ข้อมูลจากหลอดทดลองและสัตว์ทดลองชี้ว่าอาจมีปฏิกิริยากับยาบางชนิด
• •โคลีนราว 37 มก. (คำนวณ) — คิดเป็นราว 7–9% ของปริมาณที่ผู้ใหญ่ควรได้รับต่อวันตามค่าของสถาบัน Linus Pauling (คำนวณ) งานทดลองให้โคลีนเสริมในคน ทั้งขนาด 2–2.5 กรัมในคนหนุ่มสาวและในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ ไม่พบผลต่อความจำ
• •สารสกัดใบแปะก๊วย 50 มก. — งาน GEM ในผู้สูงอายุ 75 ปีขึ้นไป 3,069 คน ติดตามเฉลี่ย 6.1 ปี ใช้วันละ 240 มก. (มากกว่าในแคปซูล 4.8 เท่า คำนวณ) ไม่ลดการเกิดสมองเสื่อมและไม่ชะลอความจำถดถอย งานทบทวน Cochrane สรุปว่าหลักฐานไม่สอดคล้องและเชื่อถือไม่ได้ ใบแปะก๊วยเป็นที่มาของคำเตือนเรื่องเลือดแข็งตัวช้า
• •วิตามินบี 6 (จากไพริดอกซิน HCl 2 มก.) ราว 1.65 มก. (คำนวณ) — ใกล้เคียงปริมาณที่ผู้สูงอายุควรได้รับต่อวัน งาน VITACOG ที่พบผลบางด้านใช้บี 6 วันละ 20 มก. ร่วมกับกรดโฟลิก 0.8 มก. และบี 12 0.5 มก. และพบผลเฉพาะคนที่ระดับโฮโมซิสเทอีนสูง ขณะที่แคปซูลนี้ไม่มีโฟลิกและบี 12 ส่วนงานรวม 11 งานราว 22,000 คน พบว่าวิตามินบีไม่ช่วยการทำงานของสมองด้านความคิด

ต้องบอกตรง ๆ ว่า ยังไม่พบงานวิจัยที่ทดสอบสูตรผลิตภัณฑ์นี้เอง ไม่มีหลักฐานว่าผลิตภัณฑ์นี้ช่วยให้ภาวะสับสนเฉียบพลันหายเร็วขึ้นหรือช่วยความคิดหลังป่วย และผลิตภัณฑ์นี้ไม่ได้มีไว้เพื่อป้องกัน ชะลอ หรือรักษาภาวะสมองเสื่อม สิ่งที่ช่วยผู้ป่วยได้จริงคือการหาและแก้สาเหตุโดยแพทย์

ข้อควรระวังก่อนตัดสินใจ

• •ผู้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น วาร์ฟาริน) ยาต้านเกล็ดเลือด (เช่น แอสไพริน โคลพิโดเกรล) ยาแก้ปวดกลุ่มเอ็นเสด ผู้มีเลือดออกง่าย หรือจะผ่าตัดหรือทำฟัน: ฉลากเตือนว่าอาจมีผลให้เลือดแข็งตัวช้า ต้องปรึกษาแพทย์ก่อน และแจ้งแพทย์หรือทันตแพทย์ก่อนผ่าตัดว่ากินผลิตภัณฑ์ที่มีใบแปะก๊วย
• •ผู้ใช้ยาสมองเสื่อม (โดเนพีซิล ริวาสติกมีน กาแลนตามีน เมมานทีน): ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาเอง ยังไม่มีงานในคนเรื่องการใช้ร่วมกับพรมมิ ต้องแจ้งแพทย์ก่อน
• •ผู้ใช้ยากระตุ้นระบบโคลิเนอร์จิก: มีรายงานผู้ป่วย 1 รายที่ใช้ยากลุ่มนี้แล้วเหงื่อออกมาก คลื่นไส้ ใจสั่น หลังกินอาหารเสริมที่มีพรมมิ (สงสัย ยังไม่ยืนยัน) ต้องแจ้งแพทย์ผู้สั่งยา
• •ผู้เป็นลมชักหรือใช้ยากันชัก: ใบแปะก๊วยมีรายงานการชัก ต้องปรึกษาแพทย์
• •ผู้ป่วยพาร์กินสันที่ใช้ยาเลโวโดปา ผู้เป็นโรคไทรอยด์ หรือใช้ยาหลายชนิด: แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรก่อน
• •ผู้แพ้เห็ดหรือมีประวัติแพ้อาหารและสมุนไพร: เห็ดหัวลิงมีรายงานการแพ้รุนแรง
• •ผู้ที่กินวิตามินรวมหรือบีรวมอยู่แล้ว: ให้นับวิตามินบี 6 จากทุกแหล่งรวมกัน
• •ผู้สูงอายุที่ลืมว่ากินอะไรไปแล้ว: ให้ผู้ดูแลเป็นคนจัดยาและอาหารเสริมทุกชนิด และนำรายการทั้งหมดไปให้แพทย์หรือเภสัชกรดู

ผลิตภัณฑ์นี้มีสารสกัดใบแปะก๊วย ฉลากระบุว่าอาจมีผลให้เลือดแข็งตัวช้า ผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเกล็ดเลือด ผู้ที่จะผ่าตัด ผู้มีประวัติชัก และผู้ที่ใช้ยาสมองเสื่อมหรือยาประจำตัวอื่น ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนรับประทาน ห้ามหยุดหรือปรับยาที่แพทย์สั่งเอง ผลิตภัณฑ์นี้ไม่ใช่ยา ไม่ใช้แทนการตรวจวินิจฉัยหรือการรักษาภาวะสมองเสื่อม

อ่านบทความอื่นในหมวดเดียวกันได้ที่ บทความเม็มโมร่าทั้งหมด

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค ไม่ได้ทำให้โรคหายหรือค่าตรวจดีขึ้น ผู้ที่ใช้ยาอยู่ห้ามหยุดหรือลดยาเอง และควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ข้อความสำคัญท้ายบทความ

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล

ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเอง รวมถึงยาสมองเสื่อม ยาพาร์กินสัน และยาจิตเวช แม้จะรู้สึกดีขึ้นหรือเริ่มรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดก็ตาม หากสงสัยเรื่องยา ให้กลับไปคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลอยู่

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค และไม่ใช้แทนการตรวจหาสาเหตุของอาการหลงลืม

หากมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ สับสนหรือหลงลืมขึ้นมาทันที ซึมลงปลุกยาก แขนขาอ่อนแรงหรือชาครึ่งซีกทันที ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด เดินเซทรงตัวไม่ได้ ชัก หรือเจ็บแน่นหน้าอก ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669 · หากมีความคิดทำร้ายตัวเอง ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669 และโทรปรึกษาสายด่วนสุขภาพจิต 1323 (ฟรี 24 ชั่วโมง)