กินเบียร์ตับแข็งไหม เบียร์ ไวน์ เหล้าขาว อันไหนทำร้ายตับมากกว่า

คำตอบสั้น: กินเบียร์เป็นตับแข็งได้ เช่นเดียวกับเหล้าและไวน์ เพราะ สิ่งที่ทำร้ายตับคือปริมาณแอลกอฮอล์รวมที่ดื่มต่อเนื่องนาน ไม่ใช่ชนิดของเครื่องดื่ม องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่าเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ทุกชนิดไม่ว่าราคาหรือคุณภาพเท่าไรก็มีความเสี่ยง เบียร์ไทยหลายยี่ห้อแรง 6–10% จึง 1 กระป๋องมีแอลกอฮอล์มากกว่า 1 ดื่มมาตรฐาน คนที่เป็นโรคตับอยู่แล้วควรงด

สรุปสั้นสำหรับคนรีบ

• •ดื่มมาตรฐานนับจากแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ ของไทย 1 ดื่มมาตรฐาน = 10 กรัม
• •เบียร์ 5% 341 ซีซี ไวน์ 142 ซีซี และสุรา 40 ดีกรี 43 ซีซี ต่างก็ราว 1 ดื่มมาตรฐานตามนิยามสหรัฐ (14 กรัม) ซึ่งมากกว่า 1 ดื่มมาตรฐานของไทย
• •เบียร์ไทยแรงกว่า 5% ดังนั้น 1 กระป๋องเกิน 1 ดื่มมาตรฐาน
• •ข้อมูลไวน์แดงกับหัวใจ ไม่ได้แปลว่าไวน์ปลอดภัยต่อตับ
• •คนที่เป็นไขมันพอกตับ ตับแข็ง หรือโรคตับจากแอลกอฮอล์ แหล่งไทยและสหรัฐแนะนำให้งด

ตับเสียหายตามปริมาณแอลกอฮอล์รวม ไม่ใช่ชนิดเครื่องดื่ม จริงไหม

จริง และนี่คือเหตุผลที่แพทย์นับเป็น "ดื่มมาตรฐาน" แทนการนับขวด NIAAA (สถาบันด้านแอลกอฮอล์ สถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐ) อธิบายว่าเบียร์ ไวน์ และสุรา มีความเข้มข้นต่างกันมาก ขนาดแก้วหรือขวดจึงไม่ได้บอกว่ามีแอลกอฮอล์เท่าไร ต้องดูเปอร์เซ็นต์แอลกอฮอล์ด้วย

สมาคมโรคตับแห่งประเทศไทยใช้เกณฑ์เสี่ยงโรคตับเป็นกรัมแอลกอฮอล์ต่อวัน คือ ผู้ชายเกินวันละ 30 กรัม ผู้หญิงเกินวันละ 20 กรัม ต่อเนื่องนาน โดยไม่ได้แยกว่าเป็นเบียร์หรือเหล้า

WHO ภูมิภาคยุโรป ระบุว่าความเสี่ยงต่อสุขภาพเริ่มตั้งแต่หยดแรกของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกชนิด และแอลกอฮอล์ในเครื่องดื่มทุกแบบก่อมะเร็งได้ผ่านการย่อยสลายในร่างกาย

เบียร์ 1 กระป๋อง ไวน์ 1 แก้ว เหล้าขาว 1 แก้ว มีแอลกอฮอล์เท่าไร

ตัวอย่าง 1 ดื่มมาตรฐานที่สมาคมโรคตับฯ ยกมา เป็นขนาดตามนิยามของสหรัฐ (NIAAA) ที่มีแอลกอฮอล์ราว 14 กรัม ถ้านับตามนิยามไทย 10 กรัม ปริมาณต่อ 1 ดื่มมาตรฐานจะน้อยกว่านี้

• •เบียร์ 5% 341 ซีซี หรือประมาณกระป๋องเล็ก
• •เบียร์ในเมืองไทย แรงประมาณ 6–10% 1 ดื่มมาตรฐานจึงน้อยกว่า 1 กระป๋อง ถ้าเปิดกระป๋องใหญ่หรือขวดใหญ่ ยิ่งเกินไปมาก
• •ไวน์ทั่วไป (8–12%) 142 ซีซี หรือราว 1 แก้วไวน์
• •ไวน์หวานหรือพอร์ตไวน์ (18%) เพียง 85 ซีซี
• •สุรา 40 ดีกรี 43 ซีซี

เหล้าขาวและเหล้าสีในไทยมีหลายดีกรี วิธีที่ใช้ได้เสมอคือดูตัวเลขดีกรีหรือเปอร์เซ็นต์แอลกอฮอล์บนฉลาก ยิ่งดีกรีสูง ปริมาณที่เท่ากับ 1 ดื่มมาตรฐานยิ่งน้อย

ตัวอย่างวงเบียร์ทั่วไป ดื่มเบียร์ไทย 3 กระป๋องในวงเดียว ก็มีแอลกอฮอล์มากกว่า 3 ดื่มมาตรฐานแล้ว ซึ่งเกินเกณฑ์ที่ผู้ชายเริ่มเสี่ยงโรคตับถ้าดื่มแบบนี้ทุกวัน เกณฑ์และระยะเวลาอ่านต่อที่ ดื่มเหล้าแค่ไหนถึงเป็นตับแข็ง

เบียร์ทำให้ไตรกลีเซอไรด์สูงและพุงยื่นจริงไหม

แอลกอฮอล์เกี่ยวกับไตรกลีเซอไรด์จริง MedlinePlus (หอสมุดการแพทย์แห่งชาติสหรัฐ) ระบุว่าภาวะติดสุราเป็นสาเหตุหนึ่งของไตรกลีเซอไรด์สูง และการจำกัดแอลกอฮอล์เป็นหนึ่งในวิธีปรับพฤติกรรมเพื่อลดไตรกลีเซอไรด์

เรื่องเบียร์กับพุง เราไม่พบแหล่งที่ตรวจแล้วระบุตัวเลขเฉพาะ แต่สิ่งที่ชัดคือ ไขมันพอกตับจากเมแทบอลิซึมกับแอลกอฮอล์มักมาด้วยกัน แนวทางไขมันพอกตับของไทย พ.ศ. 2569 จึงมีกลุ่ม MetALD สำหรับคนที่มีทั้งปัจจัยเมแทบอลิก (เช่น อ้วนลงพุง ไตรกลีเซอไรด์สูง) และดื่มแอลกอฮอล์มากขึ้น

อ่านต่อเรื่องไขมันในเลือดได้ที่ ไตรกลีเซอไรด์สูงเกิดจากอะไร และ ความดันสูงกินเบียร์ได้ไหม

ความเชื่อ: ไวน์แดงดีต่อหัวใจ จึงดื่มได้ไม่ทำร้ายตับ

ข้อมูลนี้ใช้กับตับไม่ได้ และแม้แต่เรื่องหัวใจก็ยังไม่ชัด WHO ภูมิภาคยุโรป แถลงเมื่อ 4 ม.ค. 2566 ว่ายังไม่มีการศึกษาที่แสดงว่าประโยชน์ที่อาจมีต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและเบาหวานจากการดื่มเล็กน้อยถึงปานกลาง มีมากกว่าความเสี่ยงมะเร็ง

สำหรับตับ ไวน์ 1 แก้วก็คือแอลกอฮอล์อย่างน้อย 1 ดื่มมาตรฐาน เหมือนเบียร์หรือเหล้า ตับไม่ได้แยกว่าแอลกอฮอล์มาจากองุ่น ข้าวมอลต์ หรือข้าวเหนียว

ความเชื่ออื่นที่ได้ยินบ่อย

• •"เบียร์ไลท์ดื่มได้ไม่อั้น" NIAAA ระบุว่าเบียร์ไลท์หลายยี่ห้อมีแอลกอฮอล์เกือบเท่าเบียร์ปกติ ราวร้อยละ 85
• •"เหล้าดีราคาแพงไม่ทำร้ายตับ" WHO ระบุว่าความเสี่ยงไม่ขึ้นกับราคาหรือคุณภาพ
• •"ดื่มเบียร์แทนเหล้าแล้วปลอดภัย" ถ้าดื่มปริมาณมากขึ้นจนแอลกอฮอล์รวมเท่าเดิม ความเสี่ยงก็ไม่ได้ลดลง

คนเป็นโรคตับหรือไวรัสตับอักเสบ ดื่มเบียร์ได้ไหม

ไม่ควร แหล่งที่เราตรวจให้คำแนะนำตรงกัน

• •ไขมันพอกตับ: แนวทางไทย พ.ศ. 2569 แนะนำอย่างยิ่งให้งดแอลกอฮอล์และบุหรี่ ส่วนคนที่มีตับแข็งต้องงดเด็ดขาด อ่านต่อที่ ไขมันพอกตับคืออะไร
• •โรคตับจากแอลกอฮอล์: MedlinePlus ระบุว่าไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์เลย
• •ไวรัสตับอักเสบบีหรือซี: สมาคมโรคตับฯ จัดเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคตับจากแอลกอฮอล์ได้ง่ายขึ้น
• •ตับแข็ง: สมาคมโรคตับฯ แนะนำไม่ดื่มแอลกอฮอล์

ถ้าแพทย์บอกว่าตับยังปกติดีและไม่มีโรคตับ ปริมาณที่เหมาะกับแต่ละคนควรคุยกับแพทย์ตรง ๆ เพราะขึ้นกับโรคประจำตัวและยาที่กินอยู่

เบียร์ไร้แอลกอฮอล์เป็นทางเลือกได้ไหม

แหล่งที่เราตรวจในงานนี้ไม่ได้ให้ข้อมูลเรื่องเบียร์ไร้แอลกอฮอล์กับโรคตับ เราจึงไม่ตอบแทนแพทย์ สิ่งที่ทำได้คือ

• •อ่านฉลากว่าระบุปริมาณแอลกอฮอล์ไว้เท่าไร
• •คนที่แพทย์สั่งให้งดแอลกอฮอล์เด็ดขาด เช่น ตับแข็งหรือโรคตับจากแอลกอฮอล์ ควรถามแพทย์ก่อน
• •คนที่กำลังเลิกดื่ม ควรคุยกับแพทย์ว่าการดื่มเครื่องดื่มที่หน้าตาเหมือนเบียร์ช่วยหรือทำให้อยากกลับไปดื่ม

เมื่อไรต้องไปพบแพทย์

ควรไปพบแพทย์โดยเร็ว ถ้าดื่มประจำแล้วมีอาการเบื่ออาหาร อ่อนเพลีย คลื่นไส้ แน่นท้อง หรือน้ำหนักลด

ถ้ามีอาการ ข้อใดข้อหนึ่ง ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669

• •อาเจียนเป็นเลือด หรือถ่ายเป็นเลือด
• •สับสน ซึมลง
• •ท้องบวมขึ้นใหม่หรือบวมเร็ว
• •ตัวเหลืองตาเหลืองที่เพิ่งเกิดหรือเหลืองเร็ว

ผลิตภัณฑ์ที่เราดูแล: เบต้าลีฟโปรพลัส (Beta Liv Pro Plus)

เบต้าลีฟโปรพลัส (Beta Liv Pro Plus) เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เลข อย. 13-1-15859-5-1473 ผลิตโดย บริษัท เซน ไบโอเทค จำกัด จัดจำหน่ายโดย บริษัท โฮปฟูล จำกัด บรรจุ 10 เม็ด เม็ดละ 1,200 มก. ฉลากแนะนำวันละ 1 เม็ด

ในหัวข้อเบียร์และแอลกอฮอล์ เราไม่ยกส่วนประกอบใดมาเชื่อมโยง เพราะ ไม่มีหลักฐานว่าส่วนประกอบใดในเม็ดลดอันตรายของแอลกอฮอล์ต่อตับ และไม่มีงานวิจัยที่ทดสอบสูตรผลิตภัณฑ์นี้เอง ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดก็ไม่ใช่เหตุผลให้ดื่มต่อ และไม่ควรกินก่อนหรือหลังดื่มด้วยความเชื่อว่าช่วยตับ

ข้อควรระวังที่ต้องอ่านก่อนตัดสินใจ

• •ผู้ป่วยตับแข็ง: แนวทางเวชปฏิบัติโรคตับแข็งของสมาคมโรคตับแห่งประเทศไทย พ.ศ. 2568 ระบุว่าผู้ป่วยตับแข็งไม่ควรรับประทานอาหารเสริมหรือสมุนไพร คำแนะนำนี้ครอบคลุมผลิตภัณฑ์นี้ด้วย ผู้ป่วยตับแข็งจึงไม่ควรรับประทาน เว้นแต่แพทย์ที่ดูแลอนุญาต
• •ผู้มีค่าตับสูง ไวรัสตับอักเสบ หรือโรคตับจากแอลกอฮอล์: ให้นำกล่องไปให้แพทย์ดูก่อนทุกครั้ง เพราะส่วนประกอบมีสารสกัดจากขมิ้นชัน 50 มก. ซึ่งเครือข่ายเฝ้าระวังตับอักเสบจากยาของสหรัฐ (DILIN) รายงานตับอักเสบที่สัมพันธ์กับผลิตภัณฑ์ขมิ้นชัน 10 ราย
• •ผู้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น วาร์ฟาริน) หรือยาต้านเกล็ดเลือด: มีส่วนประกอบ 4 ตัวที่เกี่ยวข้อง คือ ผงถั่วนัตโตะ 100 มก. (ถั่วนัตโตะเป็นแหล่งวิตามินเค 2 ที่ต้านฤทธิ์วาร์ฟาริน ฉลากไม่ได้ระบุปริมาณ) ผงเก๋ากี้ โคเอนไซม์ คิวเท็น และวิตามินอี ต้องบอกแพทย์ก่อนเสมอ
• •ท่อน้ำดีอุดตัน: ฉลากระบุ ห้ามใช้ในผู้ที่มีท่อน้ำดีอุดตัน
• •ฉลากระบุว่ามีนมและถั่วเหลือง เด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน ผู้ใช้ยาประจำตัวควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร
• •หากมีอาการตัวเหลือง ตาเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม คลื่นไส้ หรือเบื่ออาหาร ให้หยุดผลิตภัณฑ์นี้ (ยาที่แพทย์สั่งให้กินต่อ) และพบแพทย์ทันที

อ่านบทความอื่นในหมวดเดียวกันได้ที่ บทความเบต้าลีฟโปรพลัสทั้งหมด

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค ไม่ได้ทำให้โรคหายหรือค่าตรวจดีขึ้น ผู้ที่ใช้ยาอยู่ห้ามหยุดหรือลดยาเอง และควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ข้อความสำคัญท้ายบทความ

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล

ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเอง แม้จะรู้สึกดีขึ้นหรือเริ่มรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดก็ตาม หากสงสัยเรื่องยา ให้กลับไปคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลอยู่

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค

หากมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ เจ็บแน่นหน้าอก หายใจไม่ออก แขนขาอ่อนแรงทันที ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด ให้โทร 1669 ทันที