ความดันสูงกินเบียร์ได้ไหม เหล้า ไวน์ ทำให้ไตรกลีเซอไรด์ขึ้นด้วยไหม

คำตอบสั้น: แนวทางความดันโลหิตสูงของไทย พ.ศ. 2567 ไม่แนะนำให้คนที่ไม่ดื่มเริ่มดื่ม ส่วนคนที่ดื่มอยู่ควรจำกัด ผู้หญิงไม่เกินวันละ 1 ดื่มมาตรฐาน ผู้ชายไม่เกินวันละ 2 ดื่มมาตรฐาน (1 ดื่มมาตรฐานมีแอลกอฮอล์ราว 10 กรัม) และมีวันที่ไม่ดื่มในแต่ละสัปดาห์ แอลกอฮอล์ทำให้ความดันและชีพจรสูงขึ้น และเป็นสาเหตุหนึ่งของไตรกลีเซอไรด์สูง เบียร์ เหล้า หรือไวน์ ล้วนมีแอลกอฮอล์ตัวเดียวกัน ไม่มีชนิดไหนดีต่อความดัน

สรุปสั้นสำหรับคนรีบ

• •แนวทางไทย: ผู้หญิงไม่เกิน 1 ผู้ชายไม่เกิน 2 ดื่มมาตรฐานต่อวัน และควรมีวันที่ไม่ดื่ม 1 ดื่มมาตรฐานของไทยคือแอลกอฮอล์ราว 10 กรัม
• •เบียร์ 5% ราว 355 มล. มีแอลกอฮอล์ราว 14 กรัม จึงนับได้ราว 1.4 ดื่มมาตรฐานตามนิยามไทย
• •งานรวม 36 การทดลองพบว่า คนที่ดื่มวันละ 6 ดื่มขึ้นไปแล้วลดลงราวครึ่งหนึ่ง ความดันตัวบนลดเฉลี่ย 5.5 มม.ปรอท
• •องค์การอนามัยโลกระบุว่าไม่มีระดับการดื่มที่ปลอดภัยต่อสุขภาพ และอันตรายมาจากแอลกอฮอล์ ไม่ใช่ชนิดเครื่องดื่ม
• •แอลกอฮอล์ดื่มร่วมกับยาความดันอาจทำให้เวียนหัวหรือเป็นลม ร่วมกับยาลดไขมันบางชนิดเสี่ยงต่อตับ

ความดันสูงกินเบียร์ได้ไหม ดื่มเหล้าได้ไหม

แนวทางของสมาคมความดันโลหิตสูงแห่งประเทศไทย พ.ศ. 2567 ให้หลักไว้ว่า

• •คนที่ไม่เคยดื่ม ไม่แนะนำให้เริ่มดื่ม
• •คนที่ดื่มอยู่ ควรจำกัด ผู้หญิงไม่เกินวันละ 1 ดื่มมาตรฐาน ผู้ชายไม่เกินวันละ 2 ดื่มมาตรฐาน
• •ควรมีวันที่ไม่ดื่มเลย ในแต่ละสัปดาห์

แนวทางเดียวกันจัดแอลกอฮอล์ไว้ในรายการสารที่อาจทำให้ความดันสูงขึ้น (ตารางที่ 39) และให้แพทย์ถามเรื่องการดื่มเมื่อความดันคุมไม่ได้ทั้งที่ใช้ยาหลายตัว ถ้าความดันของคุณยังไม่ถึงเป้า การดื่มเป็นเรื่องแรก ๆ ที่ควรเล่าให้แพทย์ฟังตามจริง ทบทวนพื้นฐานได้ที่ ความดันโลหิตสูงคืออะไร

แอลกอฮอล์ทำให้ความดันขึ้นอย่างไร

MedlinePlus ระบุว่าแอลกอฮอล์ ทำให้ความดันและอัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้นได้ และแม้การดื่มในระดับพอประมาณก็ยังมีความเสี่ยง เช่น เพิ่มการเสียชีวิตจากมะเร็งบางชนิดและโรคหัวใจบางชนิด

ในระยะยาว งานรวม 36 การทดลอง 2,865 คน ของ Roerecke และคณะ (Lancet Public Health 2017) แสดงว่าความดันขึ้นลงตามปริมาณที่ดื่ม

• •คนที่ดื่ม วันละไม่เกิน 2 ดื่ม เมื่อลดลง ความดันไม่ได้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
• •คนที่ดื่ม มากกว่าวันละ 2 ดื่ม ยิ่งลดยิ่งเห็นผล
• •คนที่ดื่ม วันละ 6 ดื่มขึ้นไป แล้วลดลงราวครึ่งหนึ่ง ความดันตัวบนลดเฉลี่ย 5.5 และตัวล่าง 4.0 มม.ปรอท

หมายเหตุ งานนี้นับ 1 ดื่มเท่ากับแอลกอฮอล์ 12 กรัม ซึ่งใกล้เคียงแต่ไม่เท่ากับนิยามไทย

ดื่มแค่ไหนถึงมากเกินไป 1 ดื่มมาตรฐานเท่ากับเบียร์เท่าไร

แนวทางไทยนิยาม 1 ดื่มมาตรฐาน = เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ราว 10 กรัม ส่วน MedlinePlus ใช้นิยามของสหรัฐฯ ที่ 14 กรัม ซึ่งเท่ากับ

• •เบียร์ทั่วไป (แอลกอฮอล์ 5%) 12 ออนซ์ หรือราว 355 มล.
• •ไวน์ (12%) 5 ออนซ์ หรือราว 150 มล.
• •สุรากลั่น (40%) 1.5 ออนซ์ หรือราว 45 มล.

เมื่อแปลงเป็นนิยามไทย (คำนวณจากสองแหล่งนี้) เบียร์ 5% ราว 355 มล. จึงนับได้ราว 1.4 ดื่มมาตรฐานของไทย และ 1 ดื่มมาตรฐานของไทยจะเท่ากับเบียร์ 5% ราว 250 มล. ไวน์ 12% ราว 105 มล. หรือสุรากลั่น 40% ราว 30 มล. เบียร์ขวดใหญ่หรือเบียร์ที่แอลกอฮอล์สูงกว่า 5% นับเป็นหลายดื่มมาตรฐาน ให้ดูเปอร์เซ็นต์แอลกอฮอล์บนฉลากทุกครั้ง

MedlinePlus ยังนิยามการดื่มหนักว่า ผู้ชายดื่มเกิน 5 ดื่มในวันใดวันหนึ่งหรือเกิน 15 ดื่มต่อสัปดาห์ ผู้หญิงเกิน 4 ดื่มต่อวันหรือเกิน 8 ดื่มต่อสัปดาห์ (นิยามสหรัฐฯ)

เบียร์ เหล้าขาว ไวน์แดง ต่างกันไหม

ต่างกันที่ความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ ไม่ใช่ความปลอดภัย สำนักงานภูมิภาคยุโรปขององค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุชัดว่า อันตรายมาจากแอลกอฮอล์ ไม่ใช่ชนิดเครื่องดื่ม และเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ทุกชนิด ไม่ว่าราคาหรือคุณภาพเท่าไร ล้วนมีความเสี่ยงมะเร็ง

เหล้าขาวและสุรากลั่นมีแอลกอฮอล์ต่อปริมาตรสูงกว่าเบียร์มาก แก้วเล็กแก้วเดียวจึงอาจเท่ากับเบียร์หลายแก้ว ส่วนเบียร์ดื่มได้ทีละมาก ทำให้นับยาก วิธีที่ใช้ได้กับทุกชนิดคือ คิดเป็นกรัมแอลกอฮอล์ หรือดื่มมาตรฐาน

ไวน์แดงดีต่อหัวใจจริงไหม

หลักฐานไม่สนับสนุนให้ดื่มเพื่อหวังผลต่อหัวใจ WHO ยุโรประบุในแถลงการณ์ปี 2566 ว่า

• •ไม่มีระดับการดื่มแอลกอฮอล์ที่ปลอดภัยต่อสุขภาพ ความเสี่ยงเริ่มตั้งแต่หยดแรก ยิ่งดื่มมากยิ่งอันตราย
• •ผลดีต่อหัวใจที่บางงานเคยรายงาน ขึ้นกับการเลือกกลุ่มเปรียบเทียบและวิธีทางสถิติ
• •ไม่มีงานใดแสดงว่าผลดีที่อาจมีต่อโรคหัวใจและเบาหวาน มีมากกว่าความเสี่ยงมะเร็ง ที่ระดับการดื่มเดียวกัน

แนวทางไทยก็ไม่แนะนำให้คนที่ไม่ดื่มเริ่มดื่ม ไวน์แดงจึงไม่ใช่ทางเลือกเพื่อสุขภาพหัวใจ

แอลกอฮอล์ทำให้ไตรกลีเซอไรด์สูงได้อย่างไร

ไตรกลีเซอไรด์คือไขมันที่ร่างกายสร้างจากพลังงานส่วนเกิน ภาควิชาอายุรศาสตร์ รพ.รามาธิบดี และ MedlinePlus ต่างระบุว่า แอลกอฮอล์เป็นสาเหตุหนึ่งของไตรกลีเซอไรด์สูง ร่วมกับน้ำตาลและแป้งเกิน และความอ้วน แนวทางของราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทยฯ พ.ศ. 2567 จึงแนะนำให้ เลิกเหล้า เป็นวิธีแรก ๆ ในการลดไตรกลีเซอไรด์

รพ.รามาธิบดีแบ่งระดับไว้ว่า ต่ำกว่า 150 มก./ดล. ปกติ 150–199 เริ่มสูง 200–499 สูงมาก และ 500 ขึ้นไปอันตรายสูงสุด เพราะเสี่ยงตับอ่อนอักเสบ ไตรกลีเซอไรด์สูงยังมักมาคู่กับไขมันพอกตับ อ่านต่อที่ ไขมันพอกตับคืออะไร และ ค่าตับสูงเกิดจากอะไร ภาพรวมค่าไขมันแต่ละตัวดูได้ที่ ไขมันในเลือดคืออะไร

ดื่มระหว่างกินยาความดันหรือยาลดไขมัน อันตรายไหม

สถาบันแอลกอฮอล์ของสหรัฐฯ (NIAAA) ระบุในรายการยาที่มีปฏิกิริยากับแอลกอฮอล์ว่า

• •ยาความดันหลายชนิดที่ใช้กันทั่วไป เช่น amlodipine, enalapril, lisinopril, losartan และยาที่มี hydrochlorothiazide อาจทำให้ เวียนหัว เป็นลม ง่วงซึม และหัวใจเต้นผิดจังหวะเมื่อดื่มแอลกอฮอล์ร่วม
• •ยาลดไขมันกลุ่มสแตตินที่อยู่ในรายการ เช่น atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin, lovastatin ระบุความเสี่ยง ตับเสียหาย
• •วาร์ฟาริน ดื่มเป็นครั้งคราวอาจทำให้เลือดออกภายใน ดื่มหนักอาจเลือดออกหรือกลับเกิดลิ่มเลือด
• •ผู้สูงอายุเสี่ยงมากกว่า เพราะร่างกายกำจัดแอลกอฮอล์ช้าลงและมักใช้ยาหลายตัว

NIAAA ระบุว่าแอลกอฮอล์กับยาตีกันได้แม้ไม่ได้กินพร้อมกัน อย่าแก้ปัญหาด้วยการงดยาในวันที่ดื่ม เพราะการขาดยาเป็นอันตรายกว่า ให้ถามแพทย์หรือเภสัชกรว่ายาของคุณมีข้อควรระวังอย่างไร อ่านเรื่องยาลดไขมันกับแอลกอฮอล์เพิ่มได้ที่ ยาลดไขมันห้ามกินคู่กับอะไร

ได้ยินว่ากินเบียร์แล้วความดันลด หรือความดันหาย จริงไหม

ไม่จริง ไม่มีแหล่งที่เราตรวจระบุว่าเบียร์ช่วยลดความดัน ข้อมูลกลับชี้ไปทางตรงข้าม คือ MedlinePlus ระบุว่าแอลกอฮอล์ทำให้ความดันสูงขึ้นได้ แนวทางไทยจัดแอลกอฮอล์ไว้ในรายการสารที่เพิ่มความดัน และงานรวมผลพบว่าคนที่ดื่มหนักแล้วลดลง ความดันลดลง

บางคนรู้สึกผ่อนคลายหรือหน้าแดงหลังดื่ม แต่ความรู้สึกไม่ใช่ตัวเลขความดัน ถ้าอยากรู้ผลจริง ให้วัดความดันด้วยเครื่องพันแขนตามวิธีที่ถูกต้อง

เลิกดื่มแล้วความดันลดลงไหม

สำหรับคนที่ดื่มมากกว่าวันละ 2 ดื่ม งานรวมผลข้างต้นพบว่า การลดการดื่มลดความดันได้ตามปริมาณที่ลด ผลชัดที่สุดในคนที่ดื่มหนัก ถ้าลดหรือเลิกเองไม่ได้ ให้ปรึกษาแพทย์ที่โรงพยาบาลใกล้บ้าน

ผลิตภัณฑ์ที่เราดูแล: เบต้าออยล์ (Beta Oil)

เบต้าออยล์ (Beta Oil) เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เลข อย. 13-1-01566-5-0001 บรรจุ 10 แคปซูล แคปซูลละ 800 มก. ฉลากให้รับประทานวันละ 1 แคปซูล ดื่มน้ำตามมาก ๆ (ยกเว้นแพทย์ให้จำกัดน้ำ) ต่อ 1 แคปซูลมีน้ำมันคาโนลา 200 มก. น้ำมันมะกอก 200 มก. น้ำมันรำข้าว 109 มก. กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) 30 มก. สารสกัดจากข้าว 10 มก. ดี-แอลฟา-โทโคเฟอริลแอซิเทต (50%) 5 มก. แอล-อาร์จินีน HCl 5 มก. แอล-ออร์นิทีน HCl 5 มก. และไฟโตสเตอรอล 2 มก.

• •น้ำมันคาโนลา 200 มก. — งานรวมผลการทดลองพบว่าเมื่อใช้เป็นน้ำมันหลักในอาหารแทนไขมันชนิดอื่น LDL ลดลงเฉลี่ยราว 6 มก./ดล. แต่ ไม่เปลี่ยนไตรกลีเซอไรด์ ปริมาณที่ศึกษาคือน้ำมันที่ใช้ปรุงอาหารทั้งวัน ในแคปซูลมี 0.2 กรัม
• •น้ำมันมะกอก 200 มก. — งานรวม 34 การทดลองพบว่าน้ำมันมะกอกที่เพิ่มทุก 10 กรัมต่อวัน เปลี่ยนค่าไขมันรวมทั้งไตรกลีเซอไรด์อย่างไม่มีนัยสำคัญ ในแคปซูลมี 0.2 กรัม
• •น้ำมันรำข้าว 109 มก. — งานรวม 11 การทดลองพบ LDL ลดลงเฉลี่ยราว 7 มก./ดล. แต่ไม่มีผลต่อไตรกลีเซอไรด์ งานในคนไทยที่พบ LDL ลดลงใช้วันละ 30 มล. ในแคปซูลมี 0.109 กรัม

ไม่มีงานวิจัยที่ทดสอบสูตรผลิตภัณฑ์นี้เอง และไม่มีหลักฐานว่าแคปซูลนี้ลดผลของแอลกอฮอล์ต่อความดัน ไตรกลีเซอไรด์ หรือตับ วิตามินอีขนาดสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงเลือดออกในผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาต้านเกล็ดเลือด ฉลากระบุให้ผู้ใช้ยาประจำตัวปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร อ่านเรื่องประกาศ อย. เกี่ยวกับโฆษณาผลิตภัณฑ์นี้ได้ที่ คำเตือนของ อย. เรื่องโฆษณาเบต้าออยล์

อ่านบทความอื่นในหมวดเดียวกันได้ที่ บทความเบต้าออยล์ทั้งหมด

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค ไม่ได้ทำให้โรคหายหรือค่าตรวจดีขึ้น ผู้ที่ใช้ยาอยู่ห้ามหยุดหรือลดยาเอง และควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ข้อความสำคัญท้ายบทความ

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล

ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเอง แม้จะรู้สึกดีขึ้นหรือเริ่มรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดก็ตาม หากสงสัยเรื่องยา ให้กลับไปคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลอยู่

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค

หากมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ เจ็บแน่นหน้าอก หายใจไม่ออก แขนขาอ่อนแรงทันที ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด ให้โทร 1669 ทันที