ภูมิแพ้เกิดจากความเครียดได้ไหม ทำไมพักผ่อนน้อยแล้วจามหนักขึ้น

คำตอบสั้น: ความเครียดไม่ใช่ต้นเหตุของภูมิแพ้ ภูมิแพ้เกิดจากร่างกายตอบสนองต่อสิ่งที่ปกติไม่เป็นอันตราย เช่น ไรฝุ่น ละอองเกสร หรือรังแคสัตว์ (NHS) แต่มีงานวิจัยเชิงสังเกตที่พบว่าคนที่รู้สึกเครียดมากรายงานอาการภูมิแพ้กำเริบบ่อยกว่า และงานรวมข้อมูลพบว่าคนเป็นจมูกอักเสบจากภูมิแพ้มีปัญหาการนอนมากกว่าคนทั่วไป ถ้าอาการรบกวนการนอนหรือชีวิตประจำวัน NHS แนะนำให้พบแพทย์

สรุปสั้นสำหรับคนรีบ

• •ภูมิแพ้เกิดจากสารก่อภูมิแพ้ ส่วนความเครียดเป็นปัจจัยที่สัมพันธ์กับอาการกำเริบในงานวิจัยเชิงสังเกต (บอกเหตุและผลไม่ได้)
• •งานในพนักงานมหาวิทยาลัยสหรัฐ 179 คน พบว่าความเครียดที่รับรู้สัมพันธ์กับการรายงานอาการภูมิแพ้กำเริบ
• •งานรวม 49 การศึกษา พบว่าคนเป็นจมูกอักเสบจากภูมิแพ้มีความเสี่ยงนอนไม่หลับและนอนไม่พอมากกว่ากลุ่มเปรียบเทียบ
• •ควันบุหรี่ น้ำหอม กลิ่นสี อากาศเปลี่ยน แอลกอฮอล์ และยาบางชนิด กระตุ้นอาการจมูกได้โดยไม่ใช่ภูมิแพ้ (NHS)
• •อาการรบกวนการนอน หรือยาที่ใช้อยู่ไม่ได้ผล เป็นเหตุให้กลับไปพบแพทย์ (NHS)

ภูมิแพ้เกิดจากความเครียดได้ไหม

ความเครียดไม่ได้ทำให้เกิดภูมิแพ้ แต่อาจไปด้วยกันกับอาการที่กำเริบ NHS (หน้าภูมิแพ้ ทบทวน 5 มี.ค. 2569) อธิบายว่าภูมิแพ้คือร่างกายตอบสนองต่อสิ่งที่ปกติไม่เป็นอันตราย และยกตัวอย่างสารก่อภูมิแพ้ เช่น ละอองเกสร ไรฝุ่น สัตว์เลี้ยง อาหาร และยาบางชนิด NHS ไม่ได้ระบุความเครียดเป็นสาเหตุของภูมิแพ้

งานวิจัยเรื่องความเครียดกับอาการกำเริบ

งานวิจัยในวารสาร Annals of Allergy, Asthma & Immunology (2557) วิเคราะห์ข้อมูลซ้ำจากพนักงานมหาวิทยาลัยในสหรัฐ 179 คน ที่บันทึกประจำวันออนไลน์ 2 ช่วง ช่วงละ 14 วัน ผลที่บทคัดย่อรายงาน

• •69 คน (ร้อยละ 39) รายงานว่ามีอาการภูมิแพ้ กลุ่มนี้มีคะแนนความเครียดที่รับรู้สูงกว่ากลุ่มที่ไม่มีอาการ
• •ความเครียดที่รับรู้สัมพันธ์กับการรายงานอาการกำเริบ ส่วนอาการซึมเศร้าไม่สัมพันธ์
• •ฮอร์โมนคอร์ติซอลในน้ำลายไม่สัมพันธ์กับอาการกำเริบ

ข้อจำกัดที่ต้องรู้: เป็นการวิเคราะห์ข้อมูลซ้ำจากงานที่ออกแบบมาเพื่อเรื่องอื่น อาการภูมิแพ้เป็นการรายงานเอง และเป็นงานเชิงสังเกต จึงบอกได้แค่ว่า “สัมพันธ์กัน” ไม่ได้พิสูจน์ว่าความเครียดทำให้อาการกำเริบ กลุ่มตัวอย่างเป็นพนักงานมหาวิทยาลัยในสหรัฐ ผลอาจไม่ตรงกับคนกลุ่มอื่น

เรื่องความเครียดกับการติดเชื้อ ซึ่งเป็นคนละเรื่องกับภูมิแพ้ อ่านได้ที่ เครียดทำให้ภูมิตกจริงไหม

ทำไมพักผ่อนน้อยแล้วจามหนักขึ้น นอนน้อยกับภูมิแพ้เกี่ยวกันอย่างไร

ข้อมูลที่มีชี้ว่าความสัมพันธ์เป็นแบบสองทาง แต่ยังบอกไม่ได้ว่าอะไรเป็นเหตุ งานรวมข้อมูล (meta-analysis) ในวารสาร Journal of Psychosomatic Research (2567) รวม 49 การศึกษา พบในผู้ป่วยจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ว่า

• •ราวร้อยละ 48 คุณภาพการนอนไม่ดี ร้อยละ 36 นอนไม่หลับ และร้อยละ 59 นอนน้อยกว่า 7 ชั่วโมง
• •ราวร้อยละ 65 มีความเครียด ร้อยละ 25 มีอาการซึมเศร้า และร้อยละ 25 มีความวิตกกังวล
• •เมื่อเทียบกับกลุ่มเปรียบเทียบ ผู้ป่วยมีความเสี่ยงนอนไม่หลับ การนอนแย่ลง ความเครียด ซึมเศร้า และวิตกกังวล สูงกว่า และนอนได้สั้นกว่า

ตัวเลขเหล่านี้ต่างกันมากตามประเทศ วิธีวินิจฉัย และวิธีคัดเลือกผู้เข้าร่วม และงานที่นำมารวมเป็นงานเชิงสังเกต จึงบอกไม่ได้ว่าการนอนน้อยทำให้จามมากขึ้น หรืออาการจมูกทำให้นอนไม่หลับ แหล่งที่เราเปิดอ่านไม่ได้อธิบายกลไกนี้

ที่แน่ชัดคือ NHS (หน้าจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ทบทวน 8 ม.ค. 2569) ระบุว่า ถ้าอาการรบกวนการนอนและชีวิตประจำวัน ควรพบแพทย์ คัดจมูกตอนกลางคืนมีหลายสาเหตุ อ่านได้ที่ คัดจมูกตอนกลางคืนเกิดจากอะไร และถ้านอนกรนร่วมด้วย อ่านที่ นอนกรนจากภูมิแพ้จมูก

ถ้ามีความเครียด ซึมเศร้า หรือคิดทำร้ายตัวเอง

งานรวมข้อมูลเดียวกันรายงานว่าผู้ป่วยจมูกอักเสบจากภูมิแพ้มีความเสี่ยงต่อความคิดทำร้ายตัวเองสูงกว่ากลุ่มเปรียบเทียบ ภาระทางใจจากโรคเรื้อรังจึงเป็นเรื่องที่ควรบอกแพทย์ ไม่ใช่เรื่องที่ต้องทนเอง

ถ้ามีความคิดทำร้ายตัวเอง ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669 และโทรปรึกษาสายด่วนสุขภาพจิต 1323 (ฟรี 24 ชม.)

สิ่งกระตุ้นอื่นที่คนมักมองข้าม

อาการจมูกไม่ได้มาจากภูมิแพ้เสมอไป NHS (หน้าจมูกอักเสบชนิดไม่ใช่ภูมิแพ้ ทบทวน 4 มี.ค. 2569) ระบุสาเหตุที่พบได้ ดังนี้

• •อากาศเปลี่ยน ทั้งอุณหภูมิและความชื้น
• •การออกกำลังกาย
• •ควัน น้ำหอม และกลิ่นสี
• •แอลกอฮอล์และอาหารเผ็ด
• •ฮอร์โมนเปลี่ยนช่วงตั้งครรภ์หรือวัยรุ่น หรือจากยาฮอร์โมน
• •ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
• •ยาบางชนิด เช่น ยาความดันกลุ่ม ACE inhibitors และกลุ่มเบต้าบล็อกเกอร์ แอสไพริน และยาแก้ปวดต้านการอักเสบอย่างไอบูโพรเฟน
• •ใช้ยาพ่นแก้คัดจมูกนานกว่าที่ฉลากกำหนด

ในบ้านไทย “ควัน” รวมถึงควันธูป ควันบุหรี่ และควันจากการเผา สำหรับคนเป็นหอบหืด แนวทาง TAC 2568 แนะนำให้เลิกบุหรี่และบุหรี่ไฟฟ้า และหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้และมลพิษ

ถ้าสงสัยว่ายาที่ใช้อยู่ทำให้คัดจมูก ห้ามหยุดยาเอง NHS ระบุว่าแพทย์อาจเปลี่ยนยาให้ถ้าคิดว่ายาเป็นสาเหตุ จึงให้ถามแพทย์ที่สั่งยา อ่านภาพรวมเรื่องสาเหตุได้ที่ ภูมิแพ้อากาศเกิดจากอะไร

จดบันทึกอาการ ช่วยหาสิ่งกระตุ้นได้อย่างไร

งานวิจัยปี 2557 ข้างต้นใช้การบันทึกประจำวันเพื่อดูว่าอาการกำเริบตรงกับวันที่มีเรื่องเครียดหรือไม่ และ NHS แนะนำให้พบแพทย์เมื่อไม่แน่ใจว่าอาการเกิดจากอะไร การจดบันทึกง่าย ๆ 2–4 สัปดาห์ก่อนไปพบแพทย์จึงช่วยให้คุยกันได้ตรงขึ้น สิ่งที่ควรจด

• •วันที่ และอาการเด่นของวันนั้น เช่น จาม คัดจมูก คันตา ไอ
• •นอนกี่ชั่วโมง ตื่นกลางดึกเพราะคัดจมูกหรือไม่
• •วันนั้นเครียดมากหรือน้อย (ให้คะแนนเอง 0–10)
• •ไปที่ไหนมา เจอควันธูป ควันบุหรี่ น้ำหอม กลิ่นสี หรือสัตว์เลี้ยงหรือไม่
• •อากาศเปลี่ยนหรือเปิดแอร์เย็นจัดหรือไม่
• •ใช้ยาอะไรไป และใช้ตามที่แพทย์สั่งครบหรือไม่

บันทึกนี้ไม่ได้ใช้วินิจฉัยโรคเอง แต่ช่วยให้แพทย์เห็นรูปแบบอาการและตัดสินใจเรื่องการตรวจหรือการปรับยา

ภูมิแพ้ดูแลยังไง การดูแลตัวเองที่มีหลักฐาน

หลักใหญ่คือหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นและใช้ยาตามแพทย์สม่ำเสมอ ศิริราชระบุว่าการหลีกเลี่ยงสิ่งที่แพ้เป็นเรื่องสำคัญ และแนวทางไทย (สรุปใน TAC 2568) ใช้การล้างจมูกด้วยน้ำเกลือร่วมกับยาต้านฮิสทามีนรุ่นที่ 2 หรือยาสเตียรอยด์พ่นจมูกตามความรุนแรง แล้วประเมินผลเป็นระยะ

นอกจากนี้ หน่วยงานไทยแนะนำเรื่องการใช้ชีวิตไว้ดังนี้

• •ศิริราช: ออกกำลังกายสม่ำเสมอ กินอาหารครบ 5 หมู่ นอนหลับให้พอ และดูแลสุขภาพจิต
• •TAC 2568 สำหรับผู้ป่วยหอบหืด: ออกกำลังกาย 150 นาทีต่อสัปดาห์ เลิกบุหรี่และบุหรี่ไฟฟ้า หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้และมลพิษ และรับวัคซีนตามคำแนะนำ

เรื่องการจัดการความเครียด แหล่งที่เราเปิดอ่านไม่ได้ทดสอบว่าการลดความเครียดทำให้อาการภูมิแพ้ลดลง งานปี 2557 ข้างต้นเพียงพบความสัมพันธ์ จึงไม่ขอสรุปเกินกว่านั้น แต่การนอนพอและดูแลสุขภาพจิตอยู่ในคำแนะนำทั่วไปของศิริราชอยู่แล้ว เรื่องนอนไม่หลับในวัยผู้ใหญ่ อ่านได้ที่ นอนไม่หลับในวัย 50 ปีขึ้นไป

ความเชื่อเรื่องภูมิแพ้กับความเครียดที่ได้ยินกัน

“ภูมิแพ้เป็นโรคของคนคิดมาก” ไม่ใช่ NHS อธิบายว่าภูมิแพ้คือร่างกายตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ งานวิจัยพบเพียงว่าความเครียดสัมพันธ์กับการรายงานอาการกำเริบ ไม่ได้แปลว่าคิดไปเอง

“ภูมิแพ้คือภูมิคุ้มกันต่ำ” ไม่ใช่ ภูมิแพ้คือร่างกายตอบสนองมากเกินต่อสิ่งที่ปกติไม่เป็นอันตราย (NHS) ไม่ได้เกิดจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

“เครียดจนจามหนัก กินยาแก้แพ้เพิ่มเองได้” ไม่ควร การเพิ่มหรือเปลี่ยนยาต้องให้แพทย์หรือเภสัชกรประเมิน ผู้ที่ใช้ยาพ่นจมูกหรือยาแก้แพ้อยู่ ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาเอง

สัญญาณว่าควรกลับไปปรับยากับแพทย์

นัดพบแพทย์ เมื่อมีข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ (NHS จัดเป็นกรณีไม่เร่งด่วน)

• •อาการภูมิแพ้แย่ลง
• •เป็นหอบหืดอยู่และหอบหืดแย่ลง
• •อาการรบกวนการนอนและชีวิตประจำวัน
• •ไม่แน่ใจว่าอาการเกิดจากอะไร
• •ใช้ยาจากร้านยาแล้วไม่ดีขึ้น

ส่วน NHS (หน้าโรคหืด ทบทวน 7 เม.ย. 2568) ระบุว่าผู้ป่วยหอบหืดควรพบแพทย์เมื่อต้องใช้ยาพ่นบ่อยขึ้น อาการไม่ดีขึ้น หรืออาการปลุกให้ตื่นกลางดึก

ผลิตภัณฑ์ที่เราดูแล: เบต้าเอ็กซ์พลัส (Beta X Plus)

เบต้าเอ็กซ์พลัส (Beta X Plus) เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ตรา เบต้า เอ็กซ์ พลัส เลข อย. 10-1-15662-5-0098 ผลิตโดย บริษัท โอดี สไตล์ จำกัด (หลักสี่ กรุงเทพฯ) จัดจำหน่ายโดย บริษัท โฮปฟูล จำกัด บรรจุ 10 แคปซูล แคปซูลละ 800 มก. (น้ำหนักสุทธิ 8 กรัม) ฉลากระบุให้รับประทานวันละ 2 แคปซูล เลข อย. คือการจดแจ้งหรืออนุญาตผลิตภัณฑ์อาหาร ไม่ใช่การรับรองสรรพคุณ

ส่วนประกอบต่อ 1 แคปซูลตามฉลาก: แอล-ซิสเทอีน (100%) 100 มก. · สารสกัดอะเซโรล่าเชอร์รี่ 100 มก. · แอล-อาร์จินีน (100%) 92.20 มก. · ผงกระชาย 75 มก. · ยีสต์ เบต้า-กลูแคน 80% 50 มก. (เป็นเบต้ากลูแคนราว 40 มก. คำนวณ) · แอล-ออร์นิทีน (100%) 50 มก. · ผงบร็อคโคลี 50 มก. · ไกลซีน (100%) 50 มก. · สารสกัดขิง 50 มก. · สารสกัดม่อน 20.650 มก. · สารสกัดเอลเดอร์เบอร์รี่ 20 มก. · เบต้า-แคโรทีน (10%) 10 มก. (เป็นเบต้าแคโรทีนราว 1 มก. คำนวณ) · ซิงค์ (100%) 5.8 มก. · กรดแพนโทธีนิก (100%) 3 มก. · กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) 1.5 มก. · ไพริดอกซิน (วิตามินบี 6) 1 มก. · ไรโบฟลาวิน (วิตามินบี 2) 98% 0.85 มก.

คำเตือนบนฉลาก: "เด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน" · "ผู้ที่เป็นโรคนิ่วไม่ควรรับประทาน" · ฉลากมีกรอบข้อความ "ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค" และแนะนำให้กินอาหารหลากหลายครบ 5 หมู่ในสัดส่วนที่เหมาะสม

เรื่องความเครียด การนอน และภูมิแพ้: ไม่มีหลักฐานว่าผลิตภัณฑ์นี้ลดความเครียด ช่วยให้นอนหลับ หรือลดอาการภูมิแพ้ที่กำเริบช่วงเครียดหรือนอนน้อย ยังไม่พบงานวิจัยที่ทดสอบสูตรผลิตภัณฑ์นี้โดยตรง และไม่ใช้แทนการพบแพทย์เรื่องการนอนหรือสุขภาพจิต

ส่วนประกอบที่มักถูกถามในหัวข้อนี้ เทียบปริมาณที่ศึกษากับปริมาณในแคปซูลได้ดังนี้

• •ไกลซีน 50 มก. (100 มก. ต่อวันละ 2 แคปซูล คำนวณ) — งานวิจัยในคนนอนไม่พอใช้ไกลซีน 3 กรัมก่อนนอน มากกว่าในแคปซูลราว 30 เท่า (คำนวณ) วัดความล้าและความง่วงกลางวันที่ผู้เข้าร่วมรู้สึกเอง บทคัดย่อไม่ระบุจำนวนคน ผู้วิจัยสังกัดบริษัทผู้ผลิตกรดอะมิโน และไม่เกี่ยวกับภูมิแพ้
• •กรดแพนโทธีนิก (วิตามินบี 5) 3 มก. (6 มก. ต่อวันละ 2 แคปซูล คำนวณ) — เป็นวิตามินที่ร่างกายต้องได้จากอาหาร 6 มก. ต่อวันคิดเป็นราว 120% ของค่าแนะนำสำหรับผู้ใหญ่ 5 มก. ต่อวัน (คำนวณจากข้อกำหนดสารอาหารของกรมอนามัย 2563) ไม่พบงานวิจัยว่าวิตามินบี 5 ขนาดนี้เกี่ยวกับความเครียด การนอน หรืออาการภูมิแพ้ในคนที่ไม่ขาดวิตามิน

ข้อควรระวังก่อนตัดสินใจ

• •เด็ก สตรีมีครรภ์ และผู้ที่เป็นโรคนิ่ว: ฉลากระบุว่าไม่ควรรับประทาน ส่วนผู้ที่เคยเป็นนิ่วให้ปรึกษาแพทย์ก่อน (ข้อนี้เป็นคำแนะนำของบทความ ไม่ใช่ข้อความบนฉลาก) หญิงให้นมบุตร ฉลากไม่ได้ระบุ ให้ปรึกษาแพทย์
• •ผู้ใช้ยาประจำตัว: คำแนะนำของบทความ (ไม่ใช่ข้อความบนฉลาก) คือให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนรับประทาน
• •ยาความดัน ยาขยายหลอดเลือดหัวใจ (ไนเตรต) ยารักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ หรือเคยเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตาย: มีอาร์จินีน ปรึกษาแพทย์ก่อน
• •ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเกล็ดเลือด ยาแก้ปวดกลุ่มเอ็นเสด หรือจะผ่าตัดหรือทำฟัน: มีขิง ปรึกษาแพทย์ก่อน
• •ยาเบาหวานหรืออินซูลิน: มีม่อนและขิง ปรึกษาแพทย์ก่อน และสังเกตอาการน้ำตาลต่ำ
• •ยากดภูมิคุ้มกัน (เช่น หลังปลูกถ่ายอวัยวะ ทาโครลิมัส ไซโคลสปอริน) โรคภูมิต้านตนเอง หรือยาเคมีบำบัด: ปรึกษาแพทย์ก่อน
• •ยาปฏิชีวนะกลุ่มเตตราไซคลีนหรือควิโนโลน: สังกะสีอาจลดการดูดซึมยา ให้เภสัชกรกำหนดเวลาให้ห่างกัน (LPI ระบุอย่างน้อย 2 ชั่วโมง)
• •กินวิตามินรวมหรือสังกะสีจากแหล่งอื่นอยู่แล้ว: นับรวมทุกแหล่ง ค่าสูงสุดที่รับได้ของสังกะสีในผู้ใหญ่คือ 40 มก. ต่อวัน
• •สูบบุหรี่หรือเคยสูบ: มีเบต้าแคโรทีน ปรึกษาแพทย์ก่อน
• •โรคไตที่แพทย์ให้จำกัดโปรตีน หรือโรคตับ: มีกรดอะมิโนเสริมและกระชาย ปรึกษาแพทย์ก่อน
• •นิ่วในถุงน้ำดี: ขิงเสริมอาจไม่เหมาะ ปรึกษาแพทย์ก่อน
• •แพ้ส่วนประกอบ: แคปซูลทำจากเจลาติน ผู้ที่แพ้พืชตระกูลขิง (ขิง กระชาย) หรือยีสต์ ควรหลีกเลี่ยง

ผลิตภัณฑ์นี้มีอาร์จินีน ขิง สังกะสี และเบต้าแคโรทีน ฉลากระบุว่าเด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน และผู้ที่เป็นโรคนิ่วไม่ควรรับประทาน ผู้ที่ใช้ยาความดัน ยาโรคหัวใจ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาต้านเกล็ดเลือด ยาเบาหวาน ยากดภูมิคุ้มกัน หรือยาปฏิชีวนะ ผู้ที่เคยเป็นนิ่ว เป็นโรคไตหรือโรคตับ และผู้ที่สูบบุหรี่ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนรับประทาน ผลิตภัณฑ์นี้ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค และไม่ใช้แทนยาพ่นจมูก ยาแก้แพ้ หรือยาพ่นโรคหืดที่แพทย์สั่ง

อ่านบทความอื่นในหมวดเดียวกันได้ที่ บทความเบต้าเอ็กซ์พลัสทั้งหมด

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค ไม่ได้ทำให้โรคหายหรือค่าตรวจดีขึ้น ผู้ที่ใช้ยาอยู่ห้ามหยุดหรือลดยาเอง และควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ข้อความสำคัญท้ายบทความ

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล

ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเอง รวมถึงยาแก้แพ้ ยาพ่นจมูกสเตียรอยด์ ยาสูดหรือยาพ่นโรคหืด ยาปฏิชีวนะ และปากกาฉีดอะดรีนาลีน แม้จะรู้สึกดีขึ้นหรือเริ่มรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดก็ตาม หากสงสัยเรื่องยา ให้กลับไปคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลอยู่

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค และไม่ใช้แทนยาแก้แพ้ ยาพ่นจมูก ยาพ่นโรคหืด ปากกาฉีดอะดรีนาลีน หรือวัคซีนตามคำแนะนำของแพทย์

หากมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669

• •ริมฝีปาก ปาก ลิ้น หรือคอบวมขึ้นมาทันที
• •หายใจเร็วมากหรือหายใจลำบาก
• •หายใจมีเสียงหวีดมาก หรือรู้สึกเหมือนสำลักหรือหายใจไม่ทัน
• •คอแน่นหรือกลืนลำบาก
• •ผิว ลิ้น หรือริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีออกน้ำเงิน เทา หรือซีด
• •สับสน ง่วงซึม หรือเวียนศีรษะขึ้นมาทันที
• •หมดสติและปลุกไม่ตื่น
• •หอบหืดกำเริบแล้วรู้สึกแย่ลงเมื่อใดก็ตาม
• •หอบหืดกำเริบ ใช้ยาพ่นบรรเทาจนถึงขนาดสูงสุดตามแผนของแพทย์แล้วไม่ดีขึ้น
• •หอบหืดกำเริบแต่ไม่มียาพ่นบรรเทาอยู่กับตัว
• •เจ็บหน้าอกขึ้นมาทันที
• •ไอเป็นเลือด

NHS ระบุว่าถ้ามีปากกาฉีดอะดรีนาลีน ให้ใช้ทันทีแล้วโทรเรียกรถพยาบาล ให้นอนราบ (ถ้าหายใจลำบากให้ค่อย ๆ ลุกนั่ง) และห้ามลุกยืนหรือเดินแม้รู้สึกดีขึ้น เพราะอาการแพ้รุนแรงต้องรักษาในโรงพยาบาล NHS ยังระบุว่าห้ามขับรถไปห้องฉุกเฉินเอง และแม้หอบหืดกำเริบจะหายแล้ว ก็ต้องพบแพทย์ภายใน 2 วันเพื่อทบทวนการรักษา