กลูโคซามีนกินตอนไหน วันละกี่มิลลิกรัม ผลข้างเคียงและข้อควรระวัง

คำตอบสั้น: งานวิจัยใหญ่ในผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อมใช้กลูโคซามีนวันละ 1,500 มก. แต่นั่นคือขนาดที่ศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำ แหล่งข้อมูลที่เราเปิดตรวจไม่ได้กำหนดว่าต้องกินก่อนหรือหลังอาหาร ให้ทำตามฉลากหรือเภสัชกร ที่สำคัญกว่าเรื่องเวลาคือ แนวทาง ACR 2019 (วิทยาลัยแพทย์โรคข้อแห่งสหรัฐฯ) ไม่แนะนำอย่างยิ่ง และ NICE 2022 (สหราชอาณาจักร) ให้ไม่เสนอกลูโคซามีน สำหรับข้อเสื่อม ผู้ที่เป็นเบาหวาน ใช้ยาวาร์ฟาริน แพ้หอย หรือเป็นโรคตับ ต้องปรึกษาแพทย์ก่อน แนวทางข้อเข่าเสื่อมของไทย (2553) ให้หยุดถ้าอาการไม่ดีขึ้นใน 3 เดือน

สรุปสั้นสำหรับคนรีบ

• •ขนาดในงานวิจัย: งาน GAIT ในสหรัฐฯ ใช้กลูโคซามีนวันละ 1,500 มก. นาน 24 สัปดาห์ ภาพรวมไม่ต่างจากยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ
• •กินตอนไหน: แหล่งที่เราเปิดตรวจไม่ได้ระบุ ให้ทำตามฉลากหรือถามเภสัชกร
• •แนวทางหลัก: ACR 2019 ไม่แนะนำอย่างยิ่ง · NICE 2022 ให้ไม่เสนอ · แนวทางไทย 2553 ให้หยุดถ้าไม่ดีขึ้นใน 3 เดือน
• •ผลข้างเคียงที่ MSKCC ระบุ: คลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดท้อง แสบร้อนกลางอก คัน ผื่น
• •ต้องปรึกษาแพทย์ก่อน: เบาหวาน ใช้ยาวาร์ฟาริน แพ้หอย ต้อหิน โรคตับ ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
• •สิ่งที่แนวทางแนะนำอย่างยิ่ง: ออกกำลังกาย ลดน้ำหนักถ้าเกิน ไทชิ และใช้ไม้เท้าตามความเหมาะสม

กลูโคซามีนคืออะไร มีกี่แบบ

NCCIH (ศูนย์การแพทย์ผสมผสานแห่งชาติสหรัฐฯ ปรับปรุง ต.ค. 2566) อธิบายว่ากลูโคซามีนและคอนดรอยตินเป็นองค์ประกอบของกระดูกอ่อนในข้อ กลูโคซามีนเป็นหน่วยย่อยของโมเลกุลกลุ่มไกลโคซามิโนไกลแคนที่อยู่ในโครงสร้างกระดูกอ่อน

ในท้องตลาด NCCIH ระบุว่ามีสองรูปแบบหลัก คือ กลูโคซามีนซัลเฟต และ กลูโคซามีนไฮโดรคลอไรด์ ในสหรัฐฯ ขายเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร แยกเดี่ยวหรือรวมกับคอนดรอยติน ส่วนในบางประเทศ บางสูตรจัดเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ความต่างนี้สำคัญเวลาอ่านงานวิจัย NCCIH ระบุว่างานวิเคราะห์รวมปี 2014 (25 งาน 3,458 คน) พบว่างานที่ใช้กลูโคซามีนสูตรยามักได้ผลดีกว่างานที่ไม่ได้ใช้ แต่ NCCIH ก็ระบุว่ารูปแบบนี้อาจเกิดจากอคติ เพราะงานสูตรยาส่วนใหญ่มีความเสี่ยงอคติสูง ตีพิมพ์มากกว่า 20 ปีแล้ว และได้ทุนจากบริษัทยา

อ่านพื้นฐานเพิ่มที่ กลูโคซามีนคืออะไร

กลูโคซามีนวันละกี่มิลลิกรัม

ตัวเลขที่พบบ่อยในงานวิจัยคือวันละ 1,500 มก. ตัวอย่างที่ชัดคืองาน GAIT (ตีพิมพ์ใน NEJM ปี 2006)

• •ผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อมที่มีอาการ 1,583 คน อายุเฉลี่ย 59 ปี ร้อยละ 64 เป็นผู้หญิง
• •สุ่มได้กลูโคซามีนวันละ 1,500 มก. คอนดรอยตินซัลเฟตวันละ 1,200 มก. ทั้งสองอย่างรวมกัน ยาเซเลค็อกซิบ หรือยาหลอก นาน 24 สัปดาห์
• •ในภาพรวม กลูโคซามีนและคอนดรอยติน ทั้งแบบเดี่ยวและแบบรวม ลดปวดเข่าได้ไม่ต่างจากยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ ส่วนเซเลค็อกซิบต่างจากยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ
• •ในกลุ่มย่อยที่ปวดปานกลางถึงมาก แบบรวมได้ผลตอบสนองมากกว่ายาหลอก แต่ผู้วิจัยระบุว่าเป็นการวิเคราะห์เชิงสำรวจ
• •อาการไม่พึงประสงค์ไม่รุนแรง พบไม่บ่อย และกระจายพอ ๆ กันทุกกลุ่ม

งานทดลองคอลลาเจนไทป์ทูปี 2016 ก็ใช้กลูโคซามีนไฮโดรคลอไรด์ 1,500 มก. ร่วมกับคอนดรอยติน 1,200 มก. ต่อวันเป็นกลุ่มเปรียบเทียบ

ขนาดเหล่านี้คือสิ่งที่นักวิจัยเลือกใช้ ไม่ใช่ขนาดที่พิสูจน์ว่าได้ผล และไม่ได้แปลว่าทุกคนต้องกินเท่านี้ ถ้าแพทย์สั่งกลูโคซามีนสูตรยาให้ ให้ใช้ตามแพทย์ ถ้าซื้อเป็นอาหารเสริม ให้ใช้ตามฉลากและถามเภสัชกร ไม่ควรเพิ่มขนาดเองเพราะคิดว่าจะได้ผลมากขึ้น

กลูโคซามีนกินตอนไหน ก่อนหรือหลังอาหาร

แหล่งข้อมูลที่เราเปิดตรวจ (NCCIH, MSKCC, แนวทาง ACR, NICE และบทคัดย่องาน GAIT) ไม่ได้กำหนดว่าต้องกินก่อนหรือหลังอาหาร หรือต้องกินครั้งเดียวหรือแบ่งกิน

สิ่งที่ทำได้คือ

• •อ่านวิธีใช้บนฉลากของผลิตภัณฑ์นั้น เพราะแต่ละยี่ห้อมีขนาดต่อเม็ดต่างกัน
• •ถ้าเป็นยาที่แพทย์สั่ง ให้ทำตามแพทย์หรือเภสัชกรที่จ่ายยา
• •ถ้ากินยาประจำหลายตัว ให้นำทุกขวดไปให้เภสัชกรดู เพื่อจัดเวลาไม่ให้ชนกับยาที่ต้องกินห่างจากอาหารหรือแร่ธาตุ
• •ถ้ามีอาการทางเดินอาหารหลังกิน เช่น คลื่นไส้ ปวดท้อง ให้ปรึกษาเภสัชกรหรือแพทย์

แนวทางการรักษาข้อเข่าเสื่อมพูดถึงกลูโคซามีนอย่างไร

ก่อนคิดเรื่องเวลา ควรรู้ว่าแนวทางหลักเห็นไม่ตรงกัน และฉบับใหม่ส่วนใหญ่ไม่แนะนำ

• •ACR/Arthritis Foundation 2019: ไม่แนะนำอย่างยิ่งให้ใช้กลูโคซามีนในข้อเสื่อมที่เข่า สะโพก หรือมือ ระบุว่างานที่มีความเสี่ยงอคติต่ำที่สุดไม่แสดงประโยชน์ที่สำคัญเหนือยาหลอก และมีข้อกังวลเรื่องผลต่างระหว่างงานที่บริษัทสนับสนุนกับงานทุนสาธารณะ ส่วนคอนดรอยติน ACR ไม่แนะนำอย่างยิ่งในข้อเข่าและสะโพก (รวมสูตรผสมกับกลูโคซามีน) แต่แนะนำแบบมีเงื่อนไขในข้อนิ้วมือ
• •NICE NG226 (2022): ให้ไม่เสนอกลูโคซามีนเพื่อดูแลข้อเสื่อม และถ้าผู้ป่วยถาม ให้อธิบายว่าไม่มีหลักฐานที่หนักแน่นว่าได้ประโยชน์
• •OARSI 2019: NCCIH สรุปว่าไม่แนะนำอย่างยิ่งในข้อเข่าเสื่อม เพราะขาดประสิทธิผล
• •AAOS 2021 (สมาคมศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์สหรัฐฯ): NCCIH สรุปว่าจัดกลูโคซามีนไว้ในรายการอาหารเสริมที่อาจช่วยลดปวดในข้อเข่าเสื่อมระดับน้อยถึงปานกลาง แต่เตือนว่าหลักฐานไม่สอดคล้องกัน
• •ESCEO 2019 (ยุโรป): NCCIH สรุปว่าแนะนำเฉพาะกลูโคซามีนซัลเฟตชนิดผลึกที่เป็นยาสั่งโดยแพทย์ และไม่สนับสนุนสูตรอื่น
• •แนวทางข้อเข่าเสื่อม สมาคมรูมาติสซั่มแห่งประเทศไทย (พ.ศ. 2553 ฉบับเก่า): จัดกลูโคซามีนและคอนดรอยตินเป็นยาลดอาการระดับ "ข" และให้หยุดถ้าอาการไม่ดีขึ้นใน 3 เดือน ส่วนผลชะลอการเปลี่ยนแปลงของข้ออยู่ระดับ "ค"

เรื่องโครงสร้างข้อ NCCIH ระบุว่ายังไม่แน่ชัดว่ากลูโคซามีนและคอนดรอยตินมีผลต่อโครงสร้างข้อหรือไม่ งาน 2 ปีในออสเตรเลียและสหรัฐฯ ให้ผลขัดกัน

กลูโคซามีนมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง

NCCIH ระบุว่างานวิจัยขนาดใหญ่ยังไม่พบปัญหาความปลอดภัยร้ายแรง แนวทาง ACR 2019 ระบุว่าความเป็นพิษที่อาจเกิดอยู่ในระดับต่ำ แต่ผู้ที่ได้กลูโคซามีนบางคนอาจมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น

MSKCC (ศูนย์มะเร็งเมโมเรียลสโลน เคตเทอริง ปรับปรุง 30 ก.ย. 2569) ระบุผลข้างเคียงที่อาจพบ ได้แก่

• •คลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดท้อง
• •แสบร้อนกลางอก
• •คัน ผื่นผิวหนัง
• •ง่วงซึม ความดันโลหิตต่ำ
• •หายใจลำบาก และความจำหายไปชั่วคราว

ถ้ามีอาการผิดปกติหลังเริ่มกิน ให้แจ้งแพทย์หรือเภสัชกร

ใครต้องระวังเป็นพิเศษ

เบาหวาน NCCIH ระบุว่ากลูโคซามีนอาจทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นในบางคน MSKCC ให้ผู้เป็นเบาหวานคุยกับแพทย์ก่อนใช้ และให้ติดตามผู้ที่คุมน้ำตาลได้ไม่ดี ผู้ป่วยเบาหวานที่เริ่มกินแล้ววัดน้ำตาลได้สูงขึ้นควรแจ้งแพทย์ ห้ามปรับยาเบาหวานเอง

ยาวาร์ฟารินและยาต้านการแข็งตัวของเลือด NCCIH ระบุว่ากลูโคซามีนและคอนดรอยตินสัมพันธ์กับความเสี่ยงเลือดออกเพิ่มขึ้นในผู้ที่ใช้วาร์ฟาริน MSKCC ระบุว่ากลูโคซามีนร่วมคอนดรอยตินอาจเสริมฤทธิ์วาร์ฟาริน ทำให้ค่า INR (ค่าการแข็งตัวของเลือด) สูงขึ้น และให้ติดตามผู้ใช้ยาต้านเกล็ดเลือดด้วย ผู้ใช้ยากลุ่มนี้ต้องบอกแพทย์ก่อนเริ่ม ห้ามหยุดยาต้านการแข็งตัวของเลือดเอง

แพ้หอยหรืออาหารทะเล MSKCC ระบุว่ากลูโคซามีนพบในเปลือกนอกของสัตว์ทะเลไม่มีกระดูกสันหลัง และให้ผู้แพ้หอยคุยกับแพทย์ก่อน เพราะอาจแพ้ได้

ต้อหิน MSKCC ระบุว่ากลูโคซามีนอาจทำให้ต้อหินแย่ลง ให้ปรึกษาแพทย์ก่อน

โรคตับ MSKCC ระบุว่ามีรายงานผู้ป่วยตับเสียหาย และให้ผู้มีโรคตับปรึกษาแพทย์ก่อน

ตั้งครรภ์และให้นมบุตร NCCIH ระบุว่ายังรู้น้อยมากเรื่องความปลอดภัยในช่วงนี้

กินกลูโคซามีนพร้อมแคลเซียมหรืออาหารเสริมข้ออื่นได้ไหม

แหล่งข้อมูลที่เราเปิดตรวจไม่ได้ระบุว่ากลูโคซามีนตีกับแคลเซียมโดยตรง แต่ก็ไม่ได้ยืนยันว่ากินรวมกันได้ทุกกรณี ประเด็นที่ต้องคิดคือผลข้างเคียงหรือข้อห้ามที่ซ้อนกัน

• •ขมิ้นชันและขิง มีข้อมูลเรื่องเลือดออกในผู้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (MSKCC) เมื่อรวมกับกลูโคซามีนที่มีข้อระวังเรื่องวาร์ฟารินเช่นกัน ผู้ใช้ยาเหล่านี้ยิ่งต้องปรึกษาแพทย์ อ่านต่อที่ ขมิ้นชันกับยาประจำตัว
• •แคลเซียมเสริม MedlinePlus และ LPI ระบุว่าแคลเซียมลดการดูดซึมยาบางชนิด เช่น ยาไทรอยด์ ยาปฏิชีวนะบางกลุ่ม และยากระดูกพรุนกลุ่มบิสฟอสโฟเนต ให้เภสัชกรกำหนดเวลา
• •ผลิตภัณฑ์หลายตัวมีส่วนผสมซ้ำกัน เช่น สูตรรวมกลูโคซามีนกับคอนดรอยติน หรือสูตรที่มีวิตามินดี ให้นับรวมทุกแหล่ง

วิธีที่ปลอดภัยคือจดรายการยาและอาหารเสริมทั้งหมด แล้วให้เภสัชกรตรวจในครั้งเดียว

กินไปนานแค่ไหนถึงควรประเมินกับแพทย์

แนวทางข้อเข่าเสื่อมของไทย (2553) ระบุให้หยุดกลูโคซามีนถ้าอาการไม่ดีขึ้นใน 3 เดือน งาน GAIT ติดตามที่ 24 สัปดาห์ ข้อนี้ช่วยให้ไม่ต้องกินต่อไปเรื่อย ๆ โดยไม่รู้ว่าได้ประโยชน์หรือไม่

ข้อควรรู้เพิ่ม

• •อาการปวดข้อเสื่อมขึ้นลงเองได้ และ ACR 2019 ระบุว่างานกลูโคซามีนพบผลของยาหลอกสูง การรู้สึกดีขึ้นจึงไม่ได้แปลว่ามาจากอาหารเสริมเสมอไป
• •ถ้าเข่าปวดมากขึ้น บวมมากขึ้น หรือเดินได้น้อยลง อย่ารอครบ 3 เดือน ให้พบแพทย์ก่อน
• •กลูโคซามีนไม่ใช่เหตุให้เลื่อนการกายภาพ หรือการคุยกับแพทย์เรื่องทางเลือกอื่น อ่านภาพรวมทางเลือกที่ ดูแลข้อเข่าเสื่อมด้วยตัวเอง

สิ่งที่แนวทางแนะนำอย่างยิ่งสำหรับข้อเข่าเสื่อม

ACR 2019 แนะนำอย่างยิ่งในข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ การออกกำลังกาย การลดน้ำหนักในผู้ที่น้ำหนักเกิน โปรแกรมดูแลตนเอง ไทชิ การใช้ไม้เท้า สนับเข่าชนิดที่เหมาะกับข้อเข่า ยาต้านอักเสบชนิดกินหรือทาตามที่แพทย์พิจารณา และการฉีดสเตียรอยด์เข้าข้อ แนวทางไทย (2553) ก็วางการลดน้ำหนักและการออกกำลังกายเพิ่มกำลังกล้ามเนื้อเป็นพื้นฐาน

ผู้สูงอายุที่ปวดเข่าจนเดินไม่มั่นคงมีโอกาสหกล้ม USPSTF (คณะทำงานบริการป้องกันโรคสหรัฐฯ) แนะนำการออกกำลังกายเพื่อป้องกันหกล้มในผู้อายุ 65 ปีขึ้นไปที่มีความเสี่ยง และผู้หญิงอายุ 65 ปีขึ้นไปกับผู้ชายอายุ 70 ปีขึ้นไปควรคุยกับแพทย์เรื่อง ตรวจมวลกระดูก เริ่มท่าบริหารได้ที่ ท่าบริหารข้อเข่าเสื่อม

ข้อบวมแดงร้อน หรือปวดข้อพร้อมไข้ หนาวสั่น NHS ระบุว่าอาจเป็นข้อติดเชื้อที่ต้องได้รับการตรวจทันที ให้ไปโรงพยาบาลวันนี้ ไม่ต้องรอนัด อย่ากินอาหารเสริมแล้วรอดู

ผลิตภัณฑ์ที่เราดูแล: เบต้าแคลโปรพลัส (BETA CAL PRO PLUS)

เบต้าแคลโปรพลัส (BETA CAL PRO PLUS) เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ตรา เบต้า แคล โปร พลัส เลข อย. 13-1-01566-5-0027 ผลิตโดย บริษัท โอดี อินโนวาคอสเม็กซ์ จำกัด (ปทุมธานี) จัดจำหน่ายโดย บริษัท โฮปฟูล จำกัด บรรจุ 10 แคปซูล แคปซูลละ 850 มก. (น้ำหนักสุทธิ 8.5 กรัม) ฉลากระบุให้รับประทานวันละ 2 แคปซูล เลข อย. คือการจดแจ้งผลิตภัณฑ์อาหาร ไม่ใช่การรับรองสรรพคุณ

ส่วนประกอบต่อ 1 แคปซูลตามฉลาก: แคลเซียม แอล-ทรีโอเนต (98%) 350 มก. · แคลเซียม อะมิโนแอซิด คีเลต (40%) 135 มก. · ผงเชอร์รี่ทาร์ต 100 มก. · แคลเซียมจากเปลือกหอยมุก 50 มก. · ผงโคลอสตรุ้ม (colostrum) 25 มก. · สารสกัดโรสฮิป 24.22 มก. · คอลลาเจน ไทป์ ทู 20 มก. · สารสกัดขมิ้นชัน 16 มก. · สารสกัดขิง 10 มก. · วิตามินดี 3 (100,000 IU/g) 0.5 มก. (คิดเป็นราว 50 IU หรือ 1.25 ไมโครกรัม คำนวณ)

คำเตือนบนฉลาก: ผู้ที่เป็นโรคนิ่วไม่ควรรับประทาน · ห้ามใช้ในผู้ที่มีท่อน้ำดีอุดตัน · เด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน · ควรรับประทานอาหารหลากหลายครบ 5 หมู่ · ฉลากระบุว่า ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค

เรื่องกลูโคซามีน: ผลิตภัณฑ์นี้ไม่มีกลูโคซามีนหรือคอนดรอยตินในส่วนประกอบตามฉลาก ไม่มีหลักฐานว่าผลิตภัณฑ์นี้ลดปวดเข่า ชะลอข้อเสื่อม หรือใช้แทนกลูโคซามีนสูตรยาที่แพทย์สั่ง ยังไม่พบงานวิจัยที่ทดสอบสูตรผลิตภัณฑ์นี้โดยตรง

ส่วนประกอบที่คนมักถามเรื่องข้อ เทียบปริมาณในแคปซูลกับขนาดที่ใช้ในงานวิจัย

• •คอลลาเจน ไทป์ ทู 20 มก. (40 มก. ต่อวัน คำนวณ) — งานทดลองในผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อม 191 คน ให้คอลลาเจนไทป์ทูชนิดไม่เสียสภาพ (UC-II) 40 มก./วัน เทียบกับกลูโคซามีนไฮโดรคลอไรด์ 1,500 มก. ร่วมคอนดรอยติน 1,200 มก. และยาหลอก นาน 180 วัน คะแนนอาการลดลงมากกว่ายาหลอก ผู้วิจัยหลักสังกัดบริษัทผู้ผลิต ตัวเลขต่อวันเท่ากัน แต่ฉลากไม่ระบุว่าคอลลาเจนในแคปซูลเป็นชนิดไม่เสียสภาพ จึงสรุปไม่ได้ว่าเป็นวัตถุดิบเดียวกับในงานวิจัย และแนวทาง ACR, OARSI, NICE ไม่ได้แนะนำอาหารเสริมกลุ่มนี้
• •สารสกัดขมิ้นชัน 16 มก. (32 มก. ต่อวัน คำนวณ) — งานไทยหลายศูนย์ในผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อม 367 คน ใช้สารสกัดขมิ้นชันวันละ 1,500 มก. เทียบกับไอบูโพรเฟนวันละ 1,200 มก. นาน 4 สัปดาห์ พบคะแนนปวดและการใช้งานดีขึ้นไม่ด้อยกว่ากัน ไม่มีกลุ่มยาหลอก ขนาดในงานมากกว่าในแคปซูลราว 47 เท่า (คำนวณ) ฉลากไม่ระบุปริมาณเคอร์คูมินอยด์

ข้อควรระวังเรื่องขมิ้นชันและขิงกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด: MSKCC ระบุว่าขมิ้นชันอาจเพิ่มความเสี่ยงเลือดออกในผู้ใช้วาร์ฟารินหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่น และมีรายงานเลือดออกในผู้สูงอายุที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมกับขิง ผู้ที่กินกลูโคซามีนร่วมกับวาร์ฟารินอยู่แล้วมีข้อระวังเรื่องเลือดออกซ้อนกัน ต้องปรึกษาแพทย์ก่อน ห้ามหยุดยาเอง

ข้อควรระวังก่อนตัดสินใจ

• •ผู้ที่เป็นโรคนิ่ว: ฉลากระบุว่าไม่ควรรับประทาน ส่วนผู้ที่เคยเป็นนิ่ว (ไต ทางเดินปัสสาวะ ถุงน้ำดี) ให้ปรึกษาแพทย์ก่อน
• •ผู้มีท่อน้ำดีอุดตัน: ฉลากห้ามใช้ ขมิ้นชันมีงานในคนพบว่าทำให้ถุงน้ำดีบีบตัว
• •ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง ฟอกไต แคลเซียมในเลือดสูง หรือโรคพาราไทรอยด์: ปรึกษาแพทย์ก่อน
• •ผู้ใช้ยาไทรอยด์ ยาปฏิชีวนะบางกลุ่ม (ควิโนโลน เตตราไซคลีน) ยากระดูกพรุนกลุ่มบิสฟอสโฟเนต หรือยาเหล็ก: แคลเซียมอาจลดการดูดซึมยาเหล่านี้ ระยะห่างที่เหมาะสมขึ้นกับชนิดยา ให้เภสัชกรหรือแพทย์กำหนดเวลา
• •ผู้ใช้ยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอะไซด์ หรือยาไดจอกซิน: แจ้งแพทย์ก่อน
• •ผู้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเกล็ดเลือด ยาแก้ปวดกลุ่มเอ็นเสด (NSAIDs) ผู้มีเลือดออกง่าย หรือจะผ่าตัดหรือทำฟัน: ผลิตภัณฑ์มีขมิ้นชันและขิง ต้องปรึกษาแพทย์ก่อน
• •ผู้มีโรคตับ หรือมีอาการตัวเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม อ่อนเพลีย คลื่นไส้: ให้หยุดและพบแพทย์ เพราะมีรายงานตับอักเสบที่สัมพันธ์กับผลิตภัณฑ์ขมิ้นชัน
• •ผู้แพ้โปรตีนนมวัว: มีโคลอสตรุ้ม (น้ำนมเหลือง) ควรหลีกเลี่ยงหรือปรึกษาแพทย์ก่อน
• •ผู้มีประวัติแพ้หอยหรืออาหารทะเล: มีแคลเซียมจากเปลือกหอยมุก ควรปรึกษาแพทย์ก่อน
• •ผู้ที่ได้วิตามินดีหรือแคลเซียมจากแพทย์อยู่แล้ว: นับรวมทุกแหล่ง และห้ามเปลี่ยนยาเอง
• •ผู้ใช้ยาแก้ปวดข้อ ยากระดูกพรุน หรือยาเกาต์: ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาเอง

ผลิตภัณฑ์นี้มีแคลเซียม ขมิ้นชัน และขิง ฉลากระบุว่าผู้ที่เป็นโรคนิ่วไม่ควรรับประทาน และห้ามใช้ในผู้ที่มีท่อน้ำดีอุดตัน ผู้ที่เป็นโรคไต ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาไทรอยด์ ยาปฏิชีวนะ หรือยากระดูกพรุน ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อน ห้ามหยุดหรือปรับยาที่แพทย์สั่งเอง ผลิตภัณฑ์นี้ไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค และไม่ใช้แทนการตรวจมวลกระดูกหรือการรักษาของแพทย์

อ่านบทความอื่นในหมวดเดียวกันได้ที่ บทความเบต้าแคลโปรพลัสทั้งหมด

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค ไม่ได้ทำให้โรคหายหรือค่าตรวจดีขึ้น ผู้ที่ใช้ยาอยู่ห้ามหยุดหรือลดยาเอง และควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ข้อความสำคัญท้ายบทความ

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล

ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเอง รวมถึงยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบ ยาเกาต์ ยากระดูกพรุน ยาสเตียรอยด์ และยาต้านการแข็งตัวของเลือด แม้จะรู้สึกดีขึ้นหรือเริ่มรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดก็ตาม หากสงสัยเรื่องยา ให้กลับไปคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลอยู่

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค และไม่ใช้แทนการตรวจของแพทย์ การกายภาพบำบัด หรือการตรวจมวลกระดูก

หากมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669

• •หกล้มแล้วปวดสะโพกมาก
• •หกล้มแล้วลงน้ำหนักหรือเดินไม่ได้
• •ขาผิดรูปหรือสั้นลงหลังล้ม
• •บาดเจ็บที่เข่าแล้วเท้าเย็นและเขียวคล้ำ
• •เจ็บแน่นหน้าอก
• •หายใจไม่ออก