กลูโคซามีนคืออะไร ช่วยข้อเข่าเสื่อมจริงไหม งานวิจัยว่าอย่างไร

คำตอบสั้น: กลูโคซามีนคือสารที่เป็นส่วนประกอบพื้นฐานของกระดูกอ่อนในข้อ ขายเป็นอาหารเสริมในรูปกลูโคซามีนซัลเฟตหรือกลูโคซามีนไฮโดรคลอไรด์ และในบางประเทศขายเป็นยา งานวิจัยมีจำนวนมากแต่ผลไม่ตรงกัน NCCIH ของสหรัฐฯ สรุปว่ายังไม่แน่ชัดว่ากลูโคซามีนช่วยอาการข้อเข่าเสื่อมหรือไม่ ส่วนแนวทางหลักฉบับใหม่ไม่แนะนำ ACR 2019 แนะนำอย่างยิ่งว่าไม่ควรใช้ในข้อเข่าเสื่อม และ NICE 2022 ระบุว่าไม่ควรเสนอ แต่ยังมีบางสมาคมที่เห็นต่าง ผู้ที่แพ้อาหารทะเล เป็นเบาหวาน เป็นโรคตับ หรือใช้ยาวาร์ฟาริน ต้องปรึกษาแพทย์ก่อน

สรุปสั้นสำหรับคนรีบ

• •คืออะไร: NCCIH อธิบายว่ากลูโคซามีนเป็นหน่วยย่อยของโมเลกุลที่เป็นโครงสร้างของกระดูกอ่อน MSKCC ระบุว่าพบในกระดูกอ่อน น้ำในข้อ และเปลือกแข็งของสัตว์ทะเลไม่มีกระดูกสันหลัง
• •ผลวิจัย: งานใหญ่ในสหรัฐฯ 1,583 คน (GAIT) พบว่าโดยรวมกลูโคซามีนไม่ได้ลดปวดเข่าได้ดีกว่ายาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ งานรวมบางงานพบผล บางงานไม่พบ
• •แนวทาง: ACR 2019 และ OARSI 2019 แนะนำอย่างยิ่งว่าไม่ควรใช้ในข้อเข่าเสื่อม NICE ระบุว่าไม่ควรเสนอ ส่วน AAOS 2021 และ ESCEO 2019 เห็นต่าง (ตามที่ NCCIH สรุป)
• •แนวทางไทย พ.ศ. 2553 (ฉบับเก่า): ให้หยุดถ้าใช้ 3 เดือนแล้วอาการไม่ดีขึ้น
• •ความปลอดภัย: อาจทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นในบางคน และสัมพันธ์กับเลือดออกในผู้ใช้วาร์ฟาริน (NCCIH) ผู้แพ้อาหารทะเลควรปรึกษาแพทย์ (MSKCC)

กลูโคซามีนคืออะไร ทำจากอะไร

กลูโคซามีนเป็นน้ำตาลอะมิโนที่พบในร่างกาย MSKCC อธิบายว่ากลูโคซามีนสังเคราะห์จากกลูโคส พบในกระดูกอ่อนและน้ำรอบข้อ รวมถึงเปลือกแข็งของสัตว์ทะเลไม่มีกระดูกสันหลัง NCCIH อธิบายว่ากลูโคซามีนเป็นหน่วยย่อยของโมเลกุลกลุ่มไกลโคสะมิโนไกลแคน ซึ่งเป็นโครงสร้างของกระดูกอ่อน

แหล่งวัตถุดิบในผลิตภัณฑ์แต่ละยี่ห้อ แหล่งข้อมูลที่เราตรวจไม่ได้ระบุว่าผลิตภัณฑ์ในท้องตลาดผลิตจากเปลือกสัตว์ทะเลหรือกระบวนการอื่นในสัดส่วนเท่าไร จึงต้องดูฉลากหรือถามเภสัชกรเป็นรายผลิตภัณฑ์

ผู้ที่แพ้อาหารทะเล MSKCC แนะนำให้ปรึกษาบุคลากรสุขภาพก่อนใช้ถ้าแพ้หอยหรือสัตว์มีเปลือก เพราะอาจเกิดอาการแพ้จากกลูโคซามีนได้ ส่วนคนทั่วไปก็แพ้ได้เช่นกัน MSKCC อ้างการวิเคราะห์รายงานอาการไม่พึงประสงค์จากผลิตภัณฑ์กลูโคซามีนและคอนดรอยติน 366 ราย พบว่า 263 รายเป็นปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (อาการแพ้)

ขายในรูปแบบใด NCCIH ระบุว่าในสหรัฐฯ กลูโคซามีน (ทั้งชนิดซัลเฟตและไฮโดรคลอไรด์) และคอนดรอยตินขายเป็นอาหารเสริม แยกเดี่ยวหรือรวมกัน และในบางประเทศ ผลิตภัณฑ์บางชนิดขายเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

กลูโคซามีนซัลเฟตกับไฮโดรคลอไรด์ต่างกันไหม

ยังสรุปไม่ได้ชัดว่าเกลือคนละชนิดให้ผลต่างกัน

• •NCCIH สรุปการวิเคราะห์รวมปี 2014 จาก 25 งาน (3,458 คน) ว่างานที่ใช้กลูโคซามีนชนิดยาสั่งจ่ายมักให้ผลดีกว่างานที่ไม่ได้ใช้ ซึ่งอาจเป็นความต่างจริงของผลิตภัณฑ์ หรืออาจเกิดจากอคติ เพราะงานส่วนใหญ่ของสูตรยาสั่งจ่ายมีความเสี่ยงอคติสูง ตีพิมพ์เกิน 20 ปีแล้ว และได้ทุนจากบริษัทยา
• •ACR ระบุว่ายังไม่มีความเข้าใจทางชีววิทยาที่ชัดเจนว่าผลจะต่างกันตามชนิดเกลืออย่างไร และงานที่บริษัทสนับสนุนกับงานทุนรัฐให้ผลต่างกัน จนเกิดความกังวลเรื่องอคติในการตีพิมพ์
• •NCCIH ระบุว่า ESCEO (สมาคมด้านโรคกระดูกและข้อของยุโรป) ปี 2019 แนะนำอย่างยิ่งเฉพาะกลูโคซามีนซัลเฟตชนิดผลึกที่เป็นยาสั่งจ่าย และไม่สนับสนุนสูตรอื่น

สรุปคือ ชนิดเกลืออย่างเดียวบอกไม่ได้ว่าผลิตภัณฑ์ใดได้ผล ACR ยังระบุว่าผู้ป่วยมักเชื่อว่าแต่ละสูตรหรือยี่ห้อได้ผลต่างกัน ซึ่งเป็นเรื่องที่หลักฐานยังไม่ยืนยัน

งานวิจัยขนาดใหญ่ว่าอย่างไร ทำไมผลขัดแย้งกัน

งาน GAIT ของสหรัฐฯ (NEJM 2006) สุ่มผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อม 1,583 คน ให้กลูโคซามีน 1,500 มก. ต่อวัน คอนดรอยติน 1,200 มก. ต่อวัน ทั้งสองอย่าง ยาเซเลค็อกซิบ หรือยาหลอก นาน 24 สัปดาห์ ผลคือ

• •โดยรวม กลูโคซามีนและคอนดรอยติน (ทั้งแยกเดี่ยวและรวมกัน) ไม่ได้ทำให้ปวดเข่าลดลงอย่างน้อยร้อยละ 20 (เกณฑ์หลักของงาน) ได้ดีกว่ายาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ อัตราตอบสนองกลุ่มยาหลอกสูงถึงร้อยละ 60.1 และกลุ่มกลูโคซามีนสูงกว่าเพียง 3.9 จุดร้อยละ (P = 0.30)
• •ยาเซเลค็อกซิบลดปวดได้ดีกว่ายาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ
• •การวิเคราะห์เชิงสำรวจในกลุ่มย่อยที่ปวดปานกลางถึงมาก พบว่าสูตรรวมอาจได้ผล ผู้วิจัยระบุว่าเป็นเพียงการวิเคราะห์เชิงสำรวจ
• •บทคัดย่อของงานไม่ได้ระบุชนิดเกลือของกลูโคซามีน ส่วนงานติดตาม 2 ปีในสหรัฐฯ (572 คน) ที่ NCCIH สรุปไว้ด้านล่าง ใช้กลูโคซามีนไฮโดรคลอไรด์

งานรวมหลายงาน NCCIH สรุปการวิเคราะห์รวมปี 2018 จาก 29 งาน (6,120 คน) ว่ากลูโคซามีนหรือคอนดรอยตินแบบเดี่ยวลดปวดได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่สูตรรวมไม่ลด และผลของแต่ละงานไม่สอดคล้องกัน

ผลต่อโครงสร้างข้อ NCCIH ระบุว่างาน 2 ปีในออสเตรเลีย (605 คน) พบว่าสูตรรวมลดการแคบลงของช่องข้อ แต่กลูโคซามีนเดี่ยวไม่พบผล ส่วนงาน 2 ปีในสหรัฐฯ (572 คน) ไม่พบความต่างจากยาหลอกเลย จึงยังไม่แน่ชัด

ทำไมผลขัดแย้งกัน ACR ระบุว่าข้อมูลที่มีความเสี่ยงอคติต่ำที่สุดไม่พบประโยชน์สำคัญเหนือยาหลอก และพบผลของยาหลอกสูง ส่วนงานที่ให้ผลดีมักได้ทุนจากบริษัท

แนวทางรักษาแต่ละฉบับว่าอย่างไร

• •ACR 2019 (สหรัฐฯ): แนะนำอย่างยิ่งว่าไม่ควรใช้กลูโคซามีนในข้อเข่า ข้อสะโพก และข้อนิ้วมือเสื่อม และไม่ควรใช้คอนดรอยตินหรือสูตรรวมในข้อเข่าและข้อสะโพก เปลี่ยนจากฉบับก่อนที่แนะนำแบบมีเงื่อนไขว่าไม่ควรใช้
• •NICE 2022 (อังกฤษ): ไม่ควรเสนอกลูโคซามีน และถ้าผู้ป่วยถาม ให้อธิบายว่าไม่มีหลักฐานชัดว่าได้ประโยชน์ NHS ระบุว่าแพทย์ทั่วไปไม่สั่งกลูโคซามีนและคอนดรอยตินในระบบ NHS แล้ว
• •OARSI 2019: NCCIH ระบุว่าแนะนำอย่างยิ่งว่าไม่ควรใช้ในข้อเข่าเสื่อม เพราะไม่ได้ผล
• •AAOS 2021 (ศัลยแพทย์กระดูกสหรัฐฯ): NCCIH ระบุว่าจัดไว้ในรายการอาหารเสริมที่อาจช่วยข้อเข่าเสื่อมระดับน้อยถึงปานกลาง แต่เตือนว่าหลักฐานไม่สอดคล้อง
• •แนวทางไทย พ.ศ. 2553 (ฉบับเก่า): ให้ใช้กลูโคซามีนซัลเฟตในข้อเข่าเสื่อมปานกลาง (ระดับ 2–3) ที่ยังปวดหลังรักษาเต็มที่แล้ว หรือใช้ยาแก้อักเสบไม่ได้ และให้หยุดถ้าใช้ 3 เดือนแล้วอาการไม่ดีขึ้น

เมื่อแนวทางขัดกัน บทความนี้ยึดแนวทางที่ใหม่กว่า (ACR 2019, NICE 2022) เป็นหลัก และระบุว่าแนวทางไทยเป็นฉบับปี 2553 อ่านภาพรวมอาหารเสริมอื่นที่ ข้อเข่าเสื่อมกินอะไรดี

ใครอาจลองได้ และควรประเมินผลเมื่อไร

ถ้าจะลอง ให้ตัดสินใจร่วมกับแพทย์ และตั้งเวลาประเมินผลไว้ล่วงหน้า ACR ระบุว่าความเป็นพิษของกลูโคซามีนต่ำ แต่แนวทางฉบับใหม่ไม่แนะนำให้ใช้ แนวทางไทย พ.ศ. 2553 ระบุว่ายากลุ่มนี้ออกฤทธิ์ช้า และถ้าใช้ 3 เดือนแล้วอาการไม่ดีขึ้น ควรหยุด ซึ่งเป็นกรอบเวลาที่ใช้คุยกับแพทย์ได้

กลูโคซามีนไม่ใช้แทนการรักษาหลัก คือการออกกำลังกายและการลดน้ำหนัก (NICE) และห้ามหยุดยาแก้ปวดที่แพทย์สั่งเองเพราะเริ่มกลูโคซามีน วิธีกินและเวลาที่เหมาะ อ่านที่ กลูโคซามีนกินอย่างไร

ใครต้องปรึกษาแพทย์ก่อนใช้

• •เป็นเบาหวาน: ACR ระบุว่าบางคนมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น NCCIH ระบุแบบเดียวกัน และแนวทางไทย พ.ศ. 2553 เตือนเรื่องนี้ในผู้ป่วยเบาหวาน
• •ใช้ยาวาร์ฟาริน ยาต้านการแข็งตัวของเลือด หรือยาต้านเกล็ดเลือด: NCCIH ระบุว่ากลูโคซามีนและคอนดรอยตินสัมพันธ์กับความเสี่ยงเลือดออกในผู้ใช้วาร์ฟาริน MSKCC ระบุว่าอาจเพิ่มค่า INR (ค่าการแข็งตัวของเลือด) ห้ามหยุดหรือปรับยาวาร์ฟารินเอง
• •เป็นโรคตับ: MSKCC ระบุว่ากลูโคซามีนอาจทำให้โรคแย่ลง และมีรายงานตับบาดเจ็บ
• •เป็นต้อหิน: MSKCC ระบุว่าอาจทำให้โรคแย่ลง และมีงานพบความดันลูกตาสูงขึ้นในผู้สูงอายุที่ใช้กลูโคซามีนซัลเฟต
• •แพ้หอยหรือสัตว์มีเปลือก: MSKCC แนะนำให้ปรึกษาก่อน
• •ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร: NCCIH ระบุว่ายังมีข้อมูลความปลอดภัยน้อย

กลูโคซามีนต่างจากคอลลาเจนไทป์ทูอย่างไร

เป็นคนละสาร และหลักฐานของทั้งสองยังจำกัด

• •กลูโคซามีน เป็นน้ำตาลอะมิโนที่เป็นหน่วยย่อยของโครงสร้างกระดูกอ่อน (NCCIH) ขนาดที่ใช้ในงาน GAIT คือ 1,500 มก. ต่อวัน
• •คอลลาเจนไทป์ทูชนิดไม่เสียสภาพ (UC-II) งานที่อ้างบ่อยใช้วันละ 40 มก. ในผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อม 191 คน นาน 180 วัน พบคะแนนอาการลดลงมากกว่ายาหลอก ผู้วิจัยหลักสังกัดบริษัทผู้ผลิตวัตถุดิบ
• •งานรวมอาหารเสริมในข้อเสื่อมปี 2018 (69 งาน) พบว่ากลูโคซามีนและคอนดรอยตินไม่ได้ผลหรือผลเล็ก UC-II ลดปวดระยะสั้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติแต่ความสำคัญทางคลินิกไม่ชัด และไม่มีอาหารเสริมใดมีผลสำคัญในระยะยาว คุณภาพหลักฐานโดยรวมต่ำมาก

ไม่มีข้อมูลที่บอกว่าตัวใดเหนือกว่า และแนวทาง ACR 2019 และ NICE 2022 ไม่ได้แนะนำอาหารเสริมทั้งสองกลุ่มในการรักษาข้อเข่าเสื่อม อ่านเพิ่มที่ คอลลาเจนไทป์ทูคืออะไร

เมื่อไรต้องพบแพทย์

นัดพบแพทย์ถ้าปวดเข่าต่อเนื่อง เดินได้น้อยลง หรือใช้อาหารเสริมแล้วยังปวด ผู้สูงอายุควรถามเรื่องการตรวจมวลกระดูกด้วย เพราะข้อเสื่อมกับกระดูกพรุนเป็นคนละโรค อ่านที่ ใครควรตรวจมวลกระดูก

ถ้ามีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้หลังกินอาหารเสริมหรือยาใด ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669 (NHS จัดเป็นอาการแพ้รุนแรงที่ต้องเรียกรถพยาบาล)

• •ริมฝีปาก ปาก คอ หรือลิ้นบวมขึ้นทันที
• •หายใจลำบาก
• •คอรู้สึกตีบหรือกลืนลำบาก

ผู้ที่ใช้ยาวาร์ฟารินหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด ถ้ามีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669 (MedlinePlus ให้ติดต่อแพทย์ทันทีเมื่อมีเลือดออกเหล่านี้ และให้แจ้งแพทย์เมื่อหกล้มบาดเจ็บ โดยเฉพาะศีรษะกระแทก)

• •ไอหรืออาเจียนเป็นเลือด หรืออาเจียนเป็นสีคล้ายกากกาแฟ
• •อุจจาระสีแดงหรือดำเหนียว
• •เลือดออกไม่หยุด
• •หกล้มแล้วศีรษะกระแทก

ไปโรงพยาบาลวันนี้ ไม่ต้องรอนัด ถ้ามีข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้

• •ใช้ยาวาร์ฟารินแล้วมีจ้ำเลือดง่าย เลือดกำเดาไหล เลือดออกตามไรฟัน หรือปัสสาวะสีชมพู แดง หรือน้ำตาลเข้ม (MedlinePlus ให้ติดต่อแพทย์ทันที)
• •ข้อปวด บวม แดง ร้อน ขึ้นมาทันที หรือปวดข้อแล้วมีไข้ (NHS ระบุว่าอาจเป็นข้ออักเสบติดเชื้อ)

ผลิตภัณฑ์ที่เราดูแล: เบต้าแคลโปรพลัส (BETA CAL PRO PLUS)

เบต้าแคลโปรพลัส (BETA CAL PRO PLUS) เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ตรา เบต้า แคล โปร พลัส เลข อย. 13-1-01566-5-0027 ผลิตโดย บริษัท โอดี อินโนวาคอสเม็กซ์ จำกัด (ปทุมธานี) จัดจำหน่ายโดย บริษัท โฮปฟูล จำกัด บรรจุ 10 แคปซูล แคปซูลละ 850 มก. (น้ำหนักสุทธิ 8.5 กรัม) ฉลากระบุรับประทานวันละ 2 แคปซูล เลข อย. คือการจดแจ้งผลิตภัณฑ์อาหาร ไม่ใช่การรับรองสรรพคุณ

ส่วนประกอบต่อ 1 แคปซูลตามฉลาก: แคลเซียม แอล-ทรีโอเนต (98%) 350 มก. · แคลเซียม อะมิโนแอซิด คีเลต (40%) 135 มก. · ผงเชอร์รี่ทาร์ต 100 มก. · แคลเซียมจากเปลือกหอยมุก 50 มก. · ผงโคลอสตรุ้ม (colostrum) 25 มก. · สารสกัดโรสฮิป 24.22 มก. · คอลลาเจน ไทป์ ทู 20 มก. · สารสกัดขมิ้นชัน 16 มก. · สารสกัดขิง 10 มก. · วิตามินดี 3 (100,000 IU/g) 0.5 มก. (เทียบเป็นวิตามินดีราว 50 IU หรือ 1.25 ไมโครกรัมต่อแคปซูล และราว 100 IU ต่อวันละ 2 แคปซูล คำนวณ)

ฉลากไม่ได้ระบุปริมาณแคลเซียมธาตุรวม เฉพาะแคลเซียมแอล-ทรีโอเนต 350 มก. คิดเป็นแคลเซียมราว 44 มก. ต่อแคปซูล หรือราว 89 มก. ต่อวันละ 2 แคปซูล (คำนวณ)

คำเตือนบนฉลาก: "ผู้ที่เป็นโรคนิ่วไม่ควรรับประทาน" · "ห้ามใช้ในผู้ที่มีท่อน้ำดีอุดตัน" · เด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน · ให้กินอาหารครบ 5 หมู่ · "ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค"

เรื่องกลูโคซามีน: ส่วนประกอบตามฉลากของผลิตภัณฑ์นี้ไม่มีกลูโคซามีน และไม่มีหลักฐานว่าผลิตภัณฑ์นี้ใช้แทนกลูโคซามีน ลดปวดเข่า หรือชะลอข้อเข่าเสื่อม ยังไม่พบงานวิจัยที่ทดสอบสูตรผลิตภัณฑ์นี้โดยตรง

หลักฐานของส่วนประกอบที่เกี่ยวกับข้อ เทียบปริมาณที่ศึกษากับปริมาณในแคปซูล

• •คอลลาเจน ไทป์ ทู 20 มก. (40 มก. ต่อวัน คำนวณ) — งานทดลองในผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อม 191 คน ใช้คอลลาเจนไทป์ทูชนิดไม่เสียสภาพ (UC-II) วันละ 40 มก. นาน 180 วัน พบคะแนนอาการลดลงมากกว่ายาหลอก ผู้วิจัยหลักสังกัดบริษัทผู้ผลิตวัตถุดิบ ตัวเลขต่อวันเท่ากัน แต่ฉลากผลิตภัณฑ์นี้ไม่ระบุว่าเป็นคอลลาเจนชนิดไม่เสียสภาพ จึงสรุปไม่ได้ว่าเป็นขนาดเดียวกับในงานวิจัย
• •แคลเซียมจากเปลือกหอยมุก 50 มก. — ฉลากไม่ระบุชนิดหอย และไม่ชัดว่า 50 มก. คือน้ำหนักผงเปลือกหรือแคลเซียม จึงเทียบกับงานวิจัยไม่ได้ ไม่พบแหล่งที่ตรวจได้ว่าผงเปลือกหอยมุกก่อให้เกิดการแพ้หรือไม่ ผู้มีประวัติแพ้หอยหรืออาหารทะเลควรปรึกษาแพทย์ก่อน

แนวทาง ACR 2019 และ NICE 2022 ไม่ได้แนะนำส่วนประกอบเหล่านี้ในการรักษาข้อเข่าเสื่อม

ข้อควรระวังก่อนตัดสินใจ

• •ผู้ที่เป็นโรคนิ่ว: ฉลากระบุว่าไม่ควรรับประทาน ส่วนผู้ที่เคยเป็นนิ่ว (ไต ทางเดินปัสสาวะ ถุงน้ำดี) ให้ปรึกษาแพทย์ก่อน
• •ท่อน้ำดีอุดตัน: ฉลากห้ามใช้ ผู้ที่มีนิ่วในถุงน้ำดีให้ปรึกษาแพทย์ก่อน
• •โรคตับ หรือมีอาการตัวเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม อ่อนเพลีย คลื่นไส้ เบื่ออาหาร: หยุดและพบแพทย์ เพราะมีรายงานตับอักเสบที่สัมพันธ์กับผลิตภัณฑ์ขมิ้นชัน
• •ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเกล็ดเลือด ยาแก้ปวดกลุ่มเอ็นเสด เลือดออกง่าย หรือจะผ่าตัดหรือทำฟัน: ปรึกษาแพทย์ก่อน เพราะมีขมิ้นชันและขิง
• •โรคไตเรื้อรัง ฟอกไต แคลเซียมในเลือดสูง โรคพาราไทรอยด์: ปรึกษาแพทย์ก่อน เพราะมีแคลเซียมและวิตามินดี
• •ใช้ยาไทรอยด์ ยาปฏิชีวนะกลุ่มควิโนโลนหรือเตตราไซคลีน ยากระดูกพรุนกลุ่มบิสฟอสโฟเนต ยาเหล็ก: แคลเซียมอาจลดการดูดซึมยาเหล่านี้ ให้เภสัชกรหรือแพทย์กำหนดเวลากิน
• •ใช้วิตามินดีหรือแคลเซียมที่แพทย์สั่งอยู่แล้ว: แจ้งแพทย์เพื่อนับรวมทุกแหล่ง ห้ามเปลี่ยนขนาดเอง
• •แพ้นมวัว: มีโคลอสตรุ้ม · แพ้หอยหรืออาหารทะเล: มีแคลเซียมจากเปลือกหอยมุก ปรึกษาแพทย์ก่อน
• •ผู้ใช้ยาแก้ปวดข้อ ยาเกาต์ ยากระดูกพรุน: ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาเอง

ผลิตภัณฑ์นี้มีแคลเซียม ขมิ้นชัน และขิง ฉลากระบุว่าผู้ที่เป็นโรคนิ่วไม่ควรรับประทาน และห้ามใช้ในผู้ที่มีท่อน้ำดีอุดตัน ผู้ที่เป็นโรคไต ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาไทรอยด์ ยาปฏิชีวนะ หรือยากระดูกพรุน ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อน ห้ามหยุดหรือปรับยาที่แพทย์สั่งเอง ผลิตภัณฑ์นี้ไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค และไม่ใช้แทนการตรวจมวลกระดูกหรือการรักษาของแพทย์

อ่านบทความอื่นในหมวดเดียวกันได้ที่ บทความเบต้าแคลโปรพลัสทั้งหมด

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค ไม่ได้ทำให้โรคหายหรือค่าตรวจดีขึ้น ผู้ที่ใช้ยาอยู่ห้ามหยุดหรือลดยาเอง และควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ข้อความสำคัญท้ายบทความ

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล

ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเอง รวมถึงยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบ ยาเกาต์ ยากระดูกพรุน ยาสเตียรอยด์ ยาเบาหวาน ยาความดัน และยาต้านการแข็งตัวของเลือด แม้จะรู้สึกดีขึ้นหรือเริ่มรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดก็ตาม หากสงสัยเรื่องยา ให้กลับไปคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลอยู่

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค และไม่ใช้แทนการตรวจของแพทย์ การกายภาพบำบัด หรือการตรวจมวลกระดูก

หากมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669

• •หกล้มแล้วปวดสะโพกมาก
• •หกล้มแล้วลงน้ำหนักหรือเดินไม่ได้
• •ขาผิดรูปหรือสั้นลงหลังล้ม
• •หายใจลำบาก
• •เจ็บหน้าอก

ถ้าข้อหรือเข่าปวดมากขึ้นมาทันที บวม แดง ร้อน ขยับหรือลงน้ำหนักไม่ได้ หรือปวดข้อแล้วมีไข้หรือหนาวสั่น อาจเป็นข้ออักเสบติดเชื้อ ต้องไปโรงพยาบาลวันนี้ ไม่ต้องรอนัด