ฟอกไตสิทธิบัตรทอง ประกันสังคม ฟรีไหม ค่าใช้จ่ายและขั้นตอนใช้สิทธิ์

คำตอบสั้น: ตามข้อมูลทางการล่าสุดที่เราตรวจได้ ผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้ายทั้งสิทธิบัตรทองและประกันสังคมเข้าถึงการบำบัดทดแทนไตได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย อินโฟกราฟิกของ สปสช. (จัดทำ 7 พ.ย. 2568) ระบุว่าผู้ป่วยบัตรทองที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ได้รับการบำบัดทดแทนไตโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย ครอบคลุม 4 วิธี คือ ล้างไตทางช่องท้อง ฟอกเลือด ปลูกถ่ายไต และการดูแลแบบประคับประคอง และหน่วยบริการห้ามเรียกเก็บเงินค่าฟอกไตเพิ่ม ส่วนกรมประชาสัมพันธ์ (25 ก.พ. 2569) รายงานว่าประกันสังคมจ่ายค่าฟอกเลือดให้ไม่เกิน 1,500 บาทต่อครั้ง และไม่เกิน 4,500 บาทต่อสัปดาห์ สิทธิอาจเปลี่ยนได้ ก่อนตัดสินใจให้ยืนยันกับ สปสช. 1330 ประกันสังคม 1506 หรือฝ่ายสิทธิของโรงพยาบาลเสมอ

สรุปสั้นสำหรับคนรีบ

• •บัตรทอง: 4 วิธีบำบัดทดแทนไต ไม่เสียค่าใช้จ่ายเมื่อมีข้อบ่งชี้และได้รับอนุมัติ ห้ามหน่วยบริการเก็บเงินค่าฟอกไตเพิ่ม (สปสช. 7 พ.ย. 2568)
• •ประกันสังคม มาตรา 33 และ 39: ครอบคลุม 4 วิธีหลักเช่นกัน ฟอกเลือดไม่เกิน 1,500 บาทต่อครั้ง 4,500 บาทต่อสัปดาห์ ล้างไตทางช่องท้องไม่เกิน 20,000 บาทต่อเดือน แบบเครื่องอัตโนมัติไม่เกิน 32,700 บาทต่อเดือน (กรมประชาสัมพันธ์ 25 ก.พ. 2569)
• •ตัวเลขของประกันสังคมเป็นอัตราที่กองทุนจ่าย ไม่ใช่ราคาที่ผู้ป่วยต้องจ่าย
• •ราคาฟอกไตเมื่อจ่ายเอง ต่างกันตามโรงพยาบาล เราไม่พบราคากลางทางการที่จะยกมาได้ ให้ถามโรงพยาบาลโดยตรง
• •ค่าใช้จ่ายที่สิทธิไม่ได้จ่ายแทน เช่น ค่าเดินทาง ค่าผู้ดูแล และรายได้ที่หายไป ควรวางแผนล่วงหน้า

ฟอกไตใช้สิทธิบัตรทองได้ไหม ฟรีไหม

ได้ และไม่เสียค่าใช้จ่าย สำหรับผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ อินโฟกราฟิก “สิทธิบัตรทอง 30 บาท กับการดูแลผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย” ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) จัดทำวันที่ 7 พ.ย. 2568 ระบุว่า

• •ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ มีสิทธิรับการบำบัดทดแทนไตโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย ผ่านการตัดสินใจร่วมกันระหว่างแพทย์ ผู้ป่วย และครอบครัว
• •เมื่อได้รับอนุมัติให้ฟอกไต จะไม่เสียค่าใช้จ่ายใด ๆ
• •ผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์ เข้ารับบริการฟอกไตในหน่วยบริการที่กำหนด โดยไม่ต้องจ่ายเงินเพิ่ม
• •ทุกหน่วยบริการห้ามเรียกเก็บเงินค่าฟอกไตเพิ่มจากผู้ป่วยทุกกรณี

4 วิธีที่ครอบคลุม ได้แก่ ล้างไตทางช่องท้อง (CAPD และ APD) ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ปลูกถ่ายไต และการรักษาแบบประคับประคอง โดย สปสช. เน้นล้างไตทางช่องท้องและปลูกถ่ายไต และมีการติดตามอาการและผลการรักษาอย่างน้อยทุก 3 เดือน

ข่าวของ TheCoverage (12 ก.ค. 2568) ซึ่งอ้างคำพูดผู้บริหาร สปสช. ระบุว่าผู้ป่วยรายเดิมได้รับการรักษาด้วยวิธีเดิมโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย และ สปสช. อยากให้ผู้ป่วยลงทะเบียนตั้งแต่ไตระยะ 4

ประกันสังคมฟอกไตฟรีไหม จ่ายให้เท่าไร

กรมประชาสัมพันธ์รายงานเมื่อ 25 ก.พ. 2569 อ้างคำแถลงของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงาน ว่าผู้ประกันตนทั้งมาตรา 33 และมาตรา 39 ได้รับการดูแลโรคไตทุกระยะโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย ครอบคลุม 4 วิธีหลัก คือ ล้างไตผ่านช่องท้อง ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ปลูกถ่ายไต และการดูแลแบบประคับประคอง โดยมีอัตราที่กองทุนจ่ายดังนี้

• •ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม: ไม่เกิน 1,500 บาทต่อครั้ง และไม่เกิน 4,500 บาทต่อสัปดาห์ หรือเดือนละ 18,000 บาท พร้อมยาฉีดอีริโทรโพอิติน และครอบคลุมค่าเตรียมหลอดเลือด ไม่จำกัดระยะเวลา
• •ล้างไตทางช่องท้องแบบถาวร: ไม่เกินเดือนละ 20,000 บาท พร้อมยาฉีดอีริโทรโพอิติน ค่าวางท่อไม่เกิน 20,000 บาทต่อรายภายใน 2 ปี ถ้าต้องวางท่อซ้ำภายใน 2 ปี เบิกเพิ่มได้ไม่เกิน 10,000 บาท
• •ล้างไตทางช่องท้องด้วยเครื่องอัตโนมัติ: ไม่เกิน 32,700 บาทต่อเดือน พร้อมยาฉีดอีริโทรโพอิติน
• •ปลูกถ่ายไต: สิทธิครอบคลุมก่อน ระหว่าง และหลังผ่าตัด รวมถึงยากดภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต โดยค่าปลูกถ่ายไตเหมาจ่ายสูงสุด 292,000 บาท

ตัวเลขเหล่านี้คืออัตราที่ประกันสังคมจ่ายให้สถานพยาบาล ถ้าโรงพยาบาลหรือศูนย์ไตเทียมที่ใช้อยู่แจ้งว่ามีส่วนเกิน ให้ถามรายละเอียดเป็นลายลักษณ์อักษร แล้วสอบถามสายด่วนประกันสังคม 1506

สิทธิข้าราชการล่ะ

สิทธิสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการเป็นอีกระบบหนึ่ง ในงานนี้เรายังไม่พบเอกสารทางการฉบับล่าสุดที่ระบุอัตราค่าฟอกไตของสิทธินี้ จึงไม่ยกตัวเลขมา ผู้ใช้สิทธินี้ควรสอบถามฝ่ายสิทธิหรือฝ่ายการเงินของโรงพยาบาลที่รักษาอยู่ ว่าวิธีที่แพทย์แนะนำเบิกได้แค่ไหน และมีส่วนที่ต้องสำรองจ่ายหรือไม่

ถ้าจ่ายเอง ฟอกไตครั้งละเท่าไหร่

ราคาต่างกันตามโรงพยาบาลและศูนย์ไตเทียม เราไม่พบราคากลางทางการที่ประกาศให้ประชาชนใช้อ้างอิง จึงไม่ยกตัวเลขราคา

ตัวเลข 1,500 บาทต่อครั้งที่เห็นบ่อย คืออัตราที่ประกันสังคมจ่าย (ตามที่กรมประชาสัมพันธ์รายงาน 25 ก.พ. 2569) ไม่ใช่ราคาตลาด ก่อนตัดสินใจจ่ายเอง ให้ขอใบเสนอราคาจากโรงพยาบาลว่ารวมค่าอะไรบ้าง เช่น ค่าฟอก ยาฉีดกระตุ้นเม็ดเลือดแดง ค่าเตรียมเส้น และค่าตรวจเลือด และตรวจสอบก่อนว่าตัวเองมีสิทธิใดที่ใช้ได้อยู่หรือไม่

ล้างไตทางหน้าท้องใช้สิทธิ์ได้ไหม

ได้ทั้งบัตรทองและประกันสังคม ตามเอกสารข้างต้น บัตรทองครอบคลุมทั้งแบบใช้มือ (CAPD) และแบบเครื่องอัตโนมัติ (APD) และ สปสช. เน้นวิธีนี้เพราะผู้ป่วยทำเองที่บ้าน ลดภาระการเดินทางไปโรงพยาบาลบ่อย ๆ ส่วนประกันสังคมจ่ายให้ทั้งสองแบบตามอัตราที่ระบุ

ความต่างของสองวิธีและใครเหมาะกับแบบไหน อ่านที่ ล้างไตทางหน้าท้องกับฟอกเลือดต่างกันยังไง

ขั้นตอนใช้สิทธิ์ และสิ่งที่ควรเตรียม

ขั้นตอนจริงขึ้นกับสิทธิและโรงพยาบาล สิ่งที่ทำได้จากข้อมูลทางการข้างต้น

1. 1เริ่มคุยกับแพทย์โรคไตตั้งแต่ระยะ 4 เพราะ สปสช. อยากให้ลงทะเบียนตั้งแต่ระยะนี้ และเส้นฟอกเลือดถาวรควรเตรียมล่วงหน้า 3–6 เดือนตามคำแนะนำของ รพ.ศิริราช
2. 2ตัดสินใจเลือกวิธีร่วมกับแพทย์และครอบครัว ตามกระบวนการที่ สปสช. กำหนด
3. 3สอบถามฝ่ายสิทธิของโรงพยาบาลเรื่องการลงทะเบียน และถามว่าต้องใช้เอกสารอะไร เตรียมบัตรประชาชนไปด้วยทุกครั้ง
4. 4ถามให้ชัดว่าจะฟอกที่ไหน ใกล้บ้านได้หรือไม่ และถ้าต้องย้ายที่อยู่ต้องทำอย่างไร
5. 5ถ้าไม่เห็นด้วยกับวิธีที่ได้รับ อินโฟกราฟิกของ สปสช. ระบุว่าผู้ป่วยมีสิทธิอุทธรณ์ต่อคณะกรรมการไตระดับประเทศ เพื่อขอให้พิจารณาเปลี่ยนวิธีรักษา

การเตรียมคำถามและเอกสารไปหาหมอ อ่านเพิ่มที่ เตรียมตัวพาผู้สูงอายุไปหาหมอ

ค่าใช้จ่ายแฝงที่ครอบครัวควรเตรียม

แม้ค่ารักษาไม่ต้องจ่าย แต่ชีวิตกับการฟอกไตยังมีต้นทุน ที่สิทธิการรักษาไม่ได้จ่ายแทน

• •ค่าเดินทาง ฟอกเลือดสัปดาห์ละ 2–3 ครั้ง ไปกลับหลายรอบต่อเดือน
• •เวลาของคนดูแล NIDDK ระบุว่าหลังฟอกเลือดอาจอ่อนเพลียได้หลายชั่วโมง ผู้สูงอายุจึงอาจต้องมีคนรับส่ง
• •รายได้ที่หายไป ทั้งของผู้ป่วยและคนรับส่ง
• •อาหาร ที่ต้องปรับตามคำแนะนำของนักกำหนดอาหาร
• •สำหรับล้างไตทางช่องท้อง ต้องมีที่เก็บน้ำยาและมุมสะอาดในบ้าน

ถ้าครอบครัวคิดจ้างผู้ดูแล อ่าน จ้างคนดูแลผู้สูงอายุ ต้องรู้อะไรบ้าง ถ้าผู้ป่วยอยู่คนเดียว อ่าน ผู้สูงอายุอยู่คนเดียว ดูแลอย่างไร และคนที่ดูแลมานานจนเหนื่อย อ่าน ภาวะหมดไฟของผู้ดูแล

สอบถามสิทธิ์ได้ที่ไหน

• •สิทธิบัตรทอง: สายด่วน สปสช. 1330 หรือไลน์ @nhso
• •ประกันสังคม: สายด่วนประกันสังคม 1506
• •ทุกสิทธิ: ฝ่ายสิทธิหรือศูนย์ประสานสิทธิของโรงพยาบาลที่รักษาอยู่

ข้อมูลในบทความนี้อ้างอิงเอกสารที่มีวันที่ระบุไว้ข้างต้น สิทธิและอัตราจ่ายอาจปรับได้ ก่อนตัดสินใจเรื่องเงินหรือย้ายที่รักษา ให้ยืนยันกับหน่วยงานโดยตรงทุกครั้ง

ผลิตภัณฑ์ที่เราดูแล: เบต้าไลฟ์ (Beta Life)

เบต้าไลฟ์ (Beta Life) เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เลข อย. 13-1-01566-5-0025 บรรจุ 10 แคปซูล แคปซูลละ 500 มก. ฉลากให้รับประทานวันละ 1 แคปซูล ต่อ 1 แคปซูลมีผงไข่ขาว 230 มก. สารสกัดเห็ดหลินจือ 50 มก. กรดอัลฟาไลโปอิก (99%) 40 มก. ดีแอล-แอลฟา-โทโคเฟอริล อะซีเตต (50%) 20 มก. วิตามินดี3 200 IU วิตามินบี6 1 มก. วิตามินบี12 1 ไมโครกรัม และกรดโฟลิก 100 ไมโครกรัม

• •ผงไข่ขาว 230 มก. — ไข่ขาวในอาหารเป็นโปรตีนคุณภาพสูงที่ฟอสฟอรัสต่ำ นักกำหนดอาหารจึงมักแนะนำให้ผู้ป่วยไต แต่ผงไข่ขาวในแคปซูลมีปริมาณน้อยมาก ฉลากไม่ได้ระบุปริมาณโปรตีน ถ้าประมาณจากข้อมูลไข่ขาวผงของ USDA จะได้โปรตีนราว 0.19 กรัมต่อแคปซูล ขณะที่ไข่ขาวจากไข่ใบใหญ่ 1 ฟองมีโปรตีนประมาณ 3.6 กรัม ต้องใช้ประมาณ 19 แคปซูลจึงเท่ากับไข่ขาว 1 ฟอง จึงไม่ใช่แหล่งโปรตีน และไม่ได้ใช้แทนโปรตีนจากอาหารที่แพทย์หรือนักกำหนดอาหารคำนวณให้

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่อยู่ในสิทธิการรักษาโรคไตของบัตรทองหรือประกันสังคม และไม่ได้ใช้แทนการบำบัดทดแทนไตที่สิทธิครอบคลุม

ส่วนประกอบอื่นยังต้องพิจารณาเรื่องความปลอดภัย เช่น เห็ดหลินจือมีรายงานการบาดเจ็บของตับ และอาจเสริมฤทธิ์ยาต้านเกล็ดเลือด ยาละลายลิ่มเลือด ยาลดความดัน และยาเบาหวาน แนวทางของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยไม่แนะนำให้ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังทุกคนกินวิตามินเสริมเป็นประจำ แต่ให้เสริมเมื่อผลตรวจหรืออาการบ่งชี้ว่าขาด และให้ใช้สมุนไพรด้วยความระมัดระวัง ผู้ป่วยไต โดยเฉพาะผู้ที่ฟอกไตหรือล้างไตทางช่องท้อง จึงควรนำกล่องไปให้แพทย์โรคไตหรือเภสัชกรที่ดูแลดูก่อนทุกครั้ง ผู้แพ้ไข่ไม่ควรรับประทาน

อ่านบทความอื่นในหมวดเดียวกันได้ที่ บทความเบต้าไลฟ์ทั้งหมด

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค ไม่ได้ทำให้โรคหายหรือค่าตรวจดีขึ้น ผู้ที่ใช้ยาอยู่ห้ามหยุดหรือลดยาเอง และควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ข้อความสำคัญท้ายบทความ

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล

ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเอง แม้จะรู้สึกดีขึ้นหรือเริ่มรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดก็ตาม หากสงสัยเรื่องยา ให้กลับไปคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลอยู่

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค

หากมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ เจ็บแน่นหน้าอก หายใจไม่ออก แขนขาอ่อนแรงทันที ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด ให้โทร 1669 ทันที