ปลายประสาทอักเสบตรวจยังไง ต้องหาหมออะไร ตรวจเลือดอะไรบ้าง

คำตอบสั้น: NHS ระบุว่าแพทย์จะเริ่มจากซักอาการและตรวจบริเวณที่มีอาการ ทั้งความรู้สึก กำลังกล้ามเนื้อ และรีเฟล็กซ์ แล้วอาจตรวจเลือด โดยเฉพาะหาเบาหวานและการขาดวิตามินบี 12 บางคนถูกส่งต่อแพทย์ประสาทวิทยาเพื่อตรวจการนำไฟฟ้าเส้นประสาท (NCS) และตรวจไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG) ผู้ป่วยเบาหวานในไทย แนวทางเวชปฏิบัติ 2566 ระบุว่าทุกรายควรได้รับการตรวจเท้า การหาสาเหตุก่อนสำคัญ เพราะการรักษาขึ้นกับสาเหตุ และถ้ากินวิตามินที่มีบี 12 อยู่ ควรบอกแพทย์ก่อนเจาะเลือด

สรุปสั้นสำหรับคนรีบ

• •ขั้นแรก: ซักประวัติ ตรวจความรู้สึก กำลัง และรีเฟล็กซ์ (NHS)
• •ตรวจเลือด: NHS เน้นหาเบาหวานและการขาดบี 12 ส่วนไทรอยด์ ค่าไต ค่าตับ ให้ถามแพทย์ว่าควรตรวจไหม เพราะเป็นสาเหตุที่อยู่ในรายการของ NHS และ MedlinePlus
• •ผู้ป่วยเบาหวาน: ตรวจเท้าด้วยเส้นใยโมโนฟิลาเมนต์ การสั่นสะเทือน หรือ Ipswich touch test (แนวทางไทย 2566) ADA แนะนำโมโนฟิลาเมนต์ 10 กรัมทุกปี
• •NCS/EMG: ใช้ยืนยันว่ามีปลายประสาทเสื่อม มักทำพร้อมกัน (NHS)
• •เริ่มที่ไหน: NHS ให้เริ่มที่แพทย์ทั่วไปก่อน แล้วส่งต่อแพทย์ประสาทวิทยาเมื่อจำเป็น

ข้อมูล NHS ในบทความนี้มาจากหน้าการวินิจฉัยปลายประสาทเสื่อม ทบทวนล่าสุด 10 ต.ค. 2565 กำหนดทบทวนครั้งถัดไป 10 ต.ค. 2568 ซึ่งเลยกำหนดแล้ว จึงใช้คู่กับ MedlinePlus (ทบทวน 4 พ.ค. 2569)

ปลายประสาทอักเสบ ควรหาหมออะไร

NHS ให้เริ่มที่แพทย์ทั่วไป (GP) แพทย์จะถามอาการและอาจนัดตรวจเพื่อหาสาเหตุ บางคนจะถูกส่งไปพบ แพทย์ประสาทวิทยา (neurologist) ที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจเพิ่ม NHS ระบุว่าแพทย์ทั่วไปมักระบุสาเหตุได้

ในระบบไทย บทความนี้แนะนำให้เริ่มที่แผนกอายุรกรรมหรือคลินิกโรคประจำตัวที่รักษาอยู่ เช่น คลินิกเบาหวาน แล้วให้แพทย์พิจารณาส่งต่อ (คำแนะนำของบทความ ไม่ได้มาจาก NHS) เรื่องสิทธิการรักษาและการส่งต่อ ให้สอบถามโรงพยาบาลตามสิทธิ หรือสายด่วน สปสช. 1330

เตรียมข้อมูลไปหาหมอ (คำแนะนำของบทความ):

• •ชาเริ่มเมื่อไร ที่ไหนก่อน และลามไปถึงไหน
• •เป็นสองข้างเท่ากัน หรือข้างเดียว
• •มีอ่อนแรง เดินสะดุด หน้ามืดเวลาลุก ท้องผูกหรือท้องเสียสลับ หรือไม่
• •รายชื่อยาและวิตามินทุกตัว รวมผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
• •ปริมาณการดื่มสุรา และโรคประจำตัว

หมอตรวจร่างกายอะไรบ้าง

NHS ระบุว่าแพทย์จะตรวจความรู้สึก กำลังกล้ามเนื้อ และรีเฟล็กซ์ บริเวณที่มีอาการ

สำหรับผู้ป่วยเบาหวาน แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน 2566 ของไทยระบุว่าปลายประสาทเสื่อมทำให้สูญเสียความรู้สึกที่ช่วยป้องกันแผล (loss of protective sensation) และตรวจได้ด้วยวิธีเหล่านี้

• •เส้นใยโมโนฟิลาเมนต์ (monofilament): ADA 2025 แนะนำให้ผู้ป่วยเบาหวานตรวจด้วยโมโนฟิลาเมนต์ 10 กรัมทุกปี
• •การรับรู้การสั่นสะเทือน
• •Ipswich touch test

แหล่งที่เปิดอ่านไม่ได้ระบุขั้นตอนหรืออุปกรณ์ของแต่ละวิธีโดยละเอียด เช่น การใช้ส้อมเสียง จึงขอให้ผู้อ่านถามแพทย์หรือพยาบาลขณะตรวจได้เลยว่ากำลังตรวจอะไร

ส่วน MedlinePlus ระบุว่าแพทย์จะซักประวัติและตรวจร่างกายก่อนเลือกการตรวจอื่น วิธีตรวจเท้าเองที่บ้าน อ่านได้ที่ ตรวจเท้าเบาหวานยังไง

ปลายประสาทอักเสบ ตรวจเลือดอะไรบ้าง

NHS ระบุว่าแพทย์อาจตรวจเลือด โดยเฉพาะเพื่อหาเบาหวานหรือการขาดวิตามินบี 12 และถ้าสงสัยเบาหวาน แพทย์มักวินิจฉัยได้จากอาการ การตรวจร่างกาย และระดับน้ำตาลในเลือดและปัสสาวะ MedlinePlus ระบุว่าอาจตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อหาสาเหตุ

น้ำตาลและ HbA1c (น้ำตาลสะสม): เกณฑ์ไทยตามแนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน 2566 คือ HbA1c ตั้งแต่ 6.5% ขึ้นไปเข้าเกณฑ์วินิจฉัยเบาหวาน และ 5.7–6.4% เป็นภาวะก่อนเบาหวาน การวินิจฉัยต้องให้แพทย์ยืนยัน อ่านความหมายของตัวเลขได้ที่ ค่าน้ำตาลเท่าไรถึงเป็นเบาหวาน

วิตามินบี 12: ADA 2025 แนะนำให้ผู้ที่ใช้ยาเมทฟอร์มินตรวจระดับบี 12 เป็นระยะ เพราะยานี้สัมพันธ์กับความเสี่ยงขาดบี 12 และอาการปลายประสาทแย่ลง กลุ่มเสี่ยงอื่น เช่น ผู้ใช้ยาลดกรดกลุ่ม PPI นาน ผู้กินมังสวิรัติเคร่งครัด และผู้สูงอายุ อ่านเพิ่มที่ วิตามินบี 12 ขาดแล้วเป็นอย่างไร ห้ามหยุดยาเมทฟอร์มินเอง

ไทรอยด์ ค่าไต ค่าตับ: NHS และ MedlinePlus ระบุไทรอยด์ทำงานต่ำ และโรคไตเรื้อรัง เป็นสาเหตุหนึ่ง และ NHS ระบุโรคตับเรื้อรังด้วย แต่หน้าการวินิจฉัยไม่ได้เขียนว่าต้องตรวจทุกราย ผู้อ่านถามแพทย์ได้ว่าควรตรวจด้วยหรือไม่ (คำแนะนำของบทความ)

ถ้ายังไม่รู้สาเหตุ: NHS ระบุว่าแพทย์ประสาทวิทยาอาจตรวจเลือดเพิ่มเพื่อหาสาเหตุที่พบน้อย หรือความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น โรคชาร์คอต-มารี-ทูธ

ก่อนเจาะเลือด: ถ้ากินวิตามินหรือผลิตภัณฑ์เสริมที่มีบี 12 อยู่ ให้บอกแพทย์ เพราะอาจทำให้ผลตรวจบี 12 สูงขึ้น (คำแนะนำของบทความ แหล่งที่เปิดอ่านไม่ได้ระบุเรื่องนี้โดยตรง)

ตรวจการนำไฟฟ้าเส้นประสาท (NCS/EMG) คืออะไร เจ็บไหม

NHS ระบุว่าการตรวจนี้ใช้ยืนยันว่ามีปลายประสาทเสื่อมจริง และมักทำโดยแพทย์ประสาทวิทยาที่โรงพยาบาล ประกอบด้วย 2 ส่วนที่มักทำในวันเดียวกัน

• •NCS (nerve conduction study): ติดขั้วไฟฟ้าโลหะเล็ก ๆ บนผิวหนัง แล้วปล่อยไฟฟ้าขนาดเล็กมากกระตุ้นเส้นประสาท เพื่อวัดความเร็วและความแรงของสัญญาณประสาท
• •EMG (electromyography): สอดเข็มเล็ก ๆ ผ่านผิวหนังเข้าไปในกล้ามเนื้อ เพื่อวัดไฟฟ้าที่กล้ามเนื้อสร้างขึ้น

เจ็บไหม: MedlinePlus หน้าการตรวจ EMG (ทบทวน 4 พ.ค. 2569) ระบุว่าอาจรู้สึกเจ็บหรือไม่สบายตอนแทงเข็ม แต่คนส่วนใหญ่ตรวจได้จนจบโดยไม่มีปัญหา และหลังตรวจกล้ามเนื้ออาจระบมหรือช้ำอยู่ไม่กี่วัน

เตรียมตัว (MedlinePlus):

• •โดยทั่วไปไม่ต้องเตรียมอะไรพิเศษ
• •งดทาครีมหรือโลชั่นในวันตรวจ
• •อุณหภูมิร่างกายมีผลต่อผล ถ้าอากาศเย็นจัด อาจให้นั่งรอในห้องอุ่นก่อน
• •ถ้าใช้ยาละลายลิ่มเลือดหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด ให้แจ้งผู้ตรวจก่อน (ห้ามหยุดยาเอง)

การตรวจอื่นที่ NHS ระบุว่าอาจใช้บางราย: เจาะน้ำไขสันหลังเพื่อดูการอักเสบ ตัดชิ้นเนื้อเส้นประสาทเล็ก ๆ จากบริเวณข้อเท้า ซึ่ง NHS ระบุว่าแทบไม่ต้องทำ และเอกซเรย์ ซีทีสแกน หรือเอ็มอาร์ไอ เพื่อหาสาเหตุ

ทำไมต้องหาสาเหตุก่อนกินวิตามิน

เพราะการรักษาขึ้นกับสาเหตุ NHS หน้าการรักษายกตัวอย่างไว้ ดังนี้

• •เบาหวาน: การคุมเบาหวานให้ดีอาจช่วยให้ปลายประสาทดีขึ้น หรืออย่างน้อยไม่แย่ลง
• •ขาดวิตามินบี 12: รักษาด้วยบี 12 แบบฉีดหรือแบบเม็ดตามที่แพทย์สั่ง
• •ยาบางชนิด: NHS ระบุว่าปลายประสาทที่เกิดจากยาอาจดีขึ้นถ้าหยุดยานั้น และหน้าการวินิจฉัยระบุว่าแพทย์อาจหยุดหรือลดยาชั่วคราวเพื่อดูอาการ การตัดสินใจนี้เป็นของแพทย์ ห้ามหยุดยาเอง MedlinePlus ก็เขียนไว้ตรง ๆ ว่าอย่าหยุดยาใดก่อนคุยกับแพทย์
• •สาเหตุที่พบน้อยบางชนิด: อาจใช้ยาสเตียรอยด์ ยากดภูมิคุ้มกัน หรือการฉีดอิมมูโนโกลบูลิน

NHS ระบุด้วยว่าบางสาเหตุอาจรักษาไม่ได้เสมอไป

ถ้ากินวิตามินไปก่อนโดยยังไม่รู้สาเหตุ สิ่งที่อาจเกิดขึ้น (คำแนะนำของบทความ) คือ เสียเวลาไปกับสาเหตุที่ต้องรักษาคนละแบบ เช่น เบาหวานที่ยังไม่รู้ตัว และผลตรวจบี 12 อาจอ่านยากขึ้น ส่วน LPI ระบุว่าวิตามินบี 6 ขนาดสูงมากเป็นเวลานานทำให้ปลายประสาทเสื่อมได้เอง จึงต้องบอกแพทย์ทุกครั้งว่ากินอะไรอยู่

สำหรับคนเป็นเบาหวาน แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน 2566 ของไทยระบุว่า "ไม่จำเป็นต้องให้วิตามินหรือแร่ธาตุเสริมในผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่ได้ขาดสารอาหารเหล่านั้น"

ชาแบบไหนไม่ต้องรอนัดตรวจ

ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669 ถ้ามีข้อใดข้อหนึ่ง (หน้าที่ NHS จัดเป็นเหตุฉุกเฉิน)

• •อ่อนแรงหรือชาซีกเดียวของร่างกาย
• •หน้าข้างหนึ่งตกหรือเบี้ยว ยิ้มลำบาก
• •พูดไม่ชัด หรือพูดแล้วฟังสับสน
• •ขาสองข้างอ่อนแรงหรือชามาก หรือเป็นมากขึ้นเรื่อย ๆ
• •ชารอบหรือใต้อวัยวะเพศ หรือรอบทวารหนัก
• •เริ่มปัสสาวะลำบาก หรือกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ซึ่งไม่เคยเป็นมาก่อน

อาการชาที่ไม่เข้ารายการนี้ ให้นัดพบแพทย์ตามที่ NHS แนะนำ ดูรายละเอียดที่ มือเท้าชาอันตรายไหม ชาแบบไหนต้องไปหาหมอ และอาการเริ่มต้นที่ ปลายประสาทอักเสบ อาการเริ่มต้นเป็นยังไง

ผลิตภัณฑ์ที่เราดูแล: เบต้าวิต (Beta Vit)

เบต้าวิต (Beta Vit) เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เลข อย. 13-1-01566-5-0062 ผลิตโดย บริษัท โอดี อินโนวาคอสเม็กซ์ จำกัด จัดจำหน่ายโดย บริษัท โฮปฟูล จำกัด บรรจุกล่องละ 30 แคปซูล แคปซูลละ 900 มก. ฉลากให้รับประทานวันละ 1 แคปซูล การมีเลข อย. หมายถึงได้รับอนุญาตเป็นผลิตภัณฑ์อาหาร ไม่ได้เป็นการรับรองสรรพคุณ

ส่วนประกอบใน 1 แคปซูลตามฉลาก: แมกนีเซียมออกไซด์ 440 มก. · แมกนีเซียม บิสไกลซิเนต คีเลต (20%) 100 มก. · วิตามินบี 1 (100%) 100 มก. · กรดอัลฟาไลโปอิก (95%) 50 มก. · วิตามินเค 2 (เมนาควิโนน-7) จากบาซิลลัส ซับทิลิส นัตโตะ (0.2%) 37.5 มก. · โคเอนไซม์ คิวเท็น (99.5%) 30 มก. · วิตามินดี 3 (100,000 IU/g) 6 มก. · วิตามินบี 6 (100%) 2 มก. · วิตามินบี 12 (100%) 0.6 มก. · เปลือกแคปซูลทำจากเจลาติน

ค่าที่เราคำนวณจากฉลาก (ไม่ได้พิมพ์บนฉลาก): MK-7 ประมาณ 75 ไมโครกรัม · วิตามินดี 3 ประมาณ 600 IU หรือ 15 ไมโครกรัม · วิตามินบี 12 0.6 มก. เท่ากับ 600 ไมโครกรัม · แมกนีเซียมธาตุรวมประมาณ 280–285 มก. ต่อแคปซูล ซึ่งยังรอผู้ผลิตยืนยันด้วยเอกสารผลวิเคราะห์ (COA) และคิดเป็นราว 80% ของเพดาน 350 มก. ต่อวันของแมกนีเซียมจากผลิตภัณฑ์เสริม

คำเตือนบนฉลาก: "เด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน" · "ควรระวังสำหรับผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด" · กรอบข้อความ "ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค" และข้อความให้กินอาหารหลากหลายครบ 5 หมู่ในสัดส่วนที่เหมาะสมเป็นประจำ

เกี่ยวกับการตรวจปลายประสาท: ไม่มีหลักฐานว่าผลิตภัณฑ์นี้ใช้แทนการตรวจหาสาเหตุ หรือทำให้ผลตรวจเส้นประสาทดีขึ้น และเรายังไม่พบงานวิจัยของสูตรนี้ทั้งสูตร

• •วิตามินบี 12 600 ไมโครกรัม: ถ้ากินอยู่ ให้บอกแพทย์ก่อนเจาะเลือดตรวจบี 12 (คำแนะนำของบทความ) ส่วนการรักษาภาวะขาด การทบทวน Cochrane (2561) ใช้บี 12 แบบกินวันละ 1,000–2,000 ไมโครกรัม ซึ่งมากกว่าในแคปซูลราว 1.7–3.3 เท่า (คำนวณ) ผลิตภัณฑ์นี้จึงใช้แทนการรักษาที่แพทย์สั่งไม่ได้
• •วิตามินบี 1 100 มก.: ประมาณ 83–91 เท่าของค่าแนะนำผู้ใหญ่ไทยตาม DRI ไทย 2563 (คำนวณ) งานเรื่องชาจากเบาหวานส่วนใหญ่เป็นของเบนโฟไทอะมีน ซึ่งเป็นคนละสาร และผลไม่ตรงกัน

ข้อควรระวัง (สองข้อแรกในวงเล็บมาจากคำเตือนบนฉลาก ข้ออื่นเป็นคำแนะนำของบทความ)

• •ใช้วาร์ฟารินหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ฉลากเตือนให้ระวัง): บทความนี้แนะนำว่าห้ามเริ่มเอง ต้องให้แพทย์ที่ดูแลยาตัดสินก่อน งานปี 2556 พบว่า MK-7 วันละ 10–20 ไมโครกรัมเปลี่ยนค่า INR ได้ในบางคน ขณะที่แคปซูลมีราว 75 ไมโครกรัม (คำนวณ) และ LPI ระบุว่ามีรายงานไม่กี่รายว่าโคเอนไซม์คิวเท็นลดฤทธิ์วาร์ฟาริน · Linus Pauling Institute หน้าแมกนีเซียม (ทบทวน ต.ค. 2568) ระบุด้วยว่าแมกนีเซียมลดประสิทธิภาพของยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดกินได้
• •เด็กและหญิงตั้งครรภ์ (ฉลากเตือนว่า "เด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน"): หญิงให้นมบุตรฉลากไม่ได้ระบุ ให้ถามแพทย์
• •โรคไตหรือฟอกไต: ปรึกษาแพทย์ก่อน เพราะ LPI ระบุว่าคนไตบกพร่องเสี่ยงแมกนีเซียมคั่ง
• •กินยาระบายหรือยาลดกรดที่มีแมกนีเซียมอยู่แล้ว: รวมกันอาจเกิน 350 มก. ต่อวัน เสี่ยงท้องเสีย
• •ใช้ยาเบาหวานหรืออินซูลิน: LPI ระบุว่าในทางทฤษฎีกรดอัลฟาไลโปอิกอาจเสริมฤทธิ์ลดน้ำตาล ให้รู้จักอาการน้ำตาลต่ำและตรวจน้ำตาลตามที่แพทย์สั่ง
• •ยาที่ต้องเว้นระยะจากแมกนีเซียม: ยาปฏิชีวนะกลุ่มควิโนโลนและเตตราไซคลีน ยากลุ่มบิสฟอสโฟเนต ยาไทรอยด์ และกาบาเพนติน ให้เภสัชกรจัดเวลาให้
• •ผู้ใช้ยาประจำตัวให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อน

อ่านบทความอื่นในหมวดเดียวกันได้ที่ บทความเบต้าวิตทั้งหมด

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค ไม่มีหลักฐานว่าทำให้โรคหายหรือค่าตรวจดีขึ้น ผู้ที่ใช้ยาอยู่ห้ามหยุดหรือลดยาเอง และควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ข้อความสำคัญท้ายบทความ

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล

ห้ามหยุด ลด หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเอง รวมถึงยาแก้ปวดปลายประสาท (เช่น กาบาเพนติน พรีกาบาลิน อะมิทริปไทลีน ดูล็อกซีทีน) ยาเคมีบำบัด ยาเบาหวาน อินซูลิน เมทฟอร์มิน ยาความดัน ยาขับปัสสาวะ ยาลดไขมันกลุ่มสแตติน ยาละลายลิ่มเลือดหรือวาร์ฟาริน และยาลดกรด แม้จะรู้สึกดีขึ้น หรือเริ่มรับประทานวิตามินหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดก็ตาม การปรับยาเป็นหน้าที่ของแพทย์

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค และไม่ใช้แทนการตรวจหาสาเหตุของอาการชา

หากมีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669

• •หน้าข้างหนึ่งตกหรือเบี้ยว ยิ้มลำบาก
• •ยกแขนสองข้างค้างไว้ไม่ได้ เพราะแขนข้างหนึ่งอ่อนแรงหรือชา
• •อ่อนแรงหรือชาซีกเดียวของร่างกาย
• •พูดไม่ชัด หรือพูดแล้วฟังสับสน
• •พูดลำบาก หรือนึกคำไม่ออก
• •ตาพร่ามัวหรือมองไม่เห็นข้างเดียวหรือสองข้าง
• •เคยมีอาการข้างบนแม้หายไปเองแล้ว
• •ปวดร้าวลงขาทั้งสองข้าง
• •ขาสองข้างอ่อนแรงหรือชามาก หรือเป็นมากขึ้นเรื่อย ๆ
• •ชารอบหรือใต้อวัยวะเพศ หรือรอบทวารหนัก
• •เริ่มปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะไม่ออก หรือกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ซึ่งไม่เคยเป็นแบบนี้มาก่อน
• •ไม่รู้สึกว่าปวดอุจจาระ หรือกลั้นอุจจาระไม่ได้ ซึ่งไม่เคยเป็นแบบนี้มาก่อน
• •เจ็บหรือแน่นอึดอัดในหน้าอกขึ้นมาทันทีและไม่หายไป อาจรู้สึกเหมือนถูกบีบ ถูกกด แสบร้อน หรือคล้ายอาหารไม่ย่อย
• •เจ็บร้าวไปแขนซ้ายหรือแขนขวา คอ กราม ท้อง หรือหลัง
• •เจ็บหน้าอกและมีเหงื่อออก
• •เจ็บหน้าอกและคลื่นไส้
• •เจ็บหน้าอกและรู้สึกหวิว ๆ เหมือนจะเป็นลม
• •เจ็บหน้าอกและหายใจไม่อิ่มหรือหายใจลำบาก
• •ผู้ใช้ยาเบาหวานที่หมดสติหรือชัก (ห้ามป้อนอาหารหรือน้ำ จัดท่านอนตะแคง)

ถ้ามีความคิดอยากทำร้ายตัวเองหรือไม่อยากมีชีวิตอยู่ ให้ไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 1669 และโทรปรึกษาสายด่วนสุขภาพจิต 1323

รายการนี้มาจากหน้าที่ NHS จัดเป็นเหตุให้โทร 999 หรือไปห้องฉุกเฉิน ได้แก่ หน้าอาการโรคหลอดเลือดสมอง (ทบทวน 12 ก.ย. 2567) ปวดร้าวลงขา (3 ธ.ค. 2567) เจ็บหน้าอก (8 ส.ค. 2566 ซึ่งเลยกำหนดทบทวนครั้งถัดไปแล้ว) น้ำตาลในเลือดต่ำ (3 ส.ค. 2566) และหน้ายากาบาเพนตินกับพรีกาบาลิน (ทบทวน ก.พ. และ ม.ค. 2569) NHS ระบุว่าอาการโรคหลอดเลือดสมอง แม้หายไปเองแล้วก็ต้องไปทันที และห้ามขับรถไปห้องฉุกเฉินเอง